Добавить в избранное
Все про лечение потенции

Аденома левого надпочечника что это такое

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

 

Надпочечники — парные железы, расположенные в забрюшинном пространстве. Эти эндокринные органы регулируют метаболизм, иммунный ответ, системное артериальное давление и другие параметры.

Аденома надпочечникаНадпочечники поражаются у мужчин в 2-3 раза реже, чем у представительниц слабого пола. Пик заболеваемости по всем нозологиям приходится на возраст от 35 до 60 лет. Наиболее частая болезнь — аденома (доброкачественная опухоль из железистой ткани). На эту патологию приходится около трети всех проблем с надпочечниками у мужчин и женщин. В 75% случаев новообразование возникает в коре надпочечника, а в 25% — в мозговом слое.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Аденома надпочечника: классификация

Аденома может поражать только один надпочечник. Так бывает в подавляющем большинстве случаев (96-97%). Левая железа страдает несколько чаще, чем правая.

На долю двусторонней опухоли приходится 3-4% всех случаев. Иногда в одном надпочечнике обнаруживают сразу два и более очага аденомы. В этом случае диагностируют множественную опухоль.

Все аденомы надпочечника потенциально способны секретировать в кровь биологически активные вещества (гормоны). Иногда функциональная активность опухоли не проявляется длительное время. Но рост аденомы в диаметре приводит к повышению гормональной секреции и возникновению дисбаланса.

Доброкачественные опухоли делят на:

  • альдостеромы (продуцируют альдостерон и другие минералокортикоиды);
  • андростеромы (вырабатывают мужские половые стероиды);
  • кортикоэстромы (вырабатывают женские половые стероиды);
  • кортикостеромы (выделяют глюкокортикоиды);
  • феохромоцитомы (выбрасывают в кровь катехоламины);
  • комбинированные (имеют смешанную секрецию);
  • новообразования без явной гормональной активности.

Размеры аденомы могут достигать гигантских размеров.

Выделяют:

  • опухоли небольшого размера (до 10 мм);
  • средние (10-30 мм);
  • крупные опухоли (более 30 мм);
  • гигантские (более 100 мм).

Обычно новообразование имеет округлую форму. Оно не спаяно с окружающими тканями. Опухоль доброкачественная, поэтому ее границы четко выражены. Аденому окружает плотная капсула. Структура самого новообразования чаще всего бывает однородной. По цвету аденомы коры обычно бывают желтые, коричневые, бежевые. Окраска феохромоцитом — темно-коричневая, красноватая.

Гистологическое строение аденомы:

  • светлоклеточные;
  • темноклеточные;
  • хромаффинные;
  • смешанные.

Причины появления аденомы надпочечника

В большинстве случаев установить истинную причину возникновения доброкачественной опухоли невозможно. Считается, что аденомы коры надпочечника могут возникнуть в ответ на повышенную нагрузку на железистую ткань в какой-либо период жизни. Длительные стрессы, травмы, тяжелые хирургические вмешательства, инсульты, инфаркты теоретически могут спровоцировать заболевание.

Опухоль мозгового слоя (феохромоцитома) в 10% случаев носит семейный характер. У пациента есть отягощенный анамнез (подобная опухоль уже была выявлена у кого-то из близких родственников).

Также феохромоцитома может быть одним из компонентов генетического синдрома множественных эндокринных неоплазий (МЭН). Такие заболевания сопровождаются поражением сразу нескольких желез.

Феохромоцитома фиксируется в составе:

  • МЭН 2 А типа (синдром Сиппла);
  • МЭН 2 Б (синдром Горлина).

Генетическая причина феохромоцитомы вероятна и при ее сочетании с нейроэктодермальными заболеваниями (нейрофиброматоз, туберозный склероз, синдром Стерджа-Вебера и т. д.).

Наследственная предрасположенность выявляется и у части больных с аденомами коры надпочечников.

Другие факторы, провоцирующие развитие доброкачественных опухолей надпочечника:

  • лишний вес;
  • возраст больше 30-35 лет;
  • наличие артериальной гипертонии;
  • дислипидемия;
  • сахарный диабет 2 типа;
  • курение.

Симптомы аденомы надпочечников

Доброкачественная опухоль может протекать без всяких проявлений. Такие аденомы становятся случайными находками во время УЗИ или томографии. В других случаях заболевание имеет симптомы.

Новообразование может иметь признаки:

  • из-за гормональных нарушений;
  • из-за компрессии окружающих тканей.

Самая распространенная аденома надпочечников — кортикостерома. Производит избыток кортизола и его аналогов. Дает клиническую картину первичного гиперкортицизма. Эти нарушения соответствуют синдрому Иценко-Кушинга.

Альдостерома встречается несколько реже. Она выделяет в кровь альдостерон и другие минералокортикоиды. Такая опухоль приводит к развитию первичного гиперальдостеронизма (болезни Конна).

Андростерома выделяет андрогены. Самый активный из них — тестостерон. У мужчин такая аденома вызывает усиление половых признаков. У мальчиков до пубертата опухоль провоцирует ранее половое развитие по изосексуальному типу. Появляются все вторичные мужские половые признаки.

Кортикоэстрома синтезирует эстрогены. Если такая опухоль появляется у мужчины, то его тело приобретает женственные черты (феминизируется).

Феохромоцитома выделяет дофамин, адреналин и норадреналин. Эта опухоль провоцирует развитие одной из самых тяжелых вторичных гипертоний.

Аденомы без явной гормональной активности неактивные, не имеют существенных клинических проявлений. Но выявить функциональность у таких опухолей часто можно во время специальных проб.

Синдром Иценко-Кушинга

Патология нарушает обмен веществ, влияет на системное артериальное давление и работу всех органов и систем.

Жалобы больных:

  • повышение массы тела;
  • появление стрий (растяжек) на коже;
  • головные боли;
  • пониженный фон настроения;
  • снижение мышечной силы;
  • сухость во рту;
  • учащенное мочеиспускание;
  • множественный кариес;
  • потливость;
  • угревая сыпь;
  • снижение сексуального влечения.

У мужчин с первичным гиперкортицизмом наблюдается перераспределение жирового слоя. Толщина подкожной клетчатки уменьшается на руках и ногах. Жир преимущественно откладывается в области живота и груди. Кожа у таких пациентов при осмотре сухая, истонченная. На животе наблюдаются багровые широкие стрии. У больных находят артериальную гипертензию, повышенный сахар крови, признаки иммунодефицита.

Болезнь Конна

При первичном гиперальдостеронизме большинство жалоб связано с артериальной гипертензией.

Пациентов беспокоят:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • ухудшение памяти;
  • появление нервозности;
  • одышка;
  • боли в области сердца;
  • ухудшение зрения;
  • мышечная слабость.

Болезнь Конна приводит к стойкому повышению системного артериального давления. Обычные схемы терапии при этом заболевании неэффективны. Даже у молодых пациентов быстро развиваются осложнения гипертонии. Поражаются органы-мишени: сердце, сосуды, почки, глазное дно.

При осмотре у пациентов с альдостеромой выявляют стойкое повышение давления, снижение мышечной силы. В анализах фиксируются электролитные нарушения.

Феохромоцитома

Опухоль из мозгового слоя надпочечников проявляется выраженным подъемом давления. Гипертония обычно носит кризовый характер. Резкое повышение систолического и диастолического давления происходит на фоне провоцирующих факторов (стресс, перемена положения тела, физическая нагрузка).

Во время криза наблюдают:

  • бледность кожи;
  • головокружение;
  • ухудшение зрения;
  • учащенный пульс;
  • потливость.

Пациенты жалуются на сильную тревогу, нервозность.

Андростерома у мужчин

Аденома с секрецией андрогенов имеет мало симптомов у взрослых мужчин. Пациенты могут заметить некоторое усиление роста волос на лице и теле, повышение силы и выносливости.

У мальчиков такая опухоль приводит к раннему физическому и половому развитию. Дети опережают своих сверстников в росте и мышечной силе. Отмечается высокий процент мышечной ткани в организме. Костный возраст также опережает норму. Из-за этого рано закрываются зоны роста в трубчатых костях.

Половое созревание выражается в:

  • росте волос на лице и теле;
  • снижении тембра голоса;
  • увеличении размеров полового члена.

В некоторых случаях в тестикулах может начаться сперматогенез.

Кортикоэстрома у мужчин

Кортикоэстрома производит женские гормоны, которые обычно у мужчин практически не выявляются. Такая опухоль приводит к феминизации. Выраженность процесса зависит от активности аденомы.

Признаки феминизации:

  • двусторонняя гинекомастия;
  • перераспределения подкожно-жирового слоя на бедра и ягодицы;
  • уменьшение роста волос на лице и теле;
  • уменьшение объема тестикул;
  • гипотрофия полового члена;
  • снижение сексуального влечения;
  • импотенция.

Если кортикоэстрома появляется у мальчика до пубертата, то нарушения выражаются в раннем половом развитии по гетеросексуальному типу. Мальчики опережают сверстников в росте и весе. У них повышается процент жировой ткани в организме. Часто появляется двусторонняя гинекомастия.

Диагностика аденомы надпочечника

Заболевание может быть выявлено случайно или при специальном обследовании. Если у пациента заподозрена аденома надпочечника, то его отправляют на диагностику в эндокринологический стационар. Также обследование может проводиться в условиях поликлиники.

Для диагностики необходимы:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • беседа с пациентом (или его родственниками);
  • анализ жалоб и анамнеза;
  • лабораторные исследования (гормоны, гликемия, липиды крови, электролиты);
  • визуализация надпочечников (УЗИ, томография);
  • пункция аденомы (по показаниям).

При любой аденоме показано исследование:

  • кортизола (утренний, суточный ритм);
  • альдостерона;
  • калия;
  • ренина;
  • андрогенов;
  • эстрогенов;
  • метанефрина;
  • норметанефрина.

Также часто требуется оценка адренокортикотропина (АКТГ), большая и малая пробы с дексаметазоном и т. п.

Лечение доброкачественных опухолей надпочечника

Если у больного найдена опухоль надпочечника с гормональной активностью, то ему показана операция. Удаление аденомы — основной и самый эффективный способ лечения.

Если операция невозможна, то проводят симптоматическое лечение. Чаще всего требуется коррекция вторичного диабета, дислипидемии, снижение артериального давления.

Если опухоль имеет размеры от 3 см в диаметре и не секретирует гормоны, то ее также желательно удалить. Известно, что такие новообразования могут озлокачествляться. Кроме того, крупные аденомы часто имеют скрытую функциональную активность. Со временем это может привести к манифестации гиперкортицизма, гиперальдостеронизма и т. д.

Небольшие аденомы без гормональной активности можно вести консервативно. Пациенту требуется регулярно сдавать анализы крови и проходит томографию (УЗИ) надпочечников.

Врач-эндокринолог Цветкова И. Г.

Как избавиться от кальцинатов в простате?

Кальцинаты могут образовываться в различных органах и тканях организма, но особенно часто этот процесс происходит в простате, где они появляются в железистой ткани органа или в выводящих протоках. Но для их появления и образования нужны определенные условия, в норме их быть не должно, это всегда в той или иной степени патологический процесс.

Что такое кальцинаты?

Кальцинаты представляют собой кристаллы различной формы, сформировавшиеся из неорганических солей кальция (оксолаты, фосфаты), они вредят предстательной железе.

УЗИ простатыПроцесс их образования там, где они не должны присутствовать в норме в нерастворенном виде, и как результат, поражение органов и тканей, носит название кальциноза (обызвествления), может получить хронический характер.

В зоне повышенного риска образования кальцинатов простаты находятся мужчины старше 45 лет, им лечить проявление надо срочно. Поражение простаты бывает различным по объему, от единичных камней до тотальной обсеменации, приводящей к нарушению всех функций железы. Мелкие камни могут себя никак не проявлять и могут быть случайной находкой на УЗИ при профилактическом осмотре, при этом процесс может быть длительным и скрытым, но после будут изменения. Крупные и множественные конкременты дают те или иные симптомы и последствия.

Правильное питание Правильное питание Чаще всего при этом, обращаясь за помощью к урологу, пациенты предъявляют следующие жалобы:

  1. Боль, имеющая пронзающий характер и иррадиацией (отдачей боли) в поясницу, крестец, область промежности и паха, мошонки. Провоцирующими факторами, усиливающими боль, могут быть большая физическая нагрузка, половой акт, мочеиспускание;
  2. Макрогематурия, т. е. появление видимой примеси крови в моче, эякуляте;
  3. Дизурические проявления, т. е. различные виды нарушения мочеиспускания – никтурия (частые ночные позывы), поллакиурия (частое мочеиспускание), ишурия (задержка мочеиспускания), а также резь и болезненность в процессе опорожнения мочевого пузыря;
  4. Нарушение потенции и болезненная эякуляция.

0 из 7 заданий окончено

Вопросы:

Время вышло

    • Никогда
    • Один раз в сутки
    • Реже, чем в 50% случаев
    • Примерно в 50% случаев
    • Чаще, чем в половине случаев
    • Почти всегда
    • Никогда
    • Один раз в сутки
    • Реже, чем в 50% случаев
    • Примерно в 50% случаев
    • Чаще, чем в половине случаев
    • Почти всегда
    • Никогда
    • Один раз в сутки
    • Реже, чем в 50% случаев
    • Примерно в 50% случаев
    • Чаще, чем в половине случаев
    • Почти всегда
    • Никогда
    • Один раз в сутки
    • Реже, чем в 50% случаев
    • Примерно в 50% случаев
    • Чаще, чем в половине случаев
    • Почти всегда
    • Никогда
    • Один раз в сутки
    • Реже, чем в 50% случаев
    • Примерно в 50% случаев
    • Чаще, чем в половине случаев
    • Почти всегда
    • Никогда
    • Один раз в сутки
    • Реже, чем в 50% случаев
    • Примерно в 50% случаев
    • Чаще, чем в половине случаев
    • Почти всегда
    • Никогда
    • Один раз в сутки
    • Реже, чем в 50% случаев
    • Примерно в 50% случаев
    • Чаще, чем в половине случаев
    • Почти всегда
  • Причины формирования и механизмы развития

    Консультация врачаКонсультация врачаЕдиного мнения на этот счет не существует, считается, что этот процесс полиэтиологичен и многогранен, бывает и хронический, ему свойственны изменения.

    Основные причины, ведущие к формированию кальцинатов (диффузные тоже сюда относятся) простаты, следующие:

    1. Длительно текущий, вялый хронический воспалительный процесс, например, хронический простатит различной этиологии (инфекционный, воспалительный, травматический), при этом организм включает режим «самосохранения» и стремится окружить очаги воспаления защитной оболочкой из соединительной ткани как конечный этап развития воспалительного процесса для ограждения здоровых тканей от больных. Впоследствии в этой соединительнотканной капсуле и откладываются соли кальция, уплотняя ее и приводя к формированию тех самых кальцинатов;
    2. Гиподинамия (низкая физическая активность), приводящая к нарушению кровообращения в области простаты и застою крови в ней, ткани недополучают питательных веществ и кислорода, что является провоцирующим фактором для формирования кальцинатов, в т. ч. и диффузных;
    3. Нарушение состава и качества секрета железы. Этому может способствовать нерегулярная половая жизнь, а, точнее, нереализованная эрекция. В секрете железы снижается уровень цитратов, отвечающих за препятствие осаждения солей кальция;
    4. Рефлюкс (заброс) мочи в протоки простаты. Рефлюксу мочи благоприятствуют любые инфекции мочеполовой системы, в т.ч. и заболевания, передающиеся половым путем, ведущие к развитию различного рода уретритов, циститов;
    5. Однообразное, несбалансированное питание в виде жареной, соленой, острой, жирной пищи ведет к нарушению состава секрета железы и оседанию солей в протоках;
    6. Вредные привычки ( алкоголь, курение, наркомания и т. д. )
    7. Туберкулезный процесс любой локализации рано или поздно подвергается кальцификации;
    8. При некоторых системных заболеваниях в организме идут изменения – повышается уровень так называемых амилоидных телец (крахмальных сгустков), которые могут служить своеобразной «матрицей» для образования кальцинатов.

    Диагностика заболевания и его признаки

    Медикаментозное лечениеМедикаментозное лечение

    1. Сбор данных анамнеза заболевания;
    2. Пальпаторное (пальцевое) исследование простаты через прямую кишку – может позволить обнаружить только камни крупного размера;
    3. Лабораторная диагностика:
    • Клинический анализ крови;
    • Общий анализ мочи с микроскопией осадка;
    • Спермограмма.

    Инструментальные методы:

    1. УЗИ предстательной железы – позволяет обнаружить не только наличие кальцинатов, но и, возможно, определить причину их появления, например, обнаружить воспалительный процесс или застойные явления;
    2. КТ (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография) органов малого таза и предстательной железы;
    3. Рентген предстательной железы. Стоит сказать, что в зависимости от состава камней, они могут быть рентген — негативными, т. е. не видны на снимках.

    Терапия и варианты лечения

    Анализ кровиАнализ кровиКак лечить болезнь, может определить только специалист на основании результатов комплексного обследования. На выбор лечебной тактики влияют многие факторы: размер конкрементов (фото), их количество, имеющиеся клинические симптомы, отклонения от нормы в лабораторных показателях, причины их возникновения, наличие сопутствующей патологии.

    Если пациент не предъявляет никаких жалоб, симптомы заболевания отсутствуют, обнаруженные камни мелкие и единичные, то, как правило, никакого специфического лечения не требуется, проводится динамическое наблюдение, ведь это нехронический вариант. Если впоследствии начинают появляться какие-либо жалобы, симптомы, камни увеличиваются в размере и числе, то врач выбирает одно из нескольких существующих основных направлений в лечении:

    1. Медикаментозное лечение (консервативное).
    2. Контактная и бесконтактная литотрипсия (дробление камней лазером или ультразвуком).
    3. Хирургическое лечение.

    Для достижения оптимального эффекта от лечения возможна различная комбинация этих направлений:

    1. Консервативная (лекарственная) терапия помогает частично избавиться от камней в предстательной железе, она тормозит или полностью останавливает их рост и развитие, предупреждает появление новых, а также она направляется на основное заболевание, повлекшее за собой камнеобразование. Лекарствами проводят также симптоматическую терапию, которая может быть направлена, например, на уменьшение боли, устранение дизурии, уменьшение проявлений гематурии и т. д. Консервативная терапия может стать единственным выходом для тех пациентов, у которых имеются серьезные нарушения в здоровье и имеются противопоказания для проведения планового оперативного вмешательства, для которых риск проведения операции значительно превышает ожидаемый от нее эффект и пользу.
    2. Литотрипсия (лазерное или ультразвуковое дробление) направлена и рассчитана на то, что имеющиеся камни посредством дробления будут уменьшены до таких размеров, позволяющих им затем самостоятельно выйти через протоки железы. Но не всегда это возможно по разным причинам, поэтому многие доктора против данной методики, по их мнению, оставшиеся после дробления осколки являются новой «матрицей» для формирования камней.
    3. Хирургическое лечение является радикальным способом избавления от кальцинатов. Существует несколько методик доступа к предстательной железе и способов оперативного вмешательства:
    1. Лапаротомический доступ (делается разрез передней брюшной стенки, операция проводится под непосредственным визуальным контролем и контактом доктора с органами брюшной полости);
    2. Лапароскопический доступ (через маленькие отверстия в брюшной стенке заводится специальная аппаратура, в т. ч. и камера, и все действия с нее проецируются на большой экран). При каких-либо возникших неотложных ситуациях в ходе оперативного вмешательства данным способом при необходимости доктор в любой момент может перейти на лапаротомический доступ;
    3. Трансуретральный (через мочеиспускательный канал).

    После любого проведенного лечения или удаления для дальнейшего хорошего качества жизни и профилактики рецидива заболевания необходимо соблюдать комплекс профилактических мероприятий, так можно избежать последствий:

    • делать посильную физическую нагрузку в виде, например, утренних зарядок;
    • избегать факторов, провоцирующих обострение и признаки воспалительных процессов в простате, в т. ч. и переохлаждения;
    • сбалансировать питание;
    • отказаться от вредных привычек;
    • принимать препараты, которые препятствуют росту камней и нормализуют необходимые обменные процессы и состав жидких сред организма;
    • регулярно проходить медосмотры, особенно людям из групп риска, для выявления заболевания на ранней стадии
    • при появлении воспаления в области мочеполового тракта вовремя проходить лечение и не допускать хронизации процесса.

    0 из 13 заданий окончено

    Вопросы:

    Время вышло

    • Да
    • Нет
    • Да
    • Нет
    • Да
    • Нет
    • Да
    • Нет
    • Да
    • Нет
    • Да
    • Нет
    • Такого не было
    • Редко
    • Иногда
    • Часто
    • Обычно
    • Сбился со счета
    • 1
    • 2
    • 3
    • 4
    • 5
    • 6
    • 7
    • 8
    • 9
    • 10
    • Не было
    • Редко
    • Иногда
    • Часто
    • Всегда
    • Ни разу
    • Редко
    • Иногда
    • Часто
    • Всегда
    • Не влияют
    • Почти не мешают
    • В некоторой степени влияют
    • Значительно нарушают привычный образ жизни
    • Совсем не думал
    • Почти не думал
    • Иногда
    • Часто
    • Не обращал бы внимания
    • Нормально бы жил
    • Удовлетворительно
    • Смешанные чувства
    • Неудовлетворительно бы себя чувствовал
    • Очень плохо
    • Ужасно
  • Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий