Добавить в избранное
Все про лечение потенции

Что такое аденома гипофиза головного мозга

Содержание

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

 

Клинический синдром, обусловленный снижением выработки биологически активных веществ (гормонов) парными железами внутренней секреции, расположенными над верхними полюсами почек, называется недостаточность надпочечников.

Гипофункция надпочечников может быть:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • первичная – нарушение гормональной секреции связано с аутоиммунной патологией;
  • вторичная – ее развитие обусловлено поражением гипоталамо-гипофизарной системы.

Давайте рассмотрим причины, вызывающие этот недуг, его признаки, методы диагностики и эффективного лечения.

Что представляют собой надпочечники?

Особые эндокринные железы, выполняющие важную роль в поддержании стабильности всех биологических систем человеческого организма (гомеостаза), называются надпочечниками. Данные органы состоят из коркового (наружного) и мозгового (внутреннего) слоев, каждый из которых секретирует определенные биологически активные вещества.

Корковое вещество вырабатывает около 30 видов гормонов, которые разделяют на три группы:

  • Половые, влияющие на половое развитие и репродуктивные функции – эстрогены (женские) и андрогены (мужские).
  • Глюкокортикоидные, угнетающие развитие воспалительных реакций и оказывающие влияние на углеводный обмен – кортизон и кортизол.
  • Минералокортикоидные, регулирующие водно-солевой обмен – кортикостерон, альдостерон, дезоксикортикостерон.

Мозговое вещество надпочечников продуцирует катехоламины – медиаторы (посредники) нервной системы:

  • адреналин,
  • норадреналин.

Гормоны надпочечников выполняют такие важные функции:

  • нормализация артериального давления;
  • защита человеческого организма от стрессовых ситуаций;
  • обеспечение водно-солевого равновесия;
  • влияние на иммунные клетки.

Что такое надпочечниковая недостаточность и каковы причины ее развития?

Нарушение работы надпочечников приводит к развитию грозной полисимптомной патологии, главной ее причиной является недостаток выработки корковым веществом желез минерало- и глюкокортикостероидных гормонов.

В зависимости от течения недостаточность коры надпочечников разделяют на острую и хроническую, которую, в свою очередь, практикующие специалисты-эндокринологи подразделяют на:

  • первичное поражение надпочечных структур, которое более известно, как бронзовая болезнь (или синдром Аддисона) – патология может быть врожденной или развиться в результате генетического заболевания (адренолейко-дистрофии), инфекционного (чаще всего туберкулезного, гистоплазмозного, цитомегаловирусного) поражения надпочечников, аутоиммунной патологии (гипотиреоза), злокачественных процессов в тканях желез;
  • вторичный надпочечный гипокортицизм – процесс развивается при повреждении передней доли гипофиза (придатка головного мозга) и избыточном количестве кортикотропина, что способствует подавлению выработки гормонов надпочечными железами;
  • третичное нарушение связано с неадекватным синтезом рилизинг-гормонов (нейро-медиаторов человека) гипоталамусом (отделом промежуточного мозга) – это явление приводит к развитию каскадных реакций, блокирующих функцию надпочечников.

Симптомы гипофункции надпочечников

При недостаточности гормонов надпочечников в человеческом организме развиваются тяжелые патологические состояния, обусловленные нарушением обменных процессов:

  • нехватка альдостерона выражается в нарушении водно-солевого и электролитного обменов (потере натрия и накопления калия), что приводит к дефициту жидкости в организме и оказывает негативное влияние на пищеварительную, сердечную и сосудистую системы;
  • дефицит кортизола приводит к нарушению процессов усвоения углеводов и глико-генеза (биохимической реакции превращения глюкозы в гликоген), снижению адаптационных реакций человеческого организма.

Именно поэтому первые клинические симптомы заболевания появляются на фоне различных стрессовых физиологических процессов – различных инфекций, травм, обострений других патологических состояний.

Проявления первичной недостаточности надпочечников

В начале патологического процесса у пациентов наблюдается:

  • снижение эмоциональности и работоспособности;
  • нарушение аппетита;
  • пристрастие к соленой пище;
  • похудение, связанное с дефицитом в организме питательных веществ;
  • нарушения со стороны пищеварительного тракта – тошнота, вплоть до рвоты, диарея, сменяющаяся запором;
  • интенсивная окраска кожных и слизистых покровов.

Усиление пигментации кожи связано с таким явлением, как дефицит кортизола, который провоцирует повышение синтеза гормона гипоталамуса – АКТГ (адренокортикотропного гормона). Его избыток усиливает выработку пептидного гормона, регулирующего функцию пигментных клеток. Выраженность интенсивности пигментации зависит от уровня содержания в крови меланоцитостимулирующего гормона. В первую очередь у таких пациентов наблюдается стойкий солнечный загар на руках, лице, шее и видимых участках слизистых губ, десен, щек. Оттенок гиперпигментации может напоминать бронзовый цвет, именно поэтому синдром Аддисона был назван «бронзовой болезнью».

С развитием недуга больные жалуются на:

  • гипотензию – снижение кровяного давления;
  • тахикардию – учащение сердечных сокращений;
  • гипогликемию – снижение уровня содержания в крови глюкозы;
  • нарушение функциональной деятельности почек – учащение ночных мочеиспусканий;
  • снижение памяти, внимания;
  • астению (бессилие) – нервно-психическую слабость;
  • депрессию;
  • выпадение волос в зонах лобка и подмышечных впадин.

Симптомы вторичного дефицита функции надпочечных желез

Для клинической картины вторичного гипокортицизма характерно отсутствие признаков, связанных со снижением уровня содержания альдостерона:

  • диспепсических расстройств;
  • артериальной гипотензии;
  • гиперпигментации.

У пациентов отмечается наличие неспецифичных симптомов – общей слабости, снижения массы тела. На первый план выступают приступы снижения концентрации глюкозы в крови, которые возникают спустя короткое время после еды. Гипогликемия проявляется:

  • резкой слабостью;
  • головокружением;
  • ознобом;
  • головной болью;
  • потливостью;
  • учащением пульса;
  • •чувством голода;
  • бледностью кожи;
  • нарушением координации движений.

Хроническая третичная надпочечниковая недостаточность

Главной причиной этого недуга является длительное применение больших доз глюкокортикоидных гормонов. Эти лекарственные препараты используют для лечения многих патологических процессов:

  • аутоиммунных болезней;
  • аллергических реакций;
  • заболеваний суставов;
  • лейкозов;
  • болезней эндокринных органов.

Дефицит кортикотропин-рилизинг гормона и адренокортикотропина провоцирует развитие необратимых атрофических процессов в корковом слое надпочечников.

Осложнения недостаточности функции надпочечниковых желез

У пациентов с нарушением выработки глюкокортикоидных гормонов наблюдается развитие криза надпочечниковой недостаточности, который характеризуется обострением:

  • сердечно-сосудистой недостаточности – резким падением кровяного давления, тахикардией, ослаблением сердечного ритма;
  • желудочно-кишечных проявлений – у больного возможны неукротимая рвота и многократный понос;
  • внезапной олигоурии – снижением количества выделяемой мочи;
  • нервно-психической формы – у больного могут возникнуть галлюцинации, потеря адаптивных способностей организма к стрессовым ситуациям.

Аддисонический криз является острым коматозным состоянием, которое развивается вследствие:

  • уже имеющейся хронической гипофункции коркового слоя надпочечников;
  • адреналэктомии – удаления одной или обеих надпочечных желез при синдроме Нельсона (аденомы гипофиза);
  • резкой отмены глюкокортикоидных гормонов;
  • синдрома Шмидта – аутоиммунного тиреоидита;
  • синдрома Уотерхауза-Фридериксена у новорожденного при родовой травме или внутриутробной инфекции;
  • кровоизлияния в надпочечные железы в процессе тяжелой и затяжной родовой деятельности, при травмах грудной клетки и живота, ожогах, остром воспалительном процессе в брюшине (перитоните), гнойном воспалении мягких тканей (сепсисе).

Современные методы диагностики

Для постановки точного диагноза пациент должен пройти ряд лабораторных и инструментальных обследований:

  • общеклинический анализ крови;
  • исследование мочи и крови для определения концентрации гормонов;
  • УЗИ или МРТ надпочечников;
  • биохимическое исследование крови для измерения уровня калия, натрия, глюкозы, креатинина;
  • серологический скрининг – обнаружение в крови пациента аутоиммунных антител класса G, направленных против собственных клеток коры надпочечников (чаще всего эту методику применяют для диагностирования атрофии тканей надпочечников).

Однако при наличии у пациента симптомов кризисной надпочечниковой недостаточности лабораторная диагностика затруднена – для оказания неотложной помощи требуется введение адренокортикотропного гормона и последующее определение в моче стероидных компонентов, уровень которых у пациентов с синдромом Аддисона практически не изменяется. Характерными лабораторными признаками надпочечникового криза являются:

  • резкое снижение концентрации гормонов коркового слоя – альдостерона, кортизона;
  • увеличение показателей креатинина и калия;
  • уменьшение уровня содержания в крови пациента глюкозы (свидетельствует о развитии гипогликемического состояния) и натрия.

Для диагностирования первичной или вторичной гипофункции коркового слоя наиболее информативными лабораторными тестами считаются:

  • исследование концентрации адренокортикотропного гормона – низкая его концентрация наблюдается при дефиците АКТГ, высокая – при аддисоновой болезни;
  • проба со стимуляцией адренокортикотропного гормона – на первичную надпочечниковую недостаточность указывает отсутствие увеличения уровня содержания кортизола при введении АКТГ;
  • проба с инсулиновой гипогликемией – для провокации гипогликемического состояния пациенту вводят инсулин непродолжительного действия и определяют показатели кортизола.

При недостаточности коры надпочечниковых желез пациентам проводят лабораторные исследования, которые проверяют функциональную деятельность щитовидной и половых желез. Также пациенту необходимо пройти тест на ВИЧ-инфекцию, позволяющий выявить, присутствует ли в организме вирус иммунодефицита человека.

Методы эффективной терапии гипофункции надпочечников

В арсенале современной клинической эндокринологии имеется множество различных эффективных методов рационального лечения такого недуга, как недостаточность коры надпочечников. При их выборе практикующие специалисты стремятся достигнуть:

  • Устранения главных причин развития недуга.
  • Замещения дефицита гормонов.

Ликвидация первопричины может включать:

  • медикаментозную терапию грибковых заболеваний, туберкулезной инфекции, сифилиса;
  • хирургическое удаление новообразований;
  • противоопухолевое радиационное лечение.

Первичную гипофункцию лечат синтетическими препаратами минерало- и глюкокортикоидов. При наличии у пациента легких проявлений недуга назначается Кортеф или Кортизон, более выраженные проявления требуют применения гормональных комбинаций – Дезоксикортикостерона триметилацетата или ацетата.

При вторичной гипофункции желез выработка альдостерона сохранена, именно поэтому больным назначают только глюкокортикоидные препараты.

При хроническом течении надпочечниковой недостаточности и мужчинам, и женщинам показано применение фармакологических аналогов мужских половых гормонов – анаболических стероидов (Ретаболила, Нераболила).

Эффективность тактики медикаментозной терапии оценивают по:

  • параметрам кровяного давления;
  • постепенному возвращению нормального цвета кожных покровов;
  • прибавке веса;
  • исчезновению симптомов диспепсии;
  • улучшению общего самочувствия пациента.

Для оказания неотложной помощи при надпочечниковом кризе требуется:

  • быстрое восполнение водного баланса в организме – больному внутривенно вводят изотонический физиологический раствор с 20% глюкозой;
  • заместительная гормональная терапия – внутривенное введение Преднизолона или Гидрокортизона, дозы препаратов постепенно уменьшают по мере стихания симптомов криза;
  • симптоматическое лечение патологических состояний, ставших причиной острой надпочечниковой недостаточности.

Различные стрессовые для человеческого организма факторы (инфекционные заболевания, травмы, оперативные вмешательства, беременность) требуют увеличения доз кортикостероидных средств в 3 раза. Однако в период вынашивания ребенка дозу синтетических гормонов можно увеличить лишь незначительно.

Профилактика и прогноз течения недуга

При своевременном назначении рационального лечения надпочечниковой недостаточности качество жизни больных с данным заболеванием значительно улучшается. Прогноз течения болезни весьма благоприятный – продолжительность жизни пациента такая же, как и у практически здорового человека.

Специальной профилактики недуга в современной медицине не существует, течение хронического гипокортицизма зависит от предупреждения и купирования надпочечниковых кризов.

В первую очередь пациентам с гипофункцией коры надпочечников и лицам, входящим в группу риска (имеющим наследственную предрасположенность, принимающим в течение длительного времени кортикостероидные препараты), необходимо стать на диспансерный учет у квалифицированного специалиста-эндокринолога.

Любая форма течения недостаточной функции надпочечников является грозным и непредсказуемым патологическим процессом. Именно поэтому каждый человек должен знать основные признаки заболевания, ведь только точный и своевременно поставленный диагноз поможет подобрать правильную тактику лечения, позволяющего вести привычный образ жизни.

Кортизол относится к группе глюкокортикоидов и является одним из основных гормонов, посредством которого в организме осуществляется регуляция адаптационными механизмами. Он принимает участие в обмене белков, жиров, углеводов, аминокислот, натрия и кальция (частично), в воспалительных и иммунных реакциях, опосредованно влияет на репродуктивную функцию мужчины.

Лабораторное определение

Материалами для анализа могут служить кровь, слюна, в которых определяется общий кортизол, или моча — свободный кортизол. Учитывая суточную ритмичность секреции гормона, его содержание контролируют 2 раза в день.

Таблица 1 — Нормальное содержание кортизола.

Данные различных лабораторий могут несколько отличаться, что не имеет существенного значения.

Концентрация свободного кортизола в суточной моче наименее достоверна. Но этот анализ используется:

  • одновременно с анализом крови при подозрении на патологию гипофиза или гипоталамической области;
  • при определенных затруднениях забора крови или слюны.

На результаты исследований оказывают влияние стрессовые состояния, гормональные, седативные, снотворные (фенобарбитал) и противосудорожные (фенитоин) препараты, сульфат магния, кофеин и препараты лития, никотин и алкоголь, рифампицин, препараты солодки и лакричного корня и др.

Подготовка пациента к забору материала заключается в:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • употреблении пищи с нормальным суточным содержанием соли (не более 3 г) в течение 3-х дней;
  • отказе от приема пищи за 10-12 часов;
  • ограничении физической активности, психологических нагрузок, употребления крепкого чая или кофе;
  • прекращении приема вышеперечисленных медикаментозных средств (если это невозможно, необходимо предупредить лаборанта и эндокринолога);
  • исключении курения и приема алкогольных напитков;
  • состоянии покоя за полчаса до забора материала.

В целях получения максимально возможной достоверности результатов исследования, анализы иногда повторяют несколько раз с интервалом в 2 дня, а при их интерпретации учитывают наличие сопутствующих заболеваний.

Недостоверные результаты анализов могут быть при избыточной массе тела, острых инфекционных и аутоиммунных заболеваниях, при патологии щитовидной железы, печени и при сахарном диабете, что объясняется кратко описанными ниже механизмами регуляции синтеза и метаболизма гормона.

Краткие механизмы образования и функция гормона

Синтез

Являясь основным глюкокортикостероидом пучковой зоны коры надпочечников, кортизол через ряд промежуточных превращений синтезируется из холестерина, поступающего с продуктами питания. Его выработка и секреция в кровь надпочечниками зависят от светового дня, ритма питания, физического или психологического стресса, боли, страха, волнения и многих других факторов.

Регуляция уровня кортизола в крови схематически:

Регуляция осуществляется адренокортикотропным гормоном гипофиза (АКТГ). Секреция АКТГ происходит (в основном) под влиянием:

  1. Кортикотропин-рилизинг-гормона (КРГ), или кортиколиберина. Он выделяется в кровь сосудистой воротной системы, связывающей гипоталамус с гипофизом, в соответствии с циркадным (суточным) биоритмом. Это обеспечивает начало увеличения уровня кортизола после засыпания человека. Максимальной концентрации он достигает к 7-9 часам, минимальной — к 22 часам, после чего вновь начинает возрастать. Такой биоритм зависит от длительности светового дня и цикличности питания.
  2. Самого кортизола по принципу «обратной отрицательной связи» с гипоталамусом (длинная цепь) и с гипофизом (короткая цепь). Снижение гормона в крови или увеличение потребности организма в нем приводит к стимуляции этих эндокринных желез, и наоборот.

Синтез кортизола в организме

Рисунок 1 — Регуляция синтеза кортизола в крови

Метаболизм гормона

Около 8% общего кортизола, выделенного надпочечниками, находятся в плазме в свободном состоянии и являются активной формой, оказывающей действие на внутриклеточные рецепторы клеток-мишеней или тканей. Остальная его часть (около 80%) связана с транспортным белком транскортином, вырабатываемым в печени, и частично — с альбумином плазмы. Она представляет собой неактивную (депонированную) форму, которая тем прочнее, чем больше на нее влияют эстрогены. При повышении потребности организма гормон переходит в свободную форму.

В процессе метаболизма небольшая часть кортизола трансформируется в кетостероиды и пополняет в организме мужчин таковые, образующиеся из андрогенов. Основная же часть гормона инактивируется в печени ферментами и, образуя водорастворимое соединение с глюкуроновой кислотой (около 90%) и сульфатами (около 10%), выводится с мочой. Свободная его форма в моче составляет лишь 1-5%.

Функционирование печеночной ферментной системы инактивации гормона предопределено генетически и во многом зависит как от эндогенных (нарушения функции печени, щитовидной железы и др.), так и от экзогенных факторов (состав пищевых продуктов и режим питания, никотин, алкоголь и т. д.).

Функции

Главная роль глюкокортикоидных гормонов, в частности кортизола, состоит в реализации адаптивных механизмов организма посредством осуществления связи центральной нервной системы с другими системами, органами, тканями и клетками.

В условиях воздействия факторов стресса (голод, умственные, физические и психоэмоциональные нагрузки, заболевания и т. д.) изменяется уровень потребления энергии, а значит и уровень метаболизма, что реализуется с помощью влияния кортизола на катаболические (разложение) и анаболические (обновление) процессы, в результате чего происходит:

  1. Увеличение поступления глюкозы в кровь за счет освобождения ее из мышечной ткани и снижения потребления клетками всех тканей, кроме печени. Это связано с повышением секреции инсулина при стрессе, что при отсутствии глюкозы приводит к тяжелым нарушениям и даже смертельному исходу.
  2. Увеличение запасов гликогена в печени.
  3. «Разрешение» другим гормонам (пермиссивный эффект) стимулировать основные процессы метаболизма.
  4. Активация и индукция глюкагона и главных ферментов глюконеогенеза (образование глюкозы из молочной кислоты, аминокислот и глицерина в печени и корковом слое почек).
  5. Активация синтеза, особенно в печени, и разложения белков, особенно в лимфоидной и мышечной тканях, на аминокислоты, являющиеся одним из основных компонентов глюконеогенеза.
  6. Увеличение скорости распада аминокислот за счет активации аминотрансфераз (ферменты).
  7. Стимуляция расщепления подкожной клетчатки конечностей и образования жиров из углеводов и белков на лице и других частях тела.

Кроме того, влияние кортизола в организме проявляется в:

  • подавлении ответных иммунных и воспалительных реакций, что используется при лечении иммунных и аллергических заболеваний, суставных воспалительных процессов; однако это ухудшает заживление раневой поверхности и повышает чувствительность к инфекционным возбудителям, особенно к стафилококковой инфекции;
  • опосредованном (через катехоламины) повышении артериального давления и усилении функции миокарда, а также в снижении проницаемости капиллярной стенки;
  • подавлении деления и роста фибробластов;
  • усилении выведения калия из организма и подавлении влияния антидиуретического гормона; поэтому при недостатке кортизола происходит задержка натрия и воды в тканях;
  • опосредованном изменении секреции мужских половых гормонов: избыток кортизола вызывает одну и ту же реакцию гипофиза, приводящую как к уменьшению секреции этого гормона, так и андрогенов и наоборот.

Гиперкортицизм

Этот многопричинный синдром развивается в результате воздействия кортизола при длительной избыточной его продукции в организме (эндогенный) или введении извне (экзогенный) в целях лечения заболеваний, в основном иммунного характера.

Принципы лечения

При наличии гормонпродуцирующих опухолей осуществляется их хирургическое удаление (аденома гипофиза, опухоль надпочечника). При невозможности его применения или отказе больного используются различные виды лучевой терапии. В качестве подготовки к этим методам и облегчения состояния в послеоперационном периоде применяются блокаторы синтеза стероидов — ориметен, мамомит, митотан, низорал, гипотензивные и антидиабетические препараты, проводится лечение остеопороза, пиелонефрита и т. д. При ятрогенном заболевании стараются минимизировать дозировки глюкокортикоидов или отказываются от их применения (при наличии возможности).

Гипокортицизм

Различают 4 формы заболевания:

  1. Надпочечниковую, или первичную, возникающую в результате снижения синтеза кортизола корой надпочечников. Это может быть связано с поражением надпочечников туберкулезным или аутоиммунным процессом, саркоидозом, злокачественным новообразованием или метастазами раковой опухоли, с острой ишемией или инфарктом надпочечников при септическом и других видах шока, тромбогеморрагическом синдроме, ожоговой болезни, полиорганной недостаточности.
  2. Гипофизарную, или вторичную, при которой снижение уровня кортизола обусловлено уменьшением выработки АКТГ. Она встречается при травме, опухолях, остром нарушении кровообращения и воспалительных процессах головного мозга, саркоидозе, гипофизарном амилоидозе.
  3. Гипоталамическую, или третичную, при которой уменьшение секреции кортизола связано со снижением секреции КРГ. Причины поражения гипоталамуса — воспалительный процесс или опухоль.
  4. Ятрогенную, возникающую вследствие резкой отмены приема глюкокортикоидов на фоне сниженной секреции АКТГ, проведения лучевой терапии, адреналэктомии (хирургическое удаление надпочечников при гиперкортицизме) или в результате применения препаратов, подавляющих синтез кортизола.

Симптомы:

  • снижение массы тела;
  • снижение артериального давления, особенно при незначительных физических нагрузках;
  • головные боли и головокружение;
  • отсутствие аппетита вплоть до отказа от приема пищи;
  • запоры, сменяющиеся поносами, боли в верхних отделах живота;
  • склонность к гипогликемическим состояниям;
  • раздражительность, психотические и депрессивные состояния.

Лечение заключается в постоянном приеме синтетических глюкокортикоидов в индивидуально подобранных дозировках (преднизолон или дексаметазон) и в проведении симптоматической терапии.

Что такое тестостерон

  1. Тестостерон в мужском организме: синтез и виды
  2. Функции тестостерона
  3. Уровень тестостерона
  4. Пониженный уровень
  5. Повышенный уровень
  6. Анализ на тестостерон
  7. Регулирование уровня тестостерона

Что такое тестостерон, знают не только мужчины, но и женщины. Это стероидный гормон-андроген, который исполняет решающую роль и в формировании внешнего облика мужчины, и в его сексуальной жизни, и в общем состоянии мужского здоровья.

Регулируя его уровень в организме можно оказывать существенное влияние на состояние большинства органов и систем, что активно используют врачи при лечении ряда мужских заболеваний, например: простатит, эректильная дисфункция, синдром Клайнфельтера. Присутствует этот гормон и у женщин, но норма выработки существенно ниже.

testosterone

Тестостерон в мужском организме: синтез и виды

Тестостерон у мужчин синтезируется под управлением гормонов гипофиза (структуры в составе головного мозга) из холестерина в клетках Лейдига, расположенных в яичках, а также надпочечниками.

Тестикулами (яичками) вырабатывается около 98% тестостерона (от 5 до 12 мг за сутки). Кроме того, яички производят более агрессивную форму гормона – дигидротестостерон и женские эстрогены.

Механизм регуляции продуцирования тестостерона можно представить следующим образом:

  • в головном мозге нейроэндокринные трансмиттеры гипоталамуса взаимодействуют с гипофизом, в результате, производится регулирующие количество тестостерона гормоны. При низком уровне гипоталамус синтезирует гонадорелин, который поступает в гипофиз и дает команду к высвобождению фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. А они, в свою очередь, дают сигнал яичкам об усиленной выработке тестостерона для покрытия недостачи;
  • превышенный уровень тестостерона сообщает гипофизу и гипоталамусу, что пора прекратить синтезировать лютеинизирующий, а также фолликулостимулирующий гормоны, чтобы яички работали менее интенсивно.

По крови половой гормон в основном перемещается при помощи белка-носителя (глобулина) – это связанный тестостерон (60-70% от всего, циркулирующего по крови объема гормона). Вкупе с белком он неактивен: не может внедряться в клетки и оказывать на них андрогенное или анаболическое воздействие. На это способен только тестостерон свободный. Его количество в крови не превышает 4%, однако, именно свободная форма гормона может проявлять все его свойства. Выделяется еще слабосвязанный тестостерон (вместе с альбумином), который вполне может участвовать в некоторых регуляционных процессах. В крови его объем занимает максимум 40%. Тестостерон общий образуется из совокупности всех трех видов.

Функции тестостерона

Что такое тестостерон для мужчин, можно узнать из длинного перечня тех функций, за которые он отвечает в мужском организме:

  • способствует приросту мышечной массы, а также кальцификации костей, их росту;
  • стимулирует продуцирование белка;
  • принимает участие в синтезе эндорфинов, инсулина;
  • удерживает азот, фосфаты, серу, кальций, калий;
  • в пубертатном периоде: формирует половые органы, под влиянием тестостерона грубеет голос, растут волосы под мышками и на лице;
  • гормон непосредственно влияет на сперматогенез, эректильную функцию, либидо;
  • играет важную роль в психоэмоциональном состоянии;
  • регулирует синтез кожного сала и липопротеидов (жиры в крови), не дает жировым отложениям накапливаться на животе.

За последний пункт отвечает слабосвязанная форма тестостерона.

Уровень тестостерона

Сбалансированный гормональный фон гарантирует полноценную жизнь и избавляет от риска приобретения различных недугов. Когда тестостерона достаточно, его функции выполняются, то здоровье и подтянутый внешний вид мужчины поддерживается долгие годы.

Пониженный уровень

Норма выработки тестостерона в крови у мужчин начинает снижаться в среднем на полтора процента ежегодно, начиная с 30 лет. Темпы могут ускориться, если присутствуют вредные привычки (курение, чрезмерная страсть к спиртному, наркотики), образ жизни в основном пассивный, питание несбалансированное (рафинированная пища, много сладкого, консерванты, добавки), лишний вес. Главным врагом из перечисленного является алкоголь, который напрямую подавляет продуцирование тестостерона. На втором месте – лишний вес, поскольку женский гормон эстроген синтезируется из жира. Превышение веса над нормальным на 30% дает сигнал эндокринной системе притормозить выработку тестостерона и начать усиленно производить эстроген и прогестерон. В итоге уровень тестостерона в крови падает, начинают преобладать женские гормоны со всеми вытекающими последствиями:

  • растет жировой «фартук» вокруг талии, увеличиваются грудные железы;
  • падает потенция, нарушается эректильная функция;
  • часты головокружения, одышка, повышенное потоотделение;
  • развивается остеопороз;
  • портится характер: частые перепады настроения, вспыльчивость, депрессии.

Преждевременное снижение уровня тестостерона могут спровоцировать и другие факторы:

  • прием антидепрессантов, болеутоляющих, некоторых других препаратов;
  • бесконтрольный прием повышающих либидо БАДов на растительных экстрактах может дать противоположный результат;
  • гипертония;
  • заболевания почек;
  • повышенный холестерин;
  • высокий уровень сахара.

Если недостаток тестостерона долгое время игнорируется, это может повлечь тяжелые последствия в виде инсульта или инфаркта.

Повышенный уровень

В юношестве избыток тестостерона – норма. Впоследствии уровень гормона стабилизируется. Но в ряде случаев повышенный синтез остается и в постпубертатный период, тогда это приводит к ряду проблем:

  • интенсивное оволосение по телу, а голова лысеет;
  • множественные угри;
  • атрофия яичек;
  • излишняя агрессивность, бессонница;
  • увеличение веса из-за прибавки мышечной массы.

Причинами слишком активного продуцирования гормона могут быть:

  • патология надпочечников (например, гиперплазия);
  • опухоли яичек;
  • синдром Рейфенштейна, Иценко-Кушинга;
  • повышенная физическая активность;
  • раннее половое созревание;
  • невосприимчивость организмом андрогенов.

Чрезмерную выработку тестостерона нельзя оставлять без внимания, поскольку вероятны негативные последствия в виде развития бесплодия из-за снижения активности сперматозоидов, повреждения сердечной мышцы, увеличения простаты, повышения уровня холестерина.

Анализ на тестостерон

Узнать свой уровень тестостерона не помешает каждому мужчине для контроля за состоянием здоровья, для чего необходимо просто сдать кровь из вены.

Поскольку уровень гормона зависит от времени суток и употребляемой пищи, то к сдаче анализа необходимо подготовиться: кровь сдается утром натощак, накануне не употреблять спиртные напитки, за час не курить.

Только общий и свободный тестостерон у мужчин представляет диагностическую ценность, причем одновременно. Также определяется индекс свободного тестостерона. Для этого используется формула: ИСТ (в %) равен отношению количества (молярной концентрации) свободного гормона к количеству белка-глобулина.

Норма общего тестостерона для относительно здорового мужчины – 12-33 нмоль/л, норма свободного − 4,5-42 пг/мл, биоактивного −3,5-12 нмоль/л.

Единицы измерения могут быть и другими – нанограмм на децилитр, тогда показатели будут следующими:

  • общий тестостерон: начиная с 18 и до 69 лет – 250-1100, начиная с 70 лет –90-890;
  • свободный тестостерон: 46-224 и 6-73 соответственно.

Трактовать результаты должен специалист с учетом ранее полученного анамнеза.

Регулирование уровня тестостерона

Если результат показал, что уровень ниже нормы, то необходимо пройти обследование, чтобы исключить наличие серьезных патологий. Если таковых не обнаружено, то можно некоторые меры принять самостоятельно, поскольку тестостерон – это гормон, уровень которого возможно регулировать при помощи внешних факторов:

  1. Избавиться от лишнего веса, чтобы прекратить продуцирование эстрогена и прогестерона.
  2. Увеличить физическую нагрузку. Доказано, что упражнения с отягощениями в спортзале повышают тестостерон. Причем тренировка должна быть достаточно короткой (до получаса), но «взрывной» с минимальным промежутком для отдыха между подходами к снарядам. После занятий полезен сывороточный белок.
  3. Скорректировать питание.
  4. Закаляться. Обливание холодной водой стимулирует выброс андрогенов.
  5. Исключить спиртные напитки и курение, которое препятствует усвоению необходимых витаминов.

Питание играет особую роль, поскольку целиком отвечает за внешнее снабжение организма. Для повышения тестостерона следует добавить больше белка: он повышает уровень холестерина, который необходим для выработки тестостерона. Нужно исключить рафинированную пищу (полуфабрикаты, в том числе колбасные изделия), сладкие газированные напитки. Соленая еда тормозит синтез мужского гормона. Пиво и соевые продукты способствуют активизации эстрогенов и блокируют активность тестостерона. Большое количество сладкого и мучного поднимут уровень сахара, вес и снизят тестостерон.

Следует больше употреблять овощей, зерновых, нежирного мяса, растительного масла, особенно оливкового и кокосового (сливочное тоже полезно, но в меру), орехов.

На уровень тестостерона влияют и витамины, например, Е, группы В и цинк. Цинк оказывает большое влияние на мужской организм: без него не синтезируется тестостерон, неполноценно развиваются сперматозоиды, падает либидо.

Если вышеперечисленные меры не помогают, анализ не показывает положительной динамики, то врач назначит медикаментозную терапию в виде гормональных препаратов: таблетки, инъекции или пластырь. В ряде случаев, возможно, эффективное применение БАДов.

Если уровень тестостерона выше нормы, то чего не следует делать, так это налегать на фастфуд, колбасы, копчености, пиво и прочие вредные продукты, оказывающие подавляющее действие. Это только создаст новые проблемы: гастрит, ожирение, сердечно-сосудистые заболевания. Только врач может грамотно составить план лечения с применением мягкой гормональной коррекции. Внедрение здорового образа жизни в большинстве случаев способно само по себе отрегулировать баланс.

Тестостерон является главным мужским гормоном, поэтому следует внимательно следить за его уровнем, не игнорируя явные признаки отклонений от нормы. Тогда удастся надолго сохранить физическое здоровье и половую функцию.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий