Добавить в избранное
Все про лечение потенции

Аденома грудины у женщин фото признаки

Клиническая картина на начальных этапах развития

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

 

Простатит – это поражение предстательной железы мужчины воспалительного характера. Выделяются следующие формы болезни: острый и хронический бактериальный простатит, синдром хронической тазовой боли, асимптоматический простатит. Каждая форма проявляет себя по-разному, имеет характерные признаки и особенности течения.

Трудно сказать, как будет протекать болезнь у каждого конкретного мужчины. Наличие тех или иных признаков зависит от ряда внешних и внутренних факторов. Для удобства характеристики патологии, все симптомы простатита принято разделять на 3 большие группы: связанные с нарушением мочеиспускания, расстройства половой функции, психические проблемы. Первыми и наиболее значимыми симптомами простатита (кроме асимптоматической формы) могут являться у мужчины следующие признаки:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Боль в тазу, спине, области паха.
  • Боль и жжение во время акта мочеиспускания.
  • Затруднение отхождения мочи.
  • Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря и ложные позывы помочиться.

Перечисленные симптомы возникают из-за нарушения мочевыделительной функции, что обусловлено анатомическими особенностями строения и расположения мочевого пузыря и предстательной железы. Значимыми и выраженными являются также признаки простатита, связанные с нарушением половой функции. Мужчины чаще всего предъявляют следующие жалобы:

  • Слабая эрекция.
  • Быстро наступающее семяизвержение во время полового акта.
  • Отсутствие оргазма или снижение чувствительности.
  • Болезненность в уретре и прямой кишке при эякуляции.

Проблемы с мочеиспусканием и возникшие трудности в интимной жизни из-за воспаления предстательной железы значительно беспокоят мужчину. Больные простатитом вынуждены менять свой образ жизни, отказывать себе в привычках, усложняются отношения в семье. Зацикленность на своей проблеме провоцирует повышенную нервозность, беспокойство, снижение либидо, что можно назвать косвенными признаками простатита, относящимися к третьей группе вышеуказанных симптомов (психические нарушения).

рисунок здоровой и воспаленной простаты

Простатит у мужчин часто можно спутать с аденомой простаты или раком, патологией мочевого пузыря. Все эти заболевания проявляются похоже, особенно на начальных стадиях. Отличить их неподготовленному человеку очень сложно, поэтому дифференциальная диагностика производится при помощи анализа всех существующих объективных симптомов, данных лабораторных и инструментальных исследований. Поскольку каждая форма простатита имеет специфические признаки и характерные особенности, разумно рассматривать их в отдельности.

Характеристика отдельных форм болезни

Острый простатит – это воспаление предстательной железы мужчины, вызванное проникновением в орган инфекционного агента через кровь, лимфу или уретру. Болезнь начинается резко и характеризуется выраженностью всех клинических признаков. Основные симптомы острой формы простатита:

  • Подъем температуры тела до 39–40 градусов.
  • Симптомы общей интоксикации (головная боль, слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности и др.).
  • Выраженная боль в промежности, крестце, над лобковым сочленением мужчины.
  • Учащенное, болезненное мочеиспускание.
  • Иногда у мужчин случается задержка мочи.

Острое воспаление предстательной железы заканчивается, как правило, выздоровлением или хронизацией процесса (симптомы могут беспокоить несколько месяцев). Но чаще данная форма простатита первична и является следствием наличия вредных привычек (злоупотребление алкоголем, курение и т. д.), ведения малоподвижного образа жизни, дефицита витаминов и микроэлементов, длительного полового воздержания или возникает из-за неагрессивной инфекции, передаваемой половым путем или попадания агентов нормальной микрофлоры и т. д. Клиническая картина хронического простатита выглядит более скудно относительно острой формы, признаки болезни непостоянны, что значительно затрудняет диагностику. Для хронической формы простатита наиболее типичны следующие симптомы:

  • Учащение позывов на мочеиспускание, в том числе в ночное время.
  • Болезненность при отхождении мочи, а также при эякуляции.
  • Тупая ноющая боль в пояснице, тазу, над лоном и др.

Синдром хронической тазовой боли (СХТБ) у мужчины объединяет периодически возникающую болезненность в области расположения простаты, временные нарушения со стороны мочевыделительной и половой систем. СХТБ в медицине является более широким понятием, так как патогенетически в основе патологии могут лежать опухолевый или ишемический процесс, нарушения работы нервной системы, а не только воспаление. Непостоянство наличия признаков простатита при синдроме хронической тазовой боли значительно затрудняет постановку диагноза, но гораздо сложнее это сделать при асимптоматической форме. В этих случаях основную и решающую роль играют данные лабораторных и инструментальных методов исследований.

Диагностические приемы

На основании лишь одних симптомов простатита нельзя ставить окончательный диагноз. Дополнительно врачи обязательно собирают анамнез: сведения о времени появления симптомов, связь их с основными и значимыми событиями в жизни, физическими и психическими потрясениями, выясняются все возможные предрасполагающие факторы и т. д. Всегда выполняется физиологическое обследование – пальцевое ректальное исследование в коленно-локтевом положении больного мужчины, лежа на боку с согнутыми ногами или стоя с наклоненным вперед туловищем. Во время данного исследования можно обнаружить характерные для простатита признаки (наличие всех не обязательно):

  • Увеличение половой железы мужчины в размерах.
  • Форма органа правильная или уплощенная с западением.
  • Наряженная или тестоватая консистенция.
  • Сглаженность границ предстательной железы.
  • Усиление болезненности при надавливании.

предстательная железа

Дальнейшее обследование больного с симптомами простатита дополняется лабораторными методами. Назначаются общий и биохимический анализы крови – специфических изменений в показателях нет, только косвенные признаки, позволяющие судить о наличии воспалительного процесса в организме мужчины (повышение количества лейкоцитов, острофазовых белков, ускорение СОЭ и др.). Ценными будут результаты анализов мочи, что позволит судить о наличии инфекционного процесса в половых путях, поможет определить возбудителя для начала этиологического лечения. Дополнительно урологи могут назначить анализ секрета простаты, спермограмму.

Среди инструментальных методов диагностики заболеваний предстательной железы наиболее информативным является ТРУЗИ – трансректальное ультразвуковое исследование. При этом используется специальный датчик, который врач вводит в прямую кишку. Это доставляет дискомфорт больному мужчине, но компенсируется информативностью данного метода. При помощи ТРУЗИ можно оценивать структуру органа, судить о наличии воспаления тканей, степени сужения мочевыводящих путей и исключить наличие конкрементов. Основные эхопризнаки простатита: увеличение органа в размерах, отечность, фиброз, склеротические изменения тканей, крупнозернистая и неоднородная структура и др.

Дополнительно больным с симптомами простатита выполняется урофлоуметрия – специальная диагностическая манипуляция, при которой у мужчины измеряется скорость мочеиспускания. На основании данных этого исследования можно сделать выводы о степени сужения мочеиспускательного канала, активности детрузора. Урофлоуметрия не должна заменять ТРУЗИ, а скорее подтверждать его заключения и признаки имеющегося простатита.

План диагностического обследования на предмет простатита может быть расширен при наличии показаний у мужчины. Для уточнения отдельных моментов относительно диагноза могут выполняться цистоскопия, КТ малого таза. В неясных случаях для дифференцировки с опухолевыми процессами выполняется биопсия.

Что делать при появлении первых симптомов

Чтобы не допустить серьезных осложнений, каждый мужчина при первых признаках простатита должен обратиться к урологу, который назначит лечение. В первую очередь мужчинам проводится этиотропная терапия – используются противовоспалительные препараты, антибиотики, проводятся мероприятия по укреплению иммунитета. В проведении операции при отсутствии осложнений необходимости нет. Мужчины, которые перенесли в прошлом простатит, входят в группу риска, и есть высокая вероятность рецидива, поэтому после выздоровления большая роль уделяется профилактике.

Полип уретры – это опухолевидное образование доброкачественной природы, возникающее в результате разрастания слизистой ткани мочеиспускательного канала. Клинически проявляется только при достижении значительных размеров, создании препятствий нормальному току мочи при мочеиспускании. Доброкачественная природа заболевания требует внимательного и аккуратного подхода к диагностике и лечению данного процесса, что позволяет избежать опасных осложнений.

Условия возникновения

Причины полипа делят на воспалительные и невоспалительные. Полипообразование в уретре может возникнуть в результате:

  • хронических инфекций мочеиспускательного канала;
  • механической травматизации (при выходе песка из почек, половом акте);
  • нарушения гормонального баланса;
  • угнетения нормальной и разрастания патологической микрофлоры половой системы.

Часто врачи связывают появление полипов с так называемыми специфическими возбудителями воспалительных процессов.

Наиболее значимы инфекции:

  • папилломовирусная;
  • герпетическая;
  • хламидийная;
  • трихомониаз;
  • уреаплазмоз;
  • микоплазмоз.

Эти инфекции (кроме, герпеса) склонны к мало проявленному течению. Все они передаются половым путем. Если возникающие при генитальном герпесе сыпь на слизистых и коже половых органов, зуд, повышенная температура тела могут обратить на себя внимание пациентов, то другие заболевания протекают годами практически не вызывая симптомов.

Симптомы

Полип уретры у женщин развивается чаще. Как правило, локализуется в конечной части органа. При этом частично или полностью перекрывается наружное отверстие мочеиспускательного канала. У мужчин, в большинстве случаев, поражается уретра на уровне предстательной железы.

Жалобы появляются только при достижении полипами значительных размеров.

Клинические признаки:

  • дискомфорт внизу живота;
  • разбрызгивание струи мочи;
  • боли и неприятные ощущения в области мочеиспускательного канала во время выделения мочи;
  • примесь крови.

Для мужчин характерна менее выраженная симптоматика, обусловленная глубоким расположением образования. При диагностике необходимо исключить все другие заболевания, которые могут препятствовать нормальному выделению мочи (простатит и аденома простаты, конкременты, опухоли мочевого пузыря и мочевых путей). Болезнь подтверждается только при помощи дополнительных обследований.

У женщин при полипе в уретре не только наблюдаются симптомы нарушенного мочеиспускания. Возможно и объективное (при осмотре и прощупывании) исследование полипа.

Диагностические процедуры

Если появились указанные жалобы, то необходимо обратиться за консультацией к врачу-терапевту или урологу. Важно не только подтверждение диагноза полипа уретры, а и выявление возможных хронических инфекций, способствующих полипообразованию. При подозрении на возникновение полипа уретры у женщины обязательна консультация гинеколога. Выявленное при осмотре в области наружного отверстия мочеиспускательного канала мягкое образование, легко кровоточащее, безболезненное требует подтверждения диагноза.

Основные методы исследования:

  • врачебная беседа, осмотр;
  • посев мочи, исследование уретрального мазка, проведение полимеразной цепной реакции для выявления возможного возбудителя инфекции;
  • цистоуретроскопия (эндоскопический осмотр слизистой уретры, мочевого пузыря).

Важно вовремя обратиться за консультацией к доктору, так как полипы не только могут перерождаться в злокачественные опухоли, а и способствовать развитию или поддержанию существующего хронического воспаления: цистита, уретрита, пиелонефрита.

При выявлении хронической инфекции разрабатывается комплекс соответствующего антибактериального или противовирусного лечения. При подтверждении диагноза «уретральный полип» решается вопрос о хирургическом вмешательстве.

Подходы к лечению и профилактике

Радикальным методом лечения является оперативное удаление новообразования, проводимое врачами-урологами.

Применяются следующие виды операций:

  • криодеструкция (воздействие очень низкими температурами);
  • электрокоагуляция (применение электрического тока);
  • радиоволновое удаление (использование радиоволн);
  • клиновидное иссечение (механическое удаление хирургом части новообразования).

После успешно проведенной операции период восстановления занимает в среднем около 14 дней. Проводится местная терапия медикаментами (мазь левомиколь), народными средствами. Эффективны ванночки с ромашкой и другими противовоспалительными травами.

Также существуют подходы народного лечения полипов уретры. С этой целью применяют клизмы с отварами или настоями лекарственных растений, ванны. Наиболее часто с этой целью применяют чистотел.

Для приготовления отвара чистотела необходимо взять высушенную измельченную траву растения. Залить 1 ч. ложку сырья 200 мл кипятка, продержать на водяной бане в течение получаса. Охладить отвар при комнатной температуре, настоять приблизительно 30 минут. После очистительной клизмы ввести полученное средство в теплом виде в прямую кишку, полежать на одном и втором боку, а также на спине по 2-3 минуты. После освободить кишечник. Клизмы необходимо делать ежедневно, курс лечения – 10 дней.

Возможность и целесообразность применения растительных препаратов необходимо в обязательном порядке обсудить с лечащим врачом. Так как полип – образование, способное к росту, а также перерождению, склонное к незначительным проявлениям на ранних стадиях развития, то к терапии этого заболевания необходимо подходить со всей серьезностью. Лечить эту болезнь нужно под наблюдением и контролем докторов.

Возникновение полипов уретры можно предотвратить, придерживаясь определенных правил.

Эффективные методы профилактики:

  • использование презервативов при половых контактах;
  • рациональное питание (достаточное количество овощей, фруктов, круп, уменьшенное количество соли, ограничение жирной, а также богатой белками пищи);
  • успешное лечение хронических воспалительных процессов мочеполовой сферы;
  • профилактические осмотры уролога, гинеколога (для женщин) – не менее 1 раза в год.

Таким образом, полипы мочеиспускательного канала являются заболеванием, которое имеет множественные факторы развития, незначительную симптоматику на ранних этапах. Оно способно привести к ряду тяжелых осложнений. Самонаблюдение и своевременная консультация специалистов при выявлении изменений в состоянии, нарушении мочеиспускании, необъяснимом дискомфорте внизу живота, подозрении на выделение крови с мочой обеспечит точную диагностику и адекватное лечение.

Синдром тиреотоксикоза связан с избытком гормонов щитовидной железы. Чрезмерная концентрация тироксина и трийодтиронина в крови провоцирует характерные проявления со стороны сердечно-сосудистой, пищеварительной, нервной систем и обмена веществ.

Проявление тиреотоксикоза

Рис. 1 — Некоторые проявления тиреотоксикоза (гипертиреоза).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Тиреотоксикоз классифицируют по уровню поражения:

  • первичный (причина заболевания в нарушениях работы щитовидной железы);
  • вторичный (болезнь вызвана патологией гипофиза).

Также синдром подразделяют на манифестный (явный) и субклинический (скрытый).

Тиреотоксикоз встречается значительно реже, чем гипотиреоз — недостаток гормонов щитовидной железы. Заболеваемость сильно различается в зависимости от группы пациентов и региона. В целом тиреотоксикоз у мужчин наблюдается в 10-12 раз реже, чем у представительниц слабого пола. Больше распространенность синдрома в зонах природного йодного дефицита. К таким регионам относится практически вся территория России.

Распространенность манифестного тиреотоксикоза у мужчин в нашей стране — до 0,1%. Скрытая форма синдрома наблюдается в 5-10 раз чаще.

Пик заболеваемости зависит от причин тиреотоксикоза. Аутоиммунные заболевания обычно вызывают избыточную продукцию гормонов у мужчин молодого возраста (20-45 лет). Аденомы и токсические узлы чаще провоцируют дисбаланс у пациентов старшего возраста (после 50-60 лет). У пожилых, тиреотоксикоз также нередко бывает ятрогенным (вызван лекарственными средствами).

Причины развития тиреотоксикоза

Этиология тиреотоксикоза зависит от конкретной нозологии.

Причиной разных болезней является:

  • аутоиммунное воспаление (болезнь Грейвса);
  • длительный дефицит йода (болезнь Пламмера);
  • доброкачественная опухоль железы (аденома);
  • деструктивный тиреоидит (подострый тиреоидит, йод-индуцированный тиреоидит 2 типа);
  • опухоль гипоталамо-гипофизарной области;
  • ятрогенная.

У мужчин молодого возраста избыток тиреоидных гормонов в 65-80% случаев бывает спровоцирован болезнью Грейвса. Другое название этого заболевания — диффузный токсический зоб. Патология возникает из-за сбоя иммунной системы. В крови пациентов появляются антитела к рецепторам тиреотропина. Эти иммунные факторы влияют на тиреоциты. В железе запускаются процессы гипертрофии и гиперплазии. Объем эндокринной ткани значительно увеличивается. Щитовидка начинает более активно захватывать йод и синтезировать тиреоидные гормоны. Гипоталамо-гипофизарная область теряет свое регулирующее действие. Уровень тироксина и трийодтиронина повышается до критических значений.

Многоузловой токсический зоб (болезнь Пламмера) возникает в эндемичных по зобу регионах. Им вызвано до 25% всех случаев избытка тиреоидных гормонов. Обычно болеют люди пожилого возраста. К развитию тиреотоксикоза приводит постепенное формирование автономии очаговых образований. Узлы тиреоидной ткани перестают подчиняться сигналам гипоталамо-гипофизарной области. Болезнь Пламмера может длительно протекать скрыто. Но если в организм начинает поступать избыток йода (с питанием, медицинскими препаратами, биодобавками), то развивается манифестный тиреотоксикоз.

Токсическая аденома щитовидной железы — доброкачественная опухоль. Ее развитие вероятно связано с мутацией генов, определяющих строение рецепторов к тиреотропину. Такое новообразование не дает метастазов и растет без инвазии в окружающие ткани. Опасность токсической аденомы связывают с гормональными нарушениями.

Деструктивный тиреоидит — это одна из стадий подострого тиреоидита, зоба Хашимото, йод-индуцированного тиреотоксикоза 2 типа и т. д. Эта патология проявляется разрушением клеток щитовидной железы и выходом большого количества накопленных гормонов в кровь. Тиреоциты могут гибнуть из-за токсического действия йода, вирусной инфекции, травмы, радиоизотопного воздействия и других факторов. Деструктивный тиреоидит дает довольно непродолжительный тиреотоксикоз. Обычно фаза избытка гормонов быстро сменяется гипотиреозом.

Аденома гипофиза или гипоталамуса — крайне редкая причина тиреотоксикоза. Такие опухоли могут возникать у мужчин с отягощенной наследственностью или у тех, кто перенес облучение головы и шеи. Аденомы редко вырабатывают только тиреотропин или тиреолиберин. Обычно опухоль имеет смешанную секрецию, то есть производит и другие тропные гормоны, статины или либерины.

Ятрогенный тиреотоксикоз выявляют у большого числа мужчин, получающих терапию синтетическими тиреоидными гормонами. Практически 10-15% всех пациентов на заместительной гормональной терапии имеют подавленный уровень тиреотропина. В ряде случаев такой тиреотоксикоз — осознанная врачебная цель. Избыток синтетических тиреоидных гормонов благоприятен после операций по поводу рака щитовидки. В этой клинической ситуации тиреотоксикоз предотвращает рецидив онкологии.

Симптомы тиреотоксикоза

Синдром проявляется нарушениями в работе:

  • нервной системы;
  • сердца;
  • пищеварительного тракта;
  • опорно-двигательного аппарата;
  • органов чувств;
  • репродуктивных органов.

Наиболее частые жалобы у мужчин молодого возраста связаны с изменениями тонуса симпатической нервной системы.

Больных беспокоит:

  • нервозность;
  • раздражительность;
  • нарушения сна;
  • потливость;
  • учащенный пульс;
  • дрожь в руках;
  • повышение аппетита;
  • диарея.

У мужчин пожилого возраста на первый план выходят признаки поражения сердечно-сосудистой системы.

Частые жалобы таких пациентов:

  • учащенный пульс;
  • перебои в работе сердца;
  • одышка;
  • боли в области сердца;
  • артериальная гипертензия.

Мужчины любого возраста замечают при тиреотоксикозе явную мышечную слабость. Эти проявления особенно заметны при подъеме по лестнице, вставании. Мускулатура теряет объем и функциональные возможности. Особенно сильно страдают проксимальные группы (мышцы голени, предплечья, кисти).

Специфические для мужчин жалобы связаны с нарушениями в сексуальной сфере. Тиреотоксикоз провоцирует увеличение концентрации в крови белка-переносчика андрогенов (секс-связывающего глобулина). Из-за этого падает уровень биологически активного тестостерона. У мужчин могут появляться некоторые признаки феминизации. Дефицит свободного тестостерона приводит к уменьшению сексуального влечения. Кроме того, иногда развивается эректильная дисфункция.

Тяжесть симптоматики тиреотоксикоза оценивается в зависимости от степени поражения сердечно-сосудистой системы и нарушений обмена веществ.

Выделяют:

  • легкую степень (потеря массы тела незначительная, пульс не выше 100 в минуту);
  • среднюю степень (похудение на 5-10 кг, тахикардия — до 120 ударов в минуту);
  • тяжелую степень (выраженное похудение, стойкая тахикардия или мерцательная аритмия).

Алгоритм диагностики

Выявить патологию щитовидной железы может врач любой специальности. Но для подтверждения тиреотоксикоза и выбора лечения обычно требуется консультация эндокринолога.

На первом этапе врач оценивает наличие симптомов тиреотоксикоза и проводит осмотр. Обязательно выполняется пальпация (ощупывание) шеи и регионарных лимфоузлов.

Далее специалист выписывает мужчине направления на лабораторное и инструментальное обследование.

Рекомендуется:

  • анализ гормонов (тиреотропин, трийодтиронин, тироксин);
  • оценка титра антител (к тиреопероксидазе, к рецепторам тиреотропина);
  • клинический анализ крови;
  • биохимия крови (холестерин, глюкоза, кальций, калий и др.);
  • электрокардиограмма;
  • УЗИ щитовидной железы.

Иногда может потребоваться сцинтиграфия с радиоактивным йодом, пункционная биопсия и другие исследования.

На следующем этапе врач анализирует полученные данные и диагностирует тиреотоксикоз и его степень тяжести. Кроме того, с помощью анализов на антитела и УЗИ специалист выявляет причину избытка гормонов и делает вывод о конкретном заболевании.

Например, диффузное увеличение объема щитовидной железы в сочетании с наличием антител к рецепторам тиреотропина обычно свидетельствует о болезни Грейвса. Если у пациента находят множественные узлы тиреоидной ткани при низком титре антител, то обычно делается вывод о наличие болезни Пламмера.

Лечение тиреотоксикоза

Тиреотоксикоз у мужчин протекает тяжелее, чем у женщин. Для представителей сильного пола более характерны выраженные степени синдрома. Кроме того, у них гораздо чаще наблюдаются рецидивы после консервативного лечения. Поэтому многие специалисты советуют мужчинам более радикальную тактику медицинской помощи.

При легком тиреотоксикозе иногда ограничиваются бета-блокаторами и успокоительными препаратами. Средняя и тяжелая степень синдрома требует назначения тиреостатиков.

Во время лечения рекомендуется регулярное посещение врача. Необходимо контролировать уровень гормонов 1 раз в 3-4 недели. После достижения нормального уровня тироксина и трийодтиронина решается вопрос о радикальном лечении.

Операция или радиойодтерапия обязательно нужна больным с:

  • болезнью Пламмера;
  • токсической аденомой.

Желательно направить на такое радикальное лечение и мужчин с болезнью Грейвса.

Удаление аденомы необходимо и пациентам с опухолью гипоталамо-гипофизарной области.

Лечение ятрогенного тиреотоксикоза заключается в простой коррекции лекарственной терапии.

Врач-эндокринолог Цветкова И. Г.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий