Добавить в избранное
Все про лечение потенции

Чем лечить цистит уретрит у женщин

Содержание

Чем опасен цистит и как избежать осложнений?

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

 

Медики говорят, что на 10 случаев обращений с циститом только 2 приходятся на пациентов мужского пола. Болезнь действительно чаще настигает женщин, и это не потому, что дамы менее следят за своим здоровьем. Просто анатомические особенности органов мочевыделительной системы женщины таковы, что инфекции легче пройти вверх – например, из уретры в полость пузыря.

Формы осложненного заболевания

Сам острый цистит, если начать лечить его вовремя и правильно, не особо страшен. Это воспаление, которое хорошо диагностируется и довольно быстро лечится. Но, помните оговорку – если человек вовремя обратился к врачу и начал лечение.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Есть ситуации, когда цистит осложненный: его течение отличается от того, как протекает обычное острое воспаление.
Формы осложненной болезни:

  1. Интерстициальная. Слизистая мочевого пузыря поражается, как и расположенный над ней слой мышц. Действие бактерий чревато появлением рубцов и изъязвлений в полости пузыря, появляется кровь в урине. Орган плохо справляется со своим функционалом: его эластичность снижается, он теряет свою сократительную способность, уменьшается объем органа. Основные симптомы такого цистита – нарастающее количество позывов к мочевыделению, болезненность в процессе наполнения пузыря. Хронический интерстициальный цистит нередко осложнен дисфункцией сфинктера.Интерстициальный цистит
  2. Геморрагическая. Ее определяет, прежде всего, кровь в моче. Связано с поражением сосудов органа. Это могут быть маленькие следы биологической жидкости или большие сгустки крови. Присуще такой форме повышение показателей на термометре, резкие (вроде прострелов) боли в промежности и внизу живота. Такую болезнь вызывают бактерии, вирусы, грибок. Данный цистит могут спровоцировать наросты, опухоли, инородные тела. Осложнения цистита такой формы – замещение соединительнотканным элементом ткани мышечной и дисфункция органа.
  3. Гангренозная. Пораженной оказывается вся стенка мочевого пузыря. Либо полностью, либо частично отмирает слизистая. Возможна перфорация слизистой и парацистит. При такой болезни в урине обнаруживают кровь, после мочеиспускания больному не становится легче, возникает общая интоксикация, суставные боли, мышечные боли, мигрень.Геморрагический цистит

Цистит с осложнениями за пределами мочевого пузыря

Болезнь может приводить не только к дисфункции самого пузыря, но и поражать рядом находящиеся органы.

Среди частых осложнений такого типа:

  • Тригонит. Поражение области мочепузырного треугольника с захватом сфинктерных мышц. Болезнь вызывает инфекция. У женщин тригонит иногда провоцирует аномальная форма матки или опущение передней стенки влагалища. Заболевание обнаруживают при цистоскопии.
  • Парацистит. Недуг переходит на ткани тазовой клетчатки. Главная задача клетчатки – заполнение пространства между органами таза, чтобы обеспечить их подвижность, правильное питание или внутреннее положение. Лечение предполагает только операцию.
  • Пиелонефрит. Довольно частое последствие цистита. По мочеточникам возбудитель попадает в почки и там развивается гнойная инфекция. При пиелонефрите больного лихорадит, возникает спазм передней стенки брюшины, количество мочи резко снижается. Симптомы долгое время могут не проявляться: вплоть до сморщивания почек и развития почечной недостаточности. Чем опасен цистит, вылившийся в серьезный пиелонефрит, так это перитонитом.Пиелонефрит

И это, к сожалению, не все негативные последствия цистита. Есть много и других патологий, которые трудно спрогнозировать, но тем выше их риск, чем менее ответственно подходит больной к лечению.

Цисталгия

Заболевание схоже с циститом, у них похожая симптоматика, но различия все же существенные. При цисталгии пациент ощущает болезненные позывы к мочевыделению, но анализы все в норме. То есть сам больной подозревает у себя цистит, но лабораторное обследование не находит патологических изменений.

Что помимо запущенного цистита может привести к цисталгии:

  1. Аборт;
  2. Эндокринные сбои;
  3. Сексопатологии;
  4. Гинекологические операции;
  5. Недостаточность половых желез и т.д.Гинекологические операции

Примечательно, что цисталгией чаще страдают эмоционально нестабильные женщины. О таких говорят «расшатанные нервы». Действительно, невротический фактор влияет на возможное развитие недуга. И глубокое потрясение, и постоянный стресс, и переохлаждение, и тот же цистит могут повлечь за собой такую патологию.

Больная чувствует ноющую боль в мочевом пузыре, она ощущает нарушения периодичности мочевыделения, орган опустошается не до конца, возникают боли в промежности. Больная практически все время чувствует боли в мочеиспускательном канале.

Лечение цисталгии предполагает обширный подход. Это не только медикаментозная терапия, но и определенные лечебные упражнения. Очень важно снять высокое психологическое напряжение, которое провоцирует болезнь (в числе прочих факторов).

Диффузный язвенный цистит

Диффузный язвенный цистит

Еще одно возможное осложнение некачественного или несвоевременного лечения цистита – диффузный язвенный цистит. Инфекция просто уходит под слизистую, там развиваются гнойники и даже язвочки, которые кровоточат. Слизистая постепенно теряет собственную структуру, она становится более уязвимой с точки зрения прогрессирования воспаления.

Если воспалительный процесс задевает мышечную ткань пузыря, такое опасно возникновением свищей органа. А это уже чревато перитонитом, смертельно опасным осложнением. Если рубцуются стенки органа, то теряется их эластичность, это ведет к уменьшению объема пузыря и развитию иных последствий.

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс

Это довольно распространенное явление, которое чаще диагностируют у детей. Но и взрослый человек может получить такой диагноз, особенно в случае непролеченного цистита.

Наиболее характерный признак болезни – изменение консистенции урины. Дополняется симптоматика болью, подъемом температуры тела и АД. Первичный пузырно-мочеточниковый рефлюкс – заболевание, обусловленное аномалиями строения органа. А вот вторичный пузырно-мочеточниковый рефлюкс вызван перенесенными заболеваниями, среди которых цистит на первом месте.Пузырно-мочеточниковый рефлюкс

Патология бывает:

  • Пассивной. Обратный заброс мочи в почки осуществляется не только в момент опустошения органа, но и в другое время.
  • Активной. Обратный ток урины возникает только в процессе совершения акта мочевыделения.
  • Пассивно-активный рефлюкс. Патология с признаками двух вышеописанных случаев.

Лечение комплексное – в некоторых случаях нужна будет только операция. Показание к хирургическому вмешательству, прежде всего, отсутствие результатов всех консервативных действий. Также операцию делают, если зафиксирован повторяющийся пиелонефрит.

Чем еще опасен цистит

Лечение осложненного цистита всегда протекает иначе, нежели классический случай. Велика вероятность того, что больной окажется на операционном столе. В самых сложных случаях орган удаляют, заменяя его искусственной системой с функцией мочевого пузыря.

Частые рецидивы цистита опасны:

  • Сложностями сексуальной жизни;
  • Деформацией оболочек органа;
  • Дисфункцией сфинктера, которая тоже может привести к недержанию;
  • Сниженными репродуктивными возможностями организма;
  • Некрозом тканей органа;
  • Кровотечениями.Сложности сексуальной жизни

Помните, что болезнь может протекать довольно коварно: заболевание развивается стремительно, через 7-10 дней симптоматика цистита затихает, боли и другие признаки исчезают. Но проходит совсем немного времени, как боль возникает снова, и она будет более сильная и выраженная. Позывы в туалет также становятся более частыми.

Психологическая надломленность человека – тоже осложнение цистита. Деликатная проблема вызывает у больного чувство неуверенности, он становится раздражительным, начинает более остро реагировать даже на незначительный стресс.

Как избежать осложнений

Первый пункт – это отказ от самолечения. Если у вас воспалилось ухо, вероятно, вы пойдете к врачу. Точно так же и с мочевым пузырем: воспаление этого органа нужно лечить под медицинским контролем. Разумнее всего отправиться к урологу, а затем сдать анализы.

Согласно лабораторным исследованиям больному будет назначено лечение: инфекционный цистит лечат антибиотикими, воспаление мочевого пузыря иного происхождения – другими препаратами (уросептиками, противовоспалительными средствами и т.д.)

Важны и следующие рекомендации:

  1. Принципы личной гигиены должны быть безукоризненны. Подмывайтесь правильно – от лобка к копчику, точно также нужно и вытирать промежность. Гигиенические прокладки нужно менять чаще, но «однодневками» не увлекайтесь – парниковый эффект, который они создают, является предпосылкой к активной деятельности бактерий.
  2. Одежда не должна быть тесной, не должна сдавливать органы. В противном случае она препятствует току крови и лимфы.
  3. Не увлекайтесь банями и саунами. К сожалению, при определенном стечении обстоятельств они провоцируют цистит.
  4. Правильное питание. Если вы качественным и деликатным меню оберегаете мочевой пузырь от раздражений, если помогаете организму включить в работу резервы для борьбы с воспалением, болезнь быстрее отступит. Любители обильных застолий, да еще сопровождающихся спиртным, чаще сталкиваются с рецидивами и осложнениями цистита.

Мочевой пузырь – непарный орган, уязвимый и крайне зависимый от состояния органов-партнеров. Особенно циститу подвержены женщины, при этом, не обязательно пожилого возраста.

Видео – Опасность цистита

Бывает ли простатит у женщин?

О существовании мужского простатита известно всем. При воспалении предстательной железы у мужчин начинаются проблемы с мочеиспусканием и половой функцией. Но иногда врачи ставят подобный диагноз и женщинам.

Не все знают, бывает ли простатит у женщин. Медики отвечают, что аналогом предстательной железы у женщин является железа Скина. Она располагается позади уретры и вырабатывает секрет, схожий с мужским. При ее воспалении диагностируется появление простатита у женщин, который называется скинеит.

Что такое женская простата?

Женской простатой является полноценный орган в мочевом отделе. На поверхности железы Скина располагается точка, которая необходима для получения вагинального оргазма.

Женская простатаРасположение женской простаты

Не все женщины знакомы с оргазмом. Поэтому ощутить появление секрета, вырабатываемого железой, могут не многие. Выделяют некоторые особенности процесса выработки секрета.

  1. У 50% женщин при оргазме происходит выработка сока. Он по составу и свойствам практически идентичен мужскому секрету.
  2. В мужском секрете имеются сперматозоиды. В этом заключается основное различие жидкостей.
  3. Эякуляция соком у женщин не всегда происходит в момент оргазма.
  4. Небольшое количество секрета не свидетельствует о патологиях. Размер железы Скина может быть различным, поэтому сексуальные проблемы не появляются из-за слабой ее работы.

Расположение железы СкинаПарауретральные железы женщин

В нормальном состоянии железа не доставляет дискомфорта женщине. Но если наблюдается воспалительный процесс, то может появиться женский простатит, который называют скинеит.

Воспаление женской простаты

При раздражении в области уретры может быть диагностирован скинеит. Воспалительный процесс начинается и проявляется у мужчин и женщин одинаково. У пациентки могут появиться симптомы в виде:

  • частого мочеиспускания;
  • болезненности при опорожнении мочевого пузыря;
  • дискомфорте и боли в момент полового акта;
  • жжения в области промежности;
  • подъема температуры тела;
  • появления слабости организма.

Диагностика скинеитаВагинальное исследование для диагностики скинеита

Нередко подобные симптомы принимают за цистит, который является воспалительным процессом в мочевом пузыре. Девушка может ощущать аналогичные признаки при обеих болезнях. Поэтому требуется обратиться к врачу, который сможет правильно поставить диагноз.

Женский простатит является трудно диагностируемым заболеванием. Помимо сложностей в постановке диагноза, стоит суметь дифференцировать его с другими патологиями половой системы.

Чем опасно воспаление железы Скина?

Простатит для женщин может быть очень опасен. При отсутствии лечения могут появиться различные осложнения. Среди наименее опасных выделяют недомогание и дискомфорт при обострении.

Стоит помнить, что скинеит может привести к тяжелым последствиям, среди которых выделяют:

  • наросты на железе;
  • кисты в уретральной области;
  • выпячивания;
  • спайки в маточных трубах;
  • перитонит.

Симптомы женского простатитаВоспаление простаты у женщин

Особенно опасно заражение поверхности слизистой оболочки органов мочеполовой системы бактериями и вирусами. Они могут воздействовать локально, вызывая сепсис. Если патогенные микроорганизмы распространяются по всему организму, то может появиться абсцесс. В этом случае требуется экстренное обращение к врачу. Он проведет усиленную антибактериальную и противовоспалительную терапии.

Женщины, которые не лечат воспаление железы Скина, могут стать бесплодными. При этом такое последствие может наблюдаться и у уже рожавших матерей. Тогда бесплодие считается вторичным.

В случае инфицирования женского организма микробами и бактериями из мужского, высока вероятность появления воспалительного процесса в железе и возникновения аднексита. Он затрагивает маточные трубы при недостаточности иммунной защиты организма.

Заболевание является серьезным последствием женского простатита. Появляются сильные боли, нарушения мочеиспускания и постоянный дискомфорт. Такой пациентке требуется стационарное лечение в виде внутривенных вливаний и уколов.

Лечение скинеитаСтационарное лечение скинеита

Лечение

Если заболевание вызвано влиянием вредоносных бактерий, потребуется консервативное лечение. Оно заключается в приеме:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • антибиотиков;
  • иммуномодуляторов;
  • противовоспалительных препаратов.

В период лечения стоит отказаться от интимной близости, чтобы не провоцировать дальнейшее воспаление.

В запущенных случаях требуется проведение операции. Хирургическое вмешательство необходимо при:

  • неэффективности консервативной терапии;
  • постоянных рецидивах заболевания;
  • сильном воспалительном процессе.

Для устранения заболевания проводится диатермокогуляция. В процессе затрагиваются каналы и основание железы Скина. Операция проводится под общим иди местным наркозом.

Врачи отмечают, что в 95% случаев удается полностью устранить болезнь и влияние вредоносных микроорганизмов. Реабилитация после операции проходит в течение 30 дней. Восстановить половые контакты можно через 1–1,5 месяца.

Как защититься от возникновения скинеита?

Воспалительный процесс в железе Скина представляет серьезную опасность. Поэтому женщине требуется обезопасить себя от возникновения неприятного заболевания. Это возможно при соблюдении определенных правил.

Как защититься от скинеитаРекомендации врачей, как уберечься от простатита

  1. В случае диагностирования у мужчины простатита следует использовать барьерные контрацептивы. Особенно важно это при обнаружении бактериального характера инфекции. В противном случае патологические микроорганизмы могут перейти в женский организм, вызвав воспалительный процесс в железе Скина.
  2. Важно вовремя отмечать и выявлять нарушения в мочеполовой сфере. Помимо отслеживания появившейся симптоматики нужно регулярно проходить осмотры у гинеколога и уролога.
  3. Не стоит самостоятельно устранять признаки заболевания. Только врач может в индивидуальном порядке подобрать терапию, включив в нее препараты для ликвидации воспалительного процесса в мочеполовой системе.
  4. Интимная гигиена должна соблюдаться постоянно. Важно тщательно следить за состоянием половых органов, чтобы вредоносные микроорганизмы не смогли распространиться.
  5. Активизация заболевания происходит при снижении иммунной защиты. Поэтому следует уделить особое внимание повышению иммунитета.

Уретрит у мужчин ‒ его симптомы и лечение составляют одно из важнейших направлений в изучении урологических патологий в целом. Частота возникновения уретритов различного типа проявления у мужчин достигает в настоящее время 40% и не имеет тенденции к снижению, затрагивая любую возрастную категорию. Симптомы уретрита у мужчин можно встретить как у юношей, так и взрослых пациентов, перешагнувших 50-летний рубеж.

строение мужской половой системы

Кратко: анатомия, анализ при патологии

Уретриты становятся «виновниками» болезней ‒ эпидидимитов и циститов, и являются первопричиной развития бесплодия у мужчин.

Дискомфорт, который возникает в уретре, значительно снижает качество жизни пациента, не позволяя ему вести привычный образ жизни. При изучении уретрита особое внимание ученых привлекли его неспецифические формы, причины которых кроются в снижении резистентности организма и развитии условно-патогенной микрофлоры. Это особенно актуально для современных мужчин, уделяющих мало внимания своему здоровью.

Разнообразие симптомов болезни, которые «выдают» неспецифические формы уретритов, заставляют пациентов проходить по множествам кабинетов: от дерматовенеролога до окулиста. Особенно сложно поддаются выявлению субъективные расстройства при хронических неспецифических уретритах, симптомы которых проявляются только в промежностном дискомфорте, зуде в уретре, вечерних парестезиях, незначительном слипании губок уретры и отсутствии обильных выделений.

Особенности строения

Уретра у мужчин анатомически имеет следующие расширения – в области ладьевидной и луковичной ямки и в простатической части, которая является самой широкой (до 1.2 см). Железы и крипты слизистой оболочки уретры участвуют в развитии аномалии. Уретра у мужчины имеет два искривления:

  • Подлонное (располагается на границе пещеристой и перепончатой части).
  • Предлонное (в области фиксированной части и подвижной).

В целом длина уретры достигает 22 см с сечением (среднее) 8 мм, имеет три основных отдела:

  • Простата (небольшая выпуклость, предотвращает заброс спермы в мочу).
  • Перепончатый (или мембранозный, находится на уровне таза).
  • Спонгиозный (или губчатый, подвижный, располагается в половом члене, длина ‒ 15 см, заканчивается меатусом).

В уретре самыми узкими отделами считаются: наружное отверстие и перепончатый отдел, имеющие диаметр не более 7-9 мм (инстилляция иногда затруднена). Микрофлора, населяющая уретру у мужчин, специфичная, остающаяся постоянной на протяжении всей жизни. Она локализуется в области первых пяти сантиметров уретры, в месте непосредственного вывода мочи, на верхних путях микрофлора практически отсутствует.

Взятие анализа

Мазок из уретры – это полностью искусственная процедура, проводимая специалистом в условиях клиники. Мазок позволяет выявить уретрит у мужчин и уровень заражения при иных состояниях:

  • Воспаления мочеполовой системы.
  • Возможные заражения патогенными микроорганизмами.
  • Наличие специфических выделений.
  • Причины неприятных ощущений в уретре.

Для взятия анализа следует обратиться к врачу-урологу. После оценки результатов и установления причины, спровоцировавшей болезнь и дискомфорт, назначают лечение (антибиотики, инстилляция и т.п.). Особенно важно обратиться вовремя, если процесс острый или наблюдается кровь в моче.

Классификационные данные

Прежде чем лечить уретрит у мужчин, важно не только принимать во внимание симптомы патологии, но и инфекционный агент, спровоцировавший начало болезни, причины и сопутствующие заболевания, интенсивность появления, стадии и запущенность воспаления. Нижеприведенная таблица дает исчерпывающую информацию об уретритах.

Таблица 1. Систематизация уретрита по этиологическим (причины) факторам

Инфекционные уретриты Неинфекционные уретриты
Любой вид уретрита вызван определенным возбудителем. При смешанном – провокационных факторов несколько:

  • Трихомонадный.
  • Гарднереллезный.
  • Гонорейный.
  • Микотический.
  • Уреаплазменный.
  • Хламидийный.
  • Микоплазменный.
  • Вирусный.
  • Туберкулезный.
  • Бактериальный.
  • Смешанный.
Патологии неинфекционной природы следующие:

  • Травматический уретрит. Причины ‒ в повреждении мочеиспускательного канала при травмах или после катетеризации, цитоскопии.
  • Аллергический уретрит.
  • Конгестивный (застойный) уретрит. Причина – венозный застой в малом тазу.

 

Систематизация по течению болезни По степени выраженности болей
Свежий уретрит разделяют на:- Острый.- Подострый.- Торпидный. Хронический уретрит. Подразделяется на острую стадию и периоды ремиссии (вне обострения):- Высокая степень активности патологии.- Умеренная степень.- Слабоактивная фаза уретрита.
Систематика по началу болезни  По специфичности
  • Уретрит первичный – является изолированным и самостоятельным заболеванием.
  • Уретрит вторичный – развивается как следствие воздействия прочих болезней.
  • Неспецифический. Причина ‒ в воздействии условно-патогенной микрофлоры организма, при снижении иммунитета.
  • Специфический – действие ЗППП (хламидии, трихомониаз, гонорея и т.п.) и туберкулеза.

Чаще всего провоцируют дискомфорт и вызывают воспалительные процессы у мужчин в мочеполовой системе хламидии и гонорея. Бактериальный и трихомонадный патогенные агенты выступают на втором месте.

Этиология заболевания

Причины болезни кроются в целом ряде факторов, которые провоцируют начало и развитие патологии (зуд и иные признаки). К основным из них относятся:

  • Половые инфекции. При незащищенном половом акте ИППП легко проникают в уретру, вызывая воспаление (трихомонадный, микотический и т.п).
  • Мочекаменная болезнь. Провоцирует травматический уретрит.
  • Чрезмерный физический труд, травмы пениса.
  • Переохлаждение.
  • Общее снижение иммунного статуса.
  • Медицинские манипуляции.
  • Плохое (несбалансированное) питание, приверженность к острой, соленой, копченой пище.

Клинические проявления патологии

Симптомы, характерные для уретрита у мужчин, возникают не сразу, все зависит от возбудителя и его скрытого периода. При хламидиозе «первый звоночек» можно услышать через неделю-две, трихомониазе и кандидозе – две-три, гонорее – 3-7 дней. Вирусный агент не дает никаких симптомов несколько месяцев, при туберкулезной патологии – много лет, при воздействии аллергического фактора – до нескольких часов.

Характерные симптомы:

  • Боль.
  • Во время мочеиспускания жжение и зуд, иногда кровь.

Иных симптомов, характерных для патологического процесса, не наблюдается, температура остается в пределах нормы, слабости и недомогания нет. Выделения из уретры имеет разный характер (зеленоватый или белый цвет), с неприятным запахом, на половом члене заметны подсохшие желтоватые корки. Есть покраснение меатуса, концы крайней плоти склеены.

Боль внизу живота – это не неизменный симптом уретрита, хотя и возникает при различных его формах. Нарушение процесса мочеиспускания характеризуется следующими признаками:

  • Резкая болезненность вначале.
  • Мутность мочи.
  • Увеличение частоты позывов.
  • В конце – резкая боль.
  • Содержание крови в последних каплях мочи.

Хронический процесс характеризуется отсутствием практически любых симптомов, зуд, боль, покраснение, кровь и выделения исчезают и появляются вновь только в момент обострения. Мужчину могут беспокоить лишь незначительный дискомфорт во время полового акта, припухлость пениса, легкое жжение при мочеиспускании.

Таблица 2. Симптомы, характерные для различных видов уретрита

Инфекционные уретриты
Микоплазменный Самостоятельно бывает редко, часто в совокупности с гонорейным или трихомонадным.
Гонорейный Боль острого характера во время мочеиспускания, серо-желтоватые выделения из уретры. Моча мутная (гной), кровь в сперме.
Вирусный Вялопротекающий процесс, может сочетаться с конъюнктивитом или воспалением суставов.
Бактериальный Гнойные выделения из уретры, симптомы стерты, инкубационный период ‒ несколько месяцев.
Трихомонадный Основной симптом – постоянный зуд в области головки пениса. Трудности при мочеиспускании, серовато-белесые выделения.
Уреаплазменный Часто сопровождает трихомониаз и гонорейную форму, инкубационный период – месяц, дискомфорт, зуд и жжение при мочеотделении, выделения зеленые и белые. Симптоматика усиливается после половых контактов и приема алкоголя.
Микотический Выделения из уретры водянистые, слизистые, часто с бледно-розоватой окраской. На слизистой уретры располагается творожистый налет, чувствуется зуд, жжение, период инкубации ‒ до 20 дней.
Гарднереллезный Гарднереллез – участник смешанных процессов, отличительных симптомов нет, период инкубации ‒ от недели до нескольких месяцев.
Хламидийный Выделения скудные, резь и жжение отсутствуют, часто течение хроническое, латентное.
Туберкулезный Часто такой  уретрит у мужчин протекает на фоне туберкулеза почек или генитального туберкулеза. С током мочи микобактерии туберкулеза проникают в мочевыделительную систему. Течение малосимптомное (утомляемость, субфебрильная температура, потливость).
Неинфекционные уретриты
Конгестивный Классические симптомы редки, преобладают различные нарушения половой функции.
Травматический Симптомы зависят от травматического фактора, характерны боль и жжение во время мочеотделения.
Аллергический Характерен аллергический отек пениса, присутствуют зуд и жжение.

О чем говорит сужение канала?

Стриктура уретры – это патология, характеризующаяся сужением мочеиспускательного канала. В силу физиологических особенностей строения мочеиспускательного канала у мужчин стриктура возникает часто. Болезнь нужно лечить, так как она нередко дает осложнения.

Суть проблемы заключается в замене слизистой оболочки рубцовой тканью, стриктура уретры стоит на втором месте нарушения мочеиспускания после аденомы простаты. Патология сопровождается симптомами, характерными и для иных урологических проблем:

  • Трудности при мочеиспускании.
  • Боль при опорожнении мочевого пузыря.
  • Частые позывы, иногда зуд.
  • Разбрызгивание мочи.
  • Ощущение неполного опорожнения.

Стриктура у мужчины развивается в силу следующих факторов:

  • Длинное и сложное строение уретрального канала.
  • Частые травмы пениса, которые становятся причиной патологии.

Причины, по которым может возникнуть стриктура:

  • Уретриты, иные воспаления мочеполовой системы.
  • Травмы, ранения, переломы пениса и тазовых костей, тупые травмы в области промежности.
  • Термические и химические повреждения.
  • Ятрогенные причины (неудачные операционные вмешательства).
  • Нарушение кровообращения.
  • Онкология (рак) и проводимое облучение.

Стриктура чаще регистрируется приобретенная, но иногда встречается и врожденная стриктура. Любую форму важно заметить как можно раньше и начать лечение, так как болезнь приводит к серьезным осложнениям.

Стриктура в области уретры требует тщательной и своевременной диагностики. При первичном обращении врач соберет анамнез и выяснит факторы, спровоцировавшие болезнь. В последующем требуется проведение следующих мероприятий:

  • Взятие мазка их уретры на ЗППП (ПИФ, ПЦР).
  • Общий анализ мочи.
  • Бакпосев мочи (определение возбудителя и его чувствительность к антибиотикам).

Стриктура определяется следующими скрининговыми методами:

  • Урофлоуметрия.
  • Цисто-, профилометрия, видеоуродинамическое исследование.
  • УЗИ-исследование, рентгенологическая оценка.
  • Эндоскопическая диагностика.

Точный (окончательный) диагноз ставится на основании заключения после обследования пациента и назначается лечение. Стриктура устраняется только по рекомендациям врача, несмотря на множество лекарственных средств и рецептов народной медицины. Это позволит избежать осложнений и полностью устранить патологию, так как лечение проводится с учетом формы, тяжести течения болезни, размера, локализации и количества стриктур.

Необходимая диагностика при болезни

При уретрите (воспаление мочеиспускательного канала) для подтверждения диагноза необходимо провести ряд анализов.

Уретрит у мужчин требует назначения следующих видов исследования:

  • Утренняя моча (первая порция).
  • Забор и посев мочи на микрофлору.
  • ПЦР, кровь на общий анализ.
  • Тесты на ИППП.

Дописследования назначают при необходимости, они должны показать, насколько распространен воспалительный процесс, затронуты ли мочевой пузырь, семенные пузырьки или простата. Уретрит можно диагностировать без особых сложностей при условии соблюдения всех правил при заборе крови, мочи. Важно установить, не принимал ли пациент перед анализами антибиотики, антимикотические средства.

Мужчине может показаться излишним столь обстоятельное обследование. Зачем столько телодвижений, если он обратился с конкретными симптомами: дискомфорт, покраснение меатуса, боль и резь при мочеиспускании? Но, во-первых, порядок проведения анализов пишет врач, во-вторых, это необходимо для дифференциальной диагностики, чтобы отсечь иные патологии, очень схожие по проявлениям. Правильное, а главное результативное, лечение проводится только при точно поставленном диагнозе.

Так, сдав кровь на исследование, можно установить, что причина воспалительного процесса ‒ в воздействии инфекционного фактора (гонококк) или условно-патогенной микрофлоры (уреаплазма, хламидии, микоплазма, гарднерелла). В обоих случаях лечение абсолютно разное. Если во время УЗИ находят изменения в малом тазу, что не бывает характерно для уретрита, значит, причина появления неприятной симптоматики ‒ в ином заболевании.

Тест на ПЦР позволяет «увидеть микроорганизмы в лицо» и установить, кто из них стал причиной воспалительного процесса в уретре. Посев и соскоб нужны для обнаружения источника воспаления в уретре и для того, чтобы узнать, насколько прописанное лечение будет эффективным.

Поскольку хронический уретрит часто протекает латентно, то анализы являются единственным 100% способом для его диагностики.

Основы терапевтических мероприятий

Лечение уретрита, как и в любых случаях при ином заболевании, основывается на результатах диагностики. Учитываются признаки, есть ли кровь в моче, покраснение в области головки, боль во время опустошения мочевого пузыря, зуд. Важны окончательные показатели общих анализов (кровь, моча), бакпосева, исследования мазков, результаты уретроскопии.

Лечить уретрит можно амбулаторно, госпитализацию врач советует только при существенных осложнениях, если бактериальный, трихомонадный, гнойный или иные виды патологии дали значительные осложнения.

При лечении вне стационара важно соблюдать все предписания, точно и систематически пить антибиотики и иные препараты. Если прием таблеток ведется от случая к случаю, пациент прерывает курс, употребляет алкоголь, то болезнь плавно принимает хронизацию. В последующем каждый острый период обострения будет выдавать мужчине порцию неприятных симптомов, а вот лечение запущенной стадии уретрита длительное и нудное.

Самый важный аспект – для лечения необходим строго индивидуальный подбор препаратов. Часто мужчина, имеющий гонорейный уретрит, самостоятельно прокалывает сильнодействующие антибиотики без согласования с врачом и четкой схемы лечения. Это приводит к хронизации процесса и развитию лекарственной устойчивости возбудителя.

Все лекарства назначают только индивидуально, инфекционный уретрит лечится антибиотиками, а анализ на чувствительность патогенной микрофлоры позволяет подобрать максимально эффективный препарат при уретрите у мужчин.

Особенности терапии различных типов уретрита

Для каждого нижеописанного патологического состояния существуют свои особенности лечения:

  • Уреаплазменный, гарднерелезный, микоплазменный уретрит

Лечение проводят с помощью препаратов тетрациклинового ряда (Доксициклин), фторхинолов, макролидов (Кларитромицин), линкозамидов в совокупности с иммуностимуляторами. Все специфические уретриты подразумевают лечение половых партнеров одновременно, это непременное условие успешной терапии.

При трихомонадном уретрите назначают мужчинам Trichopol, Metronidazole, Метрогил. При хроническом течении присоединяют антибиотики. Отсутствие своевременного и адекватного лечения приводит к мужскому бесплодию.

  • Лечение гонорейного, бактериального уретрита.

При гонорейном уретрите хороший эффект оказывают антибиотики цефалоспориновой группы. Также применяют Erythromycin, Tetracycline, Канамицин (побочно действует на слух, снижает его, имеет высокую токсичность), Олететрин.

Препараты пролонгированного действия (Бициллин -3, Бициллин-5) назначают небольшими курсами, в крайних случаях при высокой степени осложнения гонорейного уретрита врач прописывает комплекс препаратов одновременного приема (Азитромицин (или Сумамед), Гентамицин).

В качестве профилактики кандидозов во время приема антибиотиков показаны назначения Нистатина, Пимафуцина, Леворина и иных противогрибковых препаратов, а кроме того, курсы витаминной терапии, иммуностимуляторы. После лечения пациент должен трижды сдать контрольные мазки. Это нужно, чтобы подтвердить отсутствие гонококка в организме. Отрицательные показатели указывают на то, что мужчина полностью здоров.

  • Кандидозный уретрит

Лечение этого вида уретрита в корне отличается от предыдущих и требует назначения противогрибковых препаратов, чтобы совладать с Candida. Назначают Флуконазол, Клотримазол, Нистатин, Пимафуцин (терапия как при кандидозном баланопостите, молочнице у мужчин). В основе лечения лежит устранение основного заболевания, которое спровоцировало развитие кандидозного уретрита.

  • Вирусный уретрит

Лечение проводят противовирусными препаратами: Ribavirin, Aciclovir, Herpevir, Famciclovir и т.п. Антибиотикотерапия не адекватна, на вирусы она не действует.

  • Неспецифический хронический уретрит

Лечению поддается слабо, гораздо дольше, чем его инфекционные «собратья». Хроническое течение болезни почти всегда отягощено сопутствующими патологиями, а симптомы основного заболевания чуть видны или отсутствуют совсем. Лечение хронизации начинается с иммуностимулирующих препаратов, что позволяет активировать защитные силы организма мужчины на борьбу с болезнью. Позже присоединяют антибиотики.

  • Хламидиозный уретрит

Максимально эффективный антибиотик, позволяющий успешно бороться с патологией, – Азитромицин. Неправильно пролеченный хламидиозный уретрит приводит к бесплодию, развитию синдрома Рейтера, воспалительным процессам, эпидидимитам. Если пациент не переносит Азитромицин, ему подбирают альтернативные препараты: Офлоксацин, Кларитромицин, Эритромицин, Левофлоксацин, Доксициклин. В комплексе назначают иммуностимуляторы и витаминные препараты.

  • Неинфекционные уретриты

В частности – аллергической природы. При их лечении используют антигистаминные препараты, при конгестивной форме первично важно устранить застой крови в малом тазу. При травматическом уретрите назначают антимикробное лечение и при необходимости хирургическую терапию.

Виды и правила приема антимикробных препаратов

Антибиотики для терапии уретрита назначают в разных формах выпуска. Существует несколько вариантов их применения:

  • Пероральный (в рот). В большинстве случаев терапии уретрита у мужчин назначают таблетки.
  • В/в (внутривенные).
  • В/м (внутримышечные).
  • Инстилляция (введение препарата в уретру).

Антибиотиками можно лечить по следующей схеме:

  • Монотерапия.
  • 2 лекарства (41%).
  • 3 лекарства (13%).
  • В 5% случаев назначают 5 и более препаратов.

В следующих таблицах отображено процентное назначение врачом при уретрите у мужчин тех или иных препаратов.

Таблица 3.

Трихомонадный уретрит в  совокупности с атипичными  агентами, % Гонококковый уретрит, % Смешанная форма (гонококковый + атипичные патогенные м/о), %
Metronidazole 36 Ceftriaxone 61 Azithromycin 29
Doxycycline 21 Azithromycin 15 Doxycycline 25
Azithromycin 9 Metronidazole 10 Fluconazole 24
JosamycinOrnidazole 6 Ciprofloxacin 4 Secnidazole 15
Doxycycline 3 Ornidazole 14
Ceftriaxone 8
Josamycin 6

Таблица 4.

Негонококковый уретрит, спровоцированный атипичными агентами, % Уретрит неуточненной (неустановленной) этиологии, %
Azithromycin 35 Azithromycin 24
Fluconazole 24 Metronidazole, Doxycycline 18
Ofloxacin, Doxycycline 12 Ceftriaxone 10
Metronidazole 6 Fluconazole 9
Josamycin 5 Secnidazole, Josamycin, Nimorazole 4
Secnidazole, Clarithromycin 3 Tinidazole, Ciprofloxacin, Clarithromycin 3

Дополнительные методы и профилактика осложнений

Базисный курс антибиотикотерапии направлен на снижение острой симптоматики болезни, но, кроме этого, приветствуются физиотерапевтические процедуры и местное лечение (инстилляция лекарств в уретру). Инстилляция предусматривает введение Мирамистина, препаратов гидрокортизона, Диоксидина.

Физиотерапия показана только при хронических процессах, используют магнитотерапию, УВЧ, электрофорез, лазеротерапию.

Чтобы избежать осложнений и предупредить возникновение уретрита, важно соблюдать следующие рекомендации:

  • Быть разборчивым в интимных связях.
  • Избегать переохлаждений.
  • Своевременно лечить все возникающие проблемы в мочеполовой системе.
  • «Не терпеть», опорожнять мочевой пузырь по мере позывов.
  • Исключить алкоголь, чрезмерно жирную, острую, соленую пищу.

Уретрит даже в незначительном своем проявлении – грозное заболевание, провоцирующее впоследствии простатит, орхит, везикулит, баланопостит, синдром Рейтера, бесплодие. Своевременное обращение к врачу-урологу поможет сохранить здоровье мочеполовой системы у мужчин на долгие годы.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий