Добавить в избранное
Все про лечение потенции

Лечение при хроническом цистите у женщин

Содержание

Хронический цистит у мужчин — симптомы и лечение

  1. Причины болезни
  2. Формы хронического цистита
  3. Симптоматика
  4. Чем может быть опасен хронический цистит
  5. Диагностика хронического цистита у мужчин
  6. Лечение хронического цистита
  7. Медикаментозное лечение
  8. Фитотерапия
  9. Местное и физиотерапевтическое лечение
  10. Диета
  11. Оперативное лечение
  12. Заключение

Острый и хронический цистит — не самый частый недуг у мужского пола. Из-за малой распространённости хронического цистита у мужчин, симптомы и лечение этого заболевания известны далеко не каждому.
Это связано с анатомией мужской уретры. Этот орган у мужчин гораздо длиннее и уже, чем у женщин, а значит меньше вероятность занесения инфекции. Воспаление мочевого пузыря встречается примерно у 7 — 10 мужчин из 1000. Цистит

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

 

Цистит наблюдается у мужчин чаще в среднем и старшем возрасте. При недостаточном лечении или полном отсутствии терапии быстро происходит хронизация заболевания.

Причины болезни

Хронический цистит у мужчин молодого возраста чаще всего бывает из-за несоблюдения гигиены и недолеченного острого цистита. Что касается мужчин от 40 лет, то у них цистит возникает из-за других болезней. С возрастом увеличивается риск таких заболеваний, как мочекаменная болезнь, аденома предстательной железы, обструкция мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Все эти заболевания приводят к нарушению нормального оттока мочи. В результате застой мочи становится благодатной почвой для активного размножения бактерий.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Обычно воспалительный процесс не ограничивается только зоной мочевого пузыря. Цистит инфекционного происхождения протекает одновременно с простатитом, уретритом, пиелонефритом. Возбудителем воспаления может быть стафилококк, синегнойная палочка, грибковая инфекция. Реже обнаруживается кишечная палочка, так как у мужчин мочеиспускательный канал находится далеко от области ануса. Иногда причиной болезни могут быть инфекции, передающиеся половым путем: хламидии, трихомонады, гонококк.

Часто заболеванию предшествует систематическое переохлаждение. Это становится провоцирующим фактором. Постоянное нахождение на холоде снижает иммунитет и способствует инфицированию.
Цистит может возникнуть как осложнение после инфекции верхних дыхательных путей. Мужчина обычно не связывает боль при мочеиспускании с перенесенным гриппом, гайморитом, ангиной или тонзиллитом. Однако инфицирование вполне возможно и таким путем, так как бактерии и вирусы могут распространяться по организму с током крови.

Цистит может иметь и туберкулезное происхождение. Иногда туберкулезная палочка находится в организме в «спящем» состоянии, при этом никаких признаков болезни у человека не заметно. По наблюдениям врачей около 90% населения являются носителями возбудителя туберкулеза. Но если человек плохо питается, злоупотребляет алкоголем или у него сильно ослаблен иммунитет, то туберкулезный процесс может активироваться и перейти на мочеполовую систему. Такие формы внелегочного туберкулеза очень трудно распознать, так как симптомы заболевания могут быть стерты. Анализ на туберкулезную палочку тоже может дать ложный положительный результат, если пациент ранее принимал антибиотики.

Цистит может возникать после проведения катетеризации и цистоскопии мочевого пузыря, а также после операций, если была случайно занесена инфекция. Причиной болезни могут стать травмы, особенно удары нижней частью живота.

В редких случаях воспаление может быть связано с геморрагической пурпурой или инвазией, паразитами — шистосомами.

Формы хронического цистита

Хронический цистит подразделяется на первичный и вторичный. Первичная форма болезни появляется сама по себе, независимо от других патологий. Ее причиной бывают травмы, воздействие излучения, попадание инфекции из внешней среды, паразитарные болезни. Вторичный цистит — это следствие камней, опухолей, инородных тел, аденомы простаты, обструкции уретры.

По форме протекания хронический цистит делится на 3 группы:

  1. Латентная. Симптомы болезни незаметны. Заболевание можно обнаружить только путём диагностики. Обострение бывает до 2 раз в течение года.
  2. Персистирующая. Обострение бывает более 2 раз за год. При лабораторных анализах и инструментальном осмотре можно диагностировать воспаление.
  3. Интерстициальная. Самая тяжелая форма болезни. Обострение происходит часто, прогрессирует патология стенок мочевого пузыря, больной жалуется на постоянные боли.

Симптоматика

Проявления хронического цистита похожи на острый, но не так резко выражены. Боли не настолько интенсивны, меньше беспокоит частое мочеиспускание, а общее состояние легче. Такое мнимое улучшение самочувствия может свидетельствовать о хронизации процесса. Больной жалуется на следующие проявления: Учащенное мочеиспускание

  • учащенное мочеиспускание, при этом уменьшается порция мочи;
  • в начале и в конце опорожнения чувствуется жжение и резь;
  • ощущаются боли в паховой и надлобковой области;
  • примесь слизи в моче.

При латентной форме заболевания может не ощущаться никаких симптомов. Тогда цистит можно выявить только по лабораторным анализам или цистоскопии. Симптомы хронического цистита у мужчин резко выражены при интерстициальной форме заболевания. Позывы к мочеиспусканию могут беспокоить почти каждый час, боли в паху и над лобком практически не утихают. Иногда пациент долго и безуспешно лечится разными антибиотиками, пока ему не поставят верный диагноз.

Чем может быть опасен хронический цистит

Лечить хронический цистит сложнее, чем острый. Нужно внимательно отнестись ко всем назначениям врача. Ведь запущенное хроническое воспаление в мочеполовых органах крайне опасно для мужского здоровья.

Могут возникнуть заболевания простаты. Цистит, конечно, не вызывает напрямую болезни предстательной железы, но при хроническом воспалении резко падает иммунитет. На фоне ослабленной иммунной системы часто активируются заболевания предстательной железы. А при хронических заболеваниях мочеполовой системы нередко возникает импотенция.

Цистит у мужчинХроническое воспаление склонно к частым обострениям. Со временем рецидивы болезни возникают даже при незначительном переохлаждении. Заболевание в запущенной форме не всегда поддается консервативным методам лечения, иногда приходится прибегать к оперативному вмешательству.
Инфекция может подняться по мочеточникам и вызвать пиелонефрит. От слишком частого мочеиспускания постепенно деформируются стенки мочевого пузыря, а патология стенок иногда приводит к раку.

Нередко при воспалении, моча забрасывается обратно в почки и мочеточники. Может произойти прободение мочевого пузыря.

Диагностика хронического цистита у мужчин

При первых признаках болезни необходимо посетить врача-уролога для предварительной диагностики. Врач проведёт осмотр и пальпацию половых органов, а также исследует простату через прямую кишку. Уже на основании осмотра можно будет сделать вывод: вызван ли цистит болезнями простаты.

Для более точной диагностики будет назначен ряд лабораторных анализов: Анализ крови и мочи

  • Клинический анализ мочи. Возможно повышение лейкоцитов и эритроцитов.
  • Клинический анализ крови. В период обострения хронического цистита обычно повышены СОЭ и лейкоциты.
  • Бак посев отделяемого уретры и мочи. Так определяется чувствительность инфекционного агента к антибактериальным препаратам.
  • ПЦР-диагностику проводят при подозрении на инфекции, передающиеся половым
    путем.

Для уточнения причины хронического цистита назначают инструментальные обследования. Проводят урофлоуметрию — исследование скорости мочеиспускания. Это необходимо, чтобы выявить возможную обструкцию мочевого пузыря. А также производят осмотр с помощью цистоскопа.

Назначают ультразвуковое обследование почек и простаты. Это делается с целью выявления осложнений. Проведение УЗИ мочевого пузыря при хроническом цистите не всегда возможно, так как для подобного исследования необходимо максимальное наполнение этого органа. А больным из-за частых позывов бывает трудно накопить достаточное количество мочи.

Если есть сомнения в диагнозе или необходимо отделить цистит от других заболеваний, проводят рентгенографию мочевого пузыря с введением контрастного вещества.

Лечение хронического цистита

Лечение хронического цистита у мужчин проводят комплексно. Применяют медикаментозные и растительные препараты, промывание воспаленной полости и физиопроцедуры. Если имеется патология, вызвавшая цистит, сначала лечат то заболевание, которое привело к застою мочи. Например, удаляют камни или аденому предстательной железы. Если в организме имеется хронический очаг инфекции (например, в верхних дыхательных путях), то необходима санация воспаления.

Медикаментозное лечение

Антибиотики назначают только после анализа на бак посев и выявления чувствительности инфекционного агента к антибактериальным средствам. Применяют препараты фторхинолоновой, нитрофурановой и цефалоспориновой групп.

Препарат КеторолакДля обезболивания в период обострения болезни назначают противовоспалительные нестероидные препараты (Ибупрофен, Диклофенак, Кеторолак) и спазмолитические средства (Нош-па, Баралгин, Галидор, Цистенал).

Если при обследовании обнаружены половые инфекции, то проводят их лечение антибактериальными препаратами.

Для улучшения кровоснабжения воспаленных участков используют венотоники (Эскузан). Чтобы уменьшить гипоксию тканей применяют антигипоксанты (Солкосерил), назначают антиагреганты (Трентал).

Для повышения иммунитета выписывают иммуномодуляторы Левомакс, Полиоксидоний, Галавит. Хорошо помогают биостимулирующие свечи Витапрост, которые используют специально для лечения болезней мочеполовой системы у мужчин.

Фитотерапия

Лечение фитопрепаратами применяют как дополнение к медикаментозной терапии. Используют растительные препараты: Цистон, Монурель, Канефрон, Бруснивер, Фитолизин.

  • Цистон — это комбинированный фитопрепарат из экстрактов растений. Он действует, как диуретик, и усиливает действие антибактериальных средств.
  • Монурель представляет собой средство из клюквы и аскорбиновой кислоты. Он очищает организм и выводит бактерии. Этот фитопрепарат употребляют в период, когда нет обострений.
  • Канефрон готовят из экстрактов нескольких растений. Это средство уменьшает боли и нарушения мочеиспускания. Препарат Канефрон
  • Бруснивер — это чайный сбор из брусники, зверобоя, череды и плодов шиповника. Препарат снимает воспаление в пораженных тканях.
  • Паста Фитолизин состоит из экстрактов сосны, апельсина и розмарина. Действует как мочегонное, противовоспалительное и спазмолитическое средство.

Проверенным средством от воспалений являются сборы и отвары целебных растений: крапивы, ромашки, фенхеля, зверобоя, багульника. Пить травяные отвары и чаи нужно длительный срок, более 1 года. Полезно каждые 2—3 месяца использовать новые составы трав.

Однако не нужно забывать, что болезнь невозможно вылечить одними только травами. Домашние средства лечения должны использоваться только вместе с назначенными медикаментами.

Местное и физиотерапевтическое лечение

Магнитотерапия при циститеВнутрь мочевого пузыря вводят препараты гиалуроновой кислоты и полисахаридов вместе с анестетиками. Это помогает уменьшить боль. Терапия продолжается до 3 месяцев.

А также назначают промывание полости мочевого пузыря антисептиками (фурацилином и нитратом серебра). Курс промываний около 14 дней. При сильных болях применяют новокаиновые блокады.
Из физиотерапевтических процедур применяют ультразвук, УВЧ, электрофорез, магнитотерапию, грязелечение.

Показано лечение в санаториях Ставропольского и Краснодарского края.

Диета

При хроническом воспалении мочевого пузыря, как правило, назначают диету. Иногда соблюдать ограничения в еде приходится длительное время.

Главная цель диеты в данном случае — ограничить продукты, вызывающие раздражение слизистой мочевыводящих путей. При составлении рациона придерживаются следующих правил:

  • исключается острая пища;
  • запрещается употребление жареной еды, солений и консервов;
  • ограничивается количество белков и сладостей;
  • категорически запрещаются алкоголь, кофе и крепкий чай;
  • ограничивается количество соли;
  • показаны мочегонные продукты.

Рекомендуется включать в рацион овощи, супы на овощном отваре, каши, кисломолочные продукты (йогурт, кефир, ряженку, простоквашу), отварные мясо и рыбу. Очень полезен клюквенный морс.

Оперативное лечение

У мужчин лечение хирургическим путем проводят, только если болезнь запущена. Делают несколько видов операций:

  1. Удаление полипов мочевого пузыря. Если полипы мешают отводу мочи, то проводят операцию по удалению этих образований. Операцию проводят под общим наркозом, методом коагуляции. Вмешательство осуществляют с помощью цитоскопа специальными маленькими инструментами. Операция проходит бескровно, так как кровотечение моментально останавливается под влиянием высокой температуры.
  2. Трансуретральная резекция шейки мочевого пузыря. Эту операцию проводят при рубцовых изменениях в области шейки мочевого пузыря. Резекция проводится эндоскопически, инструмент вводится в уретру под общим наркозом. Петлей, разогретой до высокой температуры, срезаются измененные ткани.
  3. Наложение эпицистостомы. Эту операцию проводят при некротическом цистите. Вскрывают мочевой пузырь и накладывают трубку для отведения мочи.
  4. Резекция мочевого пузыря. Полностью мочевой пузырь удаляют в крайних случаях, если прогрессирует уменьшение объема органа. Полость заменяют частью кишечника.

Заключение

Лечить хронический цистит часто бывает сложно. Поэтому важно вовремя начать лечение острой формы и сопутствующих мочеполовых заболеваний. Не следует подвергать свой организм переохлаждению. Нужно избегать заражения половыми инфекциями. Следует не забывать, что риск заболевания с возрастом становится выше. Мужчинам среднего и пожилого возраста нужно периодически проходить осмотр уролога со сдачей анализов.

Можно ли лечить цистит и уретрит у женщин антибиотиками?

Для лечения цистита и уретрита у женщин среди большого разнообразия фармакологических средств выделяют четыре группы наиболее эффективных препаратов.

Антибактериальная терапия при цистите и уретрите у женщин

Нормальный и воспаленный мочевой пузырь

 

Цистит поражает в свою очередь и женщин, и мужчин. Это заболевание достаточно коварное и доставит немало беспокойств. От проблемы избавляются не только с помощью медикаментов, а и физиотерапевтическими методами. Важно также правильно питаться.

Основные препараты

Упаковка таблеток

Основную роль в возникновении цистита и уретрита у женщин играют инфекции.

  1. Чаще всего для лечения заболевания используют антибактериальные препараты.
  2. Ослабленный заболеванием организм поддерживают с помощью иммуномодуляторов. Это лекарства укрепляющие иммунитет.
  3. Также в комплексе с этими средствами используют гомеопатические препараты и травяные сборы. Препараты растительного происхождения хорошо помогают только, если нет температуры и выраженного болевого синдрома.

Они оказывают обезболивающие действия. Обычно назначают Нурофен, Диклофенак и Индометацин.

Антибиотики

Гора таблеток

Прежде чем определиться с методом лечения заболевание необходимо пройти обследование и определить его форму и степень развития. Только опытный специалист может назначить подходящие антибиотики, которые помогут избавиться от заболевания и принесут минимум вреда организму. Начав принимать лекарство, без консультации врача, можно не только не избавиться от патологии, а и нанести непоправимый вред всем органам и системам.

Для того чтобы назначить правильные препараты, нужно определить возбудителя заболевания. Если это сделать не удалось, назначают антибиотики широкого спектра действия.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если причиной воспаления мочевого пузыря стала не инфекция, назначают другие медикаменты. При хроническом цистите антибиотики назначают в профилактических целях.

Врачи предпочитают такие препараты из таких побуждений:

  1. Микроорганизмы очень чувствительны к большинству антибиотиков и быстро погибают;
  2. Большое количество активных веществ, из которых состоят данные медикаменты, концентрируется в моче, что значительно повышает эффективность лечения;
  3. Препараты в основном продаются в виде таблеток, что делает их очень удобными в использовании.

Для лечения мужчин и женщин часто используют медикаменты широкого спектра действия. А это значит, что данные препараты могут влиять на несколько видов бактерий одновременно .

Курс лечения такими антибиотиками обычно длится один день, три дня или неделю. После окончания лечения необходимо сдать анализы, чтобы подтвердить, что болезнь отступила. Это позволит избежать хронических патологий.

Препараты от уретрита

Упаковка и пластинка таблеток

У мужчин проявление уретрита более выражено, чем у женщин, поэтому обнаружить и избавиться от него можно гораздо быстрее. Но для обеих сторон отсутствие лечения может иметь весьма неприятные последствия. Так  у женщин может появиться цистит, воспалятся органы малого таза и возникнут другие не менее серьезные проблемы со здоровьем. Выбор медикаментов зависит от формы заболевания. Так, при уретрите список назначенных медикаментов обычно выглядит следующим образом:

  1. Неспецифический уретрит лечат цефалоспоринами, сульфаниламидами, макроподами, фторхинолонами;
  2. При гонорейном уретрите назначают антибиотики, губительные для хламидий. К таким относится, Эритромицин, Цефуроксим, Рифампицин. Но для каждого пациента препарат назначают индивидуально;
  3. В случае трихомонадного уретрита назначают антибактериальные препараты Метронидазол, Иморазол, Орнидазол;
  4. При уретрите, вызванном грибком рода Кандида, используют Нистатин, Леворин, Натамицн. Это противогрибковые препараты.
  5. Микроплазменный уретрит лечат тетрациклинами;
  6. Вирусный уретрит лечат Рибавирином, Пенцикловиром.

В первую очередь при уретрите у мужчин и женщин лечить начинают антибиотиками широкого спектра действия. Это делается для того, чтобы пока будет идти процедура определения возбудителя, инфекция не распространялась еще больше.

При уретрите для лечения отдельного вида заболевания можно использовать только один препарат, поэтому нужно сначала точно поставить диагноз. Это возможно только после того, как пациент сдаст анализ мочи, крови и выделений из уретры. Это позволит правильно определить возбудителя болезни и подобрать антибиотик, к которому он наиболее чувствителен.

Практически все антибиотики, которые применяют при уретрите и цистите у мужчин и женщин, имеют свойства проникать в ткани. Это позволяет им успешно бороться с инфекциями, которые передаются половым путем.

Проблемы могут возникнуть при уретрите у детей. Большинство медикаментов для лечения этого заболевания негативно влияют на развитие ребенка, поэтому их нельзя использовать. Это значительно осложняет процесс подбора эффективного средства.

В каком виде назначают лекарства

Упаковка лекарств

При уретрите и цистите антибиотики чаще всего назначают в виде таблеток. Кроме этого, еще существует несколько способов антибактериального лечения:

  1. Назначают внутривенные и внутримышечные инъекции;
  2. Для женщин используют свечи, которые нужно вводить во влагалище;
  3. Антибиотик в виде жидкости через катетер вливают в уретру;
  4. Могут также назначать один антибиотик, комбинировать два или три препарата, а в сложных случаях даже пять.

Популярные средства при цистите

Упаковка таблеток Монурал

Антибиотики особенно незаменимы при остром и хроническом цистите. Процесс лечения контролирует врач. Если препарат не оказывает нужного действия, его заменяют другим.

Наиболее эффективны такие медикаменты:

  1. Монурал. Этот препарат помогает справиться практически со всеми грамположительными и грамотрицательными бактериями. Его используют как при цистите, так и при уретрите. Его можно принимать во время беременности, что очень важно. Так как для лечения беременных женщин очень трудно подобрать безопасный для плода препарат. Нельзя принимать лекарство детям до 5 лет, при почечной недостаточности и если есть непереносимость отдельных компонентов препарата. Для мужчин и женщин достаточно одноразового приема средства. В тяжелых случаях необходимо принимать лекарство раз в сутки на протяжении двух дней;
  2. Нолицин. Нолицин часто назначают при цистите, так как его активные вещества сосредотачиваются в моче и на месте борются с бактериями. Это позволяет быстрее избавиться от заболевания;
  3. Фурадонин разрушает вредоносные бактерии на клеточном уровне. Он эффективен для лечения практически всех инфекций мочевыводящих путей, в том числе цистита и уретрита;
  4. Фурагин эффективен при инфекционно-воспалительных процессах;
  5. Палин устраняет практически все грамположительные и грамотрицательные бактерии, вызвавшие воспаление мочевого пузыря;
  6. Нитроксолин. Это хорошо изученный препарат, который эффективен не только против большого количества патогенных микроорганизмов, а и против некоторых грибков.

Возможные осложнения

Девушка лежит и держится за живот

Антибиотики – это наиболее популярные средства при цистите и уретрите у мужчин и женщин. Часто люди допускают ошибку и начинают лечиться на свое усмотрение. Это может навредить здоровью и вызвать обострение заболевания. Так, вместо того, чтобы избавиться от болезни, принимая не те таблетки, можно получить острый цистит. У женщин к этой проблеме может присоединиться еще и бактериальный вагиноз или молочница.

В некоторых случаях, неправильно принимая антибиотики, можно вызвать цистит. Это происходит из-за того, что такие препараты могут ослабить иммунитет и микроорганизмы, которые находятся у женщин во влагалище, а у мужчин на головке полового члена, попадают в организм. При нормальном функционировании иммунной системы микроорганизмы не распространяются.

Антибиотики при цистите могут стать причиной обострения кандидоза, поэтому, если нельзя отказаться от такого метода лечения, организм необходимо поддерживать укрепляющими средствами.

Неэффективные средства

Упаковка таблеток Цефалексин

Хоть антибиотики и являются главными помощниками при уретрите и цистите у мужчин и женщин, они не всегда оказывают желаемое действие. Бактерии могут выработать устойчивость к препарату, и он окажется малоэффективным или не подействует вообще.

На сегодняшний день существует несколько видов антибиотиков, прием которых неоправдан. Не влияют при цистите и уретрите нитрофураны. Их можно принимать только в профилактических целях. Препарат ампилицнн не действует в 30% случаев.

Малоэффективны также цефалоспорины, такие как Цефрадин, Цефалексин.

Общие рекомендации

Беседа врача и пациента

Заболевания мочеполовой системы у женщин и мужчин требует тщательной диагностики, посещения специалистов, сдачи анализов, УЗИ. Длительность процесса лечения зависит от вида и тяжести заболевания. Нередко необходимо принимать одновременно антибиотики разных групп.

Во время лечения очень важно избегать переохлаждений организма, не употреблять вредную пищу, отказаться от алкоголя и сигарет, в половой контакт вступать только с использованием презерватива.

После того как болезнь отступила, необходимо не забывать о важности профилактических осмотров и заниматься укреплением иммунитета. Для этого подойдут препараты группы фторхинолоны и нитрофураны.

Цистит у мужчин – воспалительный процесс в стенках мочевого пузыря, возникающий по различным причинам. Часто признаки проявляются после 40 лет и выступают осложнениями вследствие протекающих заболеваний в организме, инфицирования мочеполовых органов или застойных явлений.

мужчина держится за переносицу

По статистике, в силу строения мочеиспускательного канала мужчины болеют реже, чем женщины. Симптомы мужского цистита регистрируются у 6-8 из 1000 пациентов мужского пола. Лечить заболевание легче всего при первичных признаках, так предупреждается переход заболевания в хроническую форму.

Этиология и систематика

Почему симптомы цистита у мужчин встречаются крайне редко? Причина – в необычном строении нижних отделов мочеотводящих путей, в частности длинным и извитым каналом, который препятствует проникновению любых инфицирующих факторов в мочевой пузырь (vesica urinaria). Даже при проникновении патогенной микрофлоры в начальные отделы уретры она вымывается током мочи частично, а остальные микроорганизмы подвергаются атаке клетками иммунной системы.

Но это не значит, что лечить болезнь не нужно, своевременное лечение антибиотиками (в основном) помогает купировать процесс в начальной стадии. Вылечить патологию легче в самом начале, чем потом годами применять поддерживающие препараты или попасть на стол к хирургу.

Но в том случае, когда иммунный ответ очень слабый и симптомы мало проявляются, в мочевом пузыре развиваются застойные явления и инфекционные возбудители развиваются в огромных количествах. В этом случае проявляются первично признаки острого цистита. При игнорировании симптомов или при неправильном лечении, когда микроорганизмы не уничтожаются полностью, а лишь приглушаются антибиотиками, развивается хронический цистит у мужчин.

Часто болезнь прогрессирует по причине инфравезикальной обструкции, когда происходит подпузырное сдавливание мочевых путей. Возникает препятствие на уровне шейки или уретры, что не дает току мочи свободно проходить при мочеиспускании. Симптомы в этом случае очень характерны, указывают на нарушение оттока мочи, лечение должно быть незамедлительным.

Систематизируют цистит следующим образом:

  • Первичный

Причины: острые и хронические процессы в vesica urinaria, инфекционного, химического, лекарственного, термического, токсического или алиментарного характера. Первичные хронические процессы чаще обусловлены воздействием инфекционного агента, паразитов или развиваются после травм.

  • Вторичный

Причины: бывает на фоне любой урологической патологии (чаще всего регистрируется у мужчин).

По степени распространения различают цистит: диффузный, шеечный и очаговый, на фоне клинической картины выделяют:

  • Геморрагический, полипозный, грануляционный.
  • Катаральный, гангренозный.
  • Флегмонозный, некротический.
  • Интерстициальный, фибринозный, кистозный.
  • Инкрустирующий и язвенный.

Все эти формы диагностируют с учетом эндоскопической картины, симптомов и морфологических изменений в vesica urinaria.

Причины цистита у мужчин различны, но в основе практически всегда лежит один фактор – инфекция. Катализаторами воспалительного процесса выступают Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, синегнойная палочка и E. coli, стафилококки и патогенные грибы. Болезнетворные микроорганизмы попадают в полость vesica urinaria с током крови из прилегающих гнойно-воспалительных очагов. Как вторичная инфекция может выступать при до конца не устраненных болезнях мочеполовой системы (простатит, пиелонефрит, уретрит и пр.).

По восходящему пути микрофлора проникает очень редко, строение мочевыводящих путей и труднодоступность мочевого пузыря для бактерий позволяет мужчине быть защищенным хотя бы в этом случае. Однако расслабляться не стоит: существует масса «тропинок», по которым патогенная флора может легко проникнуть в область vesica urinaria, потому любые инфекционные очаги нужно лечить своевременно. Препараты (антибиотики и пр.) назначает врач в зависимости от вида патологического очага.

Причины воспалительного процесса могут крыться в следующих неинфекционных факторах:

  • Снижение иммунитета.
  • Переохлаждение, частые стрессовые ситуации.
  • Гиподинамия, редкие походы в туалет (терпит).
  • Приверженность к острому и соленому, алкогольным напиткам.

На фоне всего этого у мужчин снижается общая сопротивляемость организма, в том числе и мочевого пузыря, микроорганизмам легче всего внедриться в слизистую оболочку и вызвать воспалительный процесс.

Инфекционный цистит развивается:

  • По восходящим путям. Из уретры, простаты, яичка или его придатка, семенных пузырьков,
  • По нисходящим путям (болезни почек).
  • По гематогенным путям (по току крови из отдаленных гнойных очагов).
  • Прямым путем. Часто при непосредственных манипуляциях в области мочевого пузыря (катетеризация, абсцесс в простате, цистоскопия, свищи в мочевом пузыре).

Среди вероятных причин у мужчин, которые могут спровоцировать болезнь, можно отметить: сахарный диабет, ТУР, травмы позвоночного столба, стрессы.

Отдельным пунктом специалисты выделяют цистит туберкулезной этиологии. Он проявляется как стертый хронический процесс, симптомы сглажены, заметны только субфебрильная температура, общая слабость, незначительные «намеки» на цистит, пиелонефрит, уретрит и прочие проблемы в мочеполовой системе. Массовое распространение туберкулеза по планете (по статистике, до 90% взрослого населения) дает высокую вероятность перехода его из латентного состояния в активную фазу. Причем коварство внелегочных форм гораздо страшнее, так как палочка Коха может внедряться во все органы, в том числе и в мочеполовую систему. Чаще всего патологический процесс маскируется под банальную инфекцию, бактериальный посев не проводится, кроме того, результат часто бывает ложноотрицательным, особенно в случае лечения фторхинолонами (антибиотики).

Классификация заболевания

Знание всех причин, форм и видов болезни помогает правильно поставить диагноз даже в том случае, когда проявление патологии бывает не совсем типичным или цистит схож по проявлениям (симптомам) с иными заболеваниями.

Виды цистита у мужчин:

I. По характеру течения

а) острый. Возникший впервые, проявляющийся редко 1 р./год, имеющий частые проявления – до 2 р./год и чаще. После лечения острой формы все лабораторные показатели приходят в норму.

б) хронический:

  1. Протекающий латентно (скрыто):
  • Имеющий стабильно скрытое течение, такую форму можно выявить только при эндоскопическом исследовании.
  • Проявляющийся стабильно редко.
  • Имеющий периоды обострения дважды в год и чаще.

В период обострения цистит в латентном течении проявляется как подострый или острый цистит.

  1. Персистирующий. У мужчин часто проявляется дважды в год, при этом лабораторные показатели показывают воспалительный процесс в организме.
  2. Интерстициальный. Одна из самых тяжелых форм цистита у мужчин в хроническом течении, проявляется в почти постоянных болях в области vesica urinaria, изменениях в его стенках, частых обострениях.

Примечательно, что когда говорят об острой или хронической форме течения цистита, его вид больше определяет наличие характерных изменений в слизистой стенке мочевого пузыря, чем количество обострений, происходящих в течение года.

II. Вторичный и первичный цистит.

а) Первичный. Проявляется сам по себе и не связан ни с одной патологией в организме:

  • Острое течение (лекарственные, инфекционные, токсические, химические, алиментарные, нейрогенные, термические причины).
  • Паразитарный цистит.
  • Хроническое течение (лучевые, инфекционные, язвенная нейротрофическая, инкрустирующие, посттравматические, инволюционные и иные причины).

б) Вторичный. Является следствием какого-либо заболевания, развившегося в организме мужчины:

  • Пузырная форма (инородные тела, травмы, камни, аномалии развития, новообразования, операционные вмешательства).
  • Внепузырная форма (травмы позвоночного столба, аденома, стриктуры уретры и пр.).

III. Диффузный и шеечный цистит.

Следующие виды цистита зависят от того, какая часть мочевого пузыря воспалена:

  • Шеечный цистит. Воспалительный процесс затрагивает только шейку мочевого пузыря, среди симптомов – недержание урины, частые позывы, боль при мочеиспускании.
  • Тригонит. Воспаление затрагивает мочепузырный треугольник, находящийся между устьем мочеточника и отверстием мочеиспускательного канала. При этом часто возникает пузырно-мочеточниковый рефлюкс, когда происходит заброс мочи обратно в мочеточник, с достижением почек и развитием пиелонефрита и застойных явлений. При тригоните бывает расстройство мочеиспускания, отмечают примеси крови и гноя в урине.
  • Диффузный цистит. Воспалительный процесс распространен по всей стенке мочевого пузыря.

IV. Язвенный, катаральный и другие.

Следующие виды цистита, развивающегося у мужчин, характеризуются тем, какие изменения происходят в слизистой оболочке и глубжележащих структурах:

  • Катаральный (гиперемия).
  • Геморрагический (кровоизлияния).
  • Кистозный (воспалительный процесс с образованием кист).
  • Язвенный (изъязвления).
  • Флегмонозный (в моче присутствует большое количество гноя).
  • Гангренозный (происходит омертвление тканей мочевого пузыря).
  • Иные (прочие) виды (интерстициальный, гранулематозный и пр.).

В целом вид воспалительного процесса при цистите зависит от силы иммунной системы у мужчины, патогенных свойств возбудителя.

V. Редко встречающиеся формы цистита:

  • Цистит при актиномикозе (поражение грибком).
  • При бильгарциозе (урогенитальный шистосомоз).
  • Малакоплакия (появление характерных бляшек на слизистой мочевого пузыря или иных органов, сопровождающееся воспалением).
  • Цистит при пурпуре.

Множество форм проявления требует тщательного обследования мужчин при подозрении на цистит у врача-уролога, только это позволит поставить правильный диагноз и провести адекватное лечение. Не стоит лечить недуг самостоятельно по одиночным симптомам, назначая самому себе антибиотики или иное лекарство «по совету соседа». Следует помнить, что любые препараты могут как вылечить, так и окончательно навредить организму. Таблетки – это мощное синтетическое или растительное «оружие» в борьбе с различными инфекциями.

Характерная клиническая картина заболевания

Симптомы цистита у мужчин различны, но ведущими симптомами острого цистита будут: частое мочеиспускание (в т.ч. никтурия), странгурия (трудно и болезненно), императивные позывы, помутнение мочи, терминальная гематурия. В качестве сопутствующих симптомов могут проявляться озноб, лихорадочное состояние, снижение качества жизни и работоспособности.

Боль является постоянным симптомом, особенно в начале мочевыделения и в конце процесса, сопровождается жжением и резью в уретре. Вне микции (мочеотделения) боль ощущается в паху, надлобковой области, мошонке, пенисе. Разовый объем мочи снижается до 10-20 мл, в некоторых случаях наблюдается подтекание (недержание) урины.

Таблица 1. Основные симптомы цистита, выявляемые у мужчин

 Острый цистит, симптомы  Хронический цистит, симптомы
 Микция
  • Затруднена.
  • Болезненна.
  • В ночное время чаще.
  • С болезненными позывами.
  • Наблюдается небольшое нарушение мочеотделения.
  • Симптомы проявляются менее выражено.
  • Общее самочувствие в целом нормальное.
 моча
  • Терминальная гематурия (с кровью).
  • Лейкоцитурия (с гноем).
  • Мутность.
  • Часто с неприятным запахом.
 Прочие симптомы
  • Общая слабость и низкая работоспособность.
  • Повышение температуры.
  • Боль в пенисе, паху, надлобковой области.
  • Жжение в уретре.
  • Недержание мочи (тригонит, шеечная форма).
  • Боль, ломота в мышцах и суставах вследствие высокой температуры.

Латентный (скрытый) период цистита может протекать для мужчины незаметно. Обескураживающий диагноз он «получает на руки» только после сдачи мочи на анализ или по данным цистоскопии.

Интерстициальный цистит характеризуется особо частыми позывами к микции (каждый час), а стойкие и упорные боли вызывают у мужчины приступы постоянной раздражительности, тревожности, с депрессивными симптомами и общим снижением качества жизни. Часто пациенты, страдающие такой формой цистита, длительно, но безуспешно проводят курсы лечения антибиотиками до тех пор, пока диагноз не будет поставлен точно.

Типичные признаки цистита: пиурия, лейкоцитурия, макро- или микроскопическая гематурия. Их можно обнаружить при исследовании урины. Тяжелые формы цистита у мужчин (флегмонозная, геморрагическая, гангренозная) вызывают интоксикацию, олигурию с повышением температуры тела. Урина мутная, с примесями гноя и крови, часто с неприятным запахом, при исследовании обнаруживаются фибрин и пласты слизистой оболочки.

Симптомы хронического цистита у мужчин проявляются скудно, имеют волнообразное или непрерывно стабильное течение. Мочеотделение менее болезненно, в урине сохраняется протеинурия, лейкоцитурия, слизь, периодическая микрогематурия.

При осложнении развивается парацистит (воспалительный процесс околопузырной клетчатки), склероз стенок мочевого пузыря, пиелонефрит. Мочевой пузырь резко уменьшается в объеме.

Диагностика при заболевании

Диагностические мероприятия – это не просто одноразовое посещение врача-уролога, мужчине с признаками цистита придется подготовиться морально и пройти полное обследование, чтобы установить форму цистита.

Диагностика включает в себя:

  1. Осмотр врача.
  2. Лабораторное и инструментальное исследование.

Каждый из этих этапов имеет большое клиническое значение в последующем назначении лечения. Диагностика включает в себя:

I. Осмотр врача (уролога)

Это предварительный этап диагностики, включает в себя сбор анамнестических данных (жалобы пациента), урологический осмотр, пальпацию пениса и исследование предстательной железы через прямую кишку. Это позволяет понять, связаны ли симптомы цистита с простатитом, аденомой, орхоэпидидимитом или нет.

II. Лабораторное и инструментальное исследование.

Назначает врач, чтобы выявить возбудителя цистита и уточнить характер воспалительного процесса. Оно включает в себя следующее:

  1. Общий анализ мочи (при цистите выявляют лейкоцитурию, гематурию, бактерии, простейшие, слизь и эпителиальные клетки).
  2. Общий анализ крови. По результатам можно понять особенности и тяжесть течения цистита (к примеру: при аллергическом цистите – увеличение эозинофилов, при лихорадке – лейкоцитоз и повышенное СОЭ).
  3. Бакпосев мочи и содержимого уретры. Позволяет выявить возбудителя цистита и определить его чувствительность к антибиотикам.
  4. ПЦР-методика, соскоб. Проводятся при подозрении на половые инфекции.

При необходимости врач назначит более углубленное исследование, которое включает: биохимию крови, иммунограмму, уровень простатспецифического антигена и прочее.

  • Инструментальное исследование

Проводится для уточнения причины, спровоцировавшей цистит. Назначаются:

  1. Комплексное уродинамическое исследование.
  2. Цистография, цистоскопия.
  3. Урофлоуметрия.
  4. УЗИ почек и простаты.

В период обострения хронической формы или при остром цистите УЗИ мочевого пузыря проводить нецелесообразно, так как наполнить уриной его в этот период невозможно.

Все о терапии заболевания

Лечение цистита у мужчин, особенно в острой форме, проводится только в условиях стационара под наблюдением врача. Любые таблетки (антибиотики, спазмолитики, обезболивающие и пр.) выписываются лишь после постановки окончательного диагноза. Общие рекомендации по лечению:

  • Постельный режим. Обильное питье, жаропонижающие, диета.
  • Антибиотики. Назначают после выделения возбудителя и установления его чувствительности к препаратам. Обычно это таблетки: нитрофураны (Фурадонин), фторхинолоны (Нормакс, Ципролет А, Нолицин), цефалоспорины.
  • Фитотерапия. Показаны мочегонные  и противовоспалительные растительные препараты (полевой хвощ, толокнянка, брусника). Хорошо помогают таблетки на растительной основе: Цистон, Канефрон, Фитолизин.
  • Обезболивающие. Эффективно снимают боли препараты-спазмолитики (Папаверин, Но-Шпа) и НПВП (Нимесил, Диклофенак).
  • Таблетки для лечения ИППП. При выявлении ЗППП применяют определенные схемы лечения каждого из обнаруженных заболеваний, которые могли спровоцировать развитие цистита у мужчины.
  • Промывание мочевого пузыря. При необходимости делают промывание антисептическими (антибиотики) растворами.
  • Физиотерапия. Лечение с помощью УВЧ, ультразвука, грязелечения и магнитолазеротерапии проводится только после снятия острых симптомов.
  • Санаторно-курортное лечение. Хорошие результаты отслеживаются после посещения пациентом курортов Ставропольского и Краснодарского края.

Большинство форм цистита успешно лечится консервативными методами (таблетки), но в следующих случаях требуется только оперативное вмешательство:

  • Хронический цистит, развившийся вследствие аденомы простаты. Проводится иссечение части предстательной железы или полностью, после чего отток мочи восстанавливается и воспаление исчезает.
  • Гангренозный цистит. Мочевой пузырь освобождают от омертвевших тканей, при необходимости проводится пластика тканей.

Лечение цистита у мужчин в острой и хронической форме

При развитии острого цистита рекомендуется:

  • Обильное питье и постельный режим в первые трое суток.
  • Полное исключение из рациона острых, пряных, соленых блюд.
  • Отказ от сигарет, алкоголя, кофе.
  • Назначение спазмолитиков, отваров трав.
  • Лечение антибиотиками (Неграм, Фурагин, Тетрациклин, Олететрин и т.д.) в течение 1-2 недель.

Чтобы уменьшить болезненность в области мочевыводящих путей, можно использовать тепло на низ живота, микроклизмы с 2% новокаином, теплые ванны. Строго исключены тепловые процедуры при туберкулезном и геморрагическом цистите.

При развитии хронического цистита рекомендовано:

  • Выявление и устранение причин, которые поддерживают воспалительный процесс (камни, застой мочи, простатит).
  • Использовать антибиотики, которые назначают при установлении чувствительности возбудителя к определенному препарату.
  • Местное лечение. Делать промывания растворами нитрата серебра, фурацилина в течение 10-14 дней. Показаны инстилляции в мочевой пузырь облепихового масла или эмульсий антибактериальных средств.
  • Применять физиотерапию. Грязевые аппликации, УВЧ, индуктотермия, ионофорез.

Некоторые формы требуют особенного лечения:

  • Лучевой цистит. Помимо местного лечения, используют инстилляции средств, которые стимулируют регенерацию тканей. При обширных поражениях показана пластическая операция.
  • Туберкулезный цистит. Кроме противотуберкулезных препаратов, назначают инстилляции салюзида, рыбьего жира и ПАСК.
  • Интерстициальный цистит. С основным лечением назначают антибиотики, инстилляции гормональных препаратов, обезболивающих. По показаниям – противоаллергические и противовоспалительные таблетки.

Таблица 2. Антибиотики, назначаемые при цистите у мужчин

 Таблетки фторхинолонового  ряда  Цефалоспорины третьего  поколения  Производные  оксихинолинов  Таблетки растительного  происхождения
  • ломефлоксацин;
  • гатифлоксацин;
  • офлоксацин;
  • ципрофлоксацин.
  • цефиксим;
  • цефуроксим.

Эффективными будут также нитрофураны:

  • фурадонин;
  • фурагин;
  • фурамаг.
  • невиграмон;
  • нитроксолин.
  • канефрон;
  • цистон;
  • фитолизин;
  • уронефрон.

Следует помнить, что общий курс лечения цистита в хронической форме может достигать 1.5 лет. Именно потому целесообразно проводить лечение сразу же при обнаружении у себя симптомов цистита. Это позволит сократить курс до нескольких недель и предотвратить осложнения.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий