Добавить в избранное
Все про лечение потенции

Цистит у ребенка 1 год симптомы

Содержание

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

 

Хронический простатит – одно из самых распространенных заболеваний среди мужчин зрелого возраста. Воспаление предстательной железы существенно снижает качество жизни, становясь причиной психосоматических и сексуальных расстройств. Отсутствие достаточных сведений о природе этого заболевания делает лечение хронического простатит сложной задачей, требующей большого запаса терпения как от пациента, так и от его лечащего врача.

Классификация

Американский Национальный Институт Здравоохранения (NIH USA) разработал и предложил следующую классификацию хронического простатита:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • хронический бактериальный простатит;
  • хронический небактериальный простатит (с признаками воспаления и без них);
  • хронический асимптоматический простатит.

Современные андрологи придерживаются этой классификации в диагностике и лечении воспалительных заболеваний простаты. Отдельно выделяется острый простатит. Зная, к какой категории принадлежит выявленная патология, врач сможет подобрать оптимальную схему терапии и добиться значительных успехов в лечении заболевания.

Причины и факторы риска

Разделение на бактериальный и небактериальный хронический простатит не случайно. Различные причины заболевания определяют тактику лечения и во многом влияют на исход болезни.

Хронический бактериальный простатит

Хронический бактериальный простатит выявляется у 10-15% пациентов. Непосредственной причиной развития болезни становится проникновение в простату патогенной и условно-патогенной флоры. По определению предстательная железа свободна от бактерий. Инфицирование простаты возможно через уретру, а также гематогенным и лимфогенным путем. При обследовании чаще всего выявляются такие микроорганизмы:

  • кишечная палочка (до 95%);
  • протей;
  • клебсиеллы;
  • псевдомонады.

Представители грамположительной флоры (стафилококки, стрептококки) встречаются достаточно редко. В ряде случаев отмечается рост двух и более микроорганизмов (микст-инфекция). Возможно инфицирование патогенной флорой (хламидии, трихомонады, гонококки и др.).

Выявляемые при обследовании микроорганизмы в большинстве своем являются представителями нормальной микрофлоры. В обычных условиях они не причиняют вреда организму и мирно существуют на слизистых оболочках мочевыделительной системы и пищеварительного тракта. При определенных условиях происходит рост и размножение условно-патогенной флоры, что приводит к воспалению тканей простаты и появлению всем симптомов болезни.

Факторы риска развития хронического бактериального простатита:

  • несоблюдение личной гигиены;
  • переохлаждение;
  • травмы половых органов;
  • воспалительные заболевания мочевыделительной системы;
  • наличие ИППП.

Все это приводит к снижению местного и общего иммунитета и закономерному размножению условно-патогенной флоры в простате. Не исключено занесение инфекции через уретру при воспалительных заболеваниях половых путей. Вероятность развития простатита повышается при имеющемся уретрите, цистите, колликулите.

Хронический небактериальный простатит

Выделяют несколько теорий возникновения этой формы заболевания:

  1. Теория химического воспаления. Заброс мочи в простату при мочеиспускании приводит к отложению уратов и развитию воспаления. Уретро-простатическому рефлюксу способствует сужение мочеиспускательного канала (стриктура) и другие аномалии развития.
  2. Иммунная теория. Версия основана на аутоиммунном поражении тканей предстательной железы в результате воздействия бактериальных антигенов. Рассматривается наследственная предрасположенность к этой форме патологии.
  3. Нейрогенная теория. Нарушение иннервации в области таза провоцирует застой крови в органах и приводит к развитию простатита.

В развитии не бактериального простатита особого внимания также заслуживают следующие факторы риска:

  • длительная сидячая работа;
  • малоподвижный образ жизни;
  • вредные привычки;
  • стрессы и эмоциональные перегрузки;
  • длительное половое воздержание (см. Половое воздержание — польза или вред?).

Указанные факторы риска провоцируют развитие застойных явлений в простате, приводят к нарушению микроциркуляции в органах таза. Микробный фактор играет роль только на начальных этапах развития болезни. В дальнейшем его значение снижается, а на первый план выходят аутоиммунные процессы и трофические расстройства в тканях предстательной железы.

Симптомы

Хронический простатит встречается преимущественно у мужчин в возрасте 25-40 лет. С возрастом вероятность возникновения болезни увеличивается. В пожилом возрасте воспаление предстательной железы нередко сочетается с аденомой – доброкачественной опухолью простаты.

Признаки хронического простатита:

  • тупые ноющие боли внизу живота;
  • иррадиация болей в паховую область, мошонку, промежность, поясницу, крестец;
  • усиление неприятных ощущений во время полового акта и при дефекации.

Весьма характерны расстройства мочеиспускания:

  • частое мочеиспускание;
  • выделение мочи малыми порциями;
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • появление или усиление болей при мочеиспускании;
  • вялая и прерывистая струя мочи.

Последний симптом характерен для аденомы простаты, нередко возникающей на фоне хронического простатита.

При длительном течении болезни отмечаются расстройства в сексуальной сфере:

  • снижение либидо;
  • ухудшение эрекции;
  • сокращение длительности полового акта;
  • преждевременное семяизвержение;
  • тянущие боли внизу живота после семяизвержения;
  • отсутствие самопроизвольной утренней эрекции.

Хронический асимптоматический простатит протекает без каких-либо клинических проявлений. Болезнь выявляется случайно при обследовании у уролога. Несмотря на отсутствие симптомов, воспаление предстательной железы может привести к серьезным осложнениям, стать причиной эректильной дисфункции и других проблем со здоровьем.

Осложнения

Запущенный простатит провоцирует развитие таких состояний:

  • абсцесс предстательной железы;
  • цистит и пиелонефрит (воспаление мочевого пузыря и почек);
  • везикулит (воспаление семенных пузырьков);
  • эректильная дисфункция;
  • бесплодие.

Чем раньше будет выявлена болезнь и начато лечение, тем больше шансов на благоприятный исход заболевания.

Диагностика

Для выявления хронического простатита используются следующие методы:

Осмотр уролога

На личном приеме врач акцентирует внимание на жалобах пациента. Обязательно осматриваются наружные половые органы, и проводится пальцевое ректальное исследование простаты. При пальпации врач оценивает размеры и форму железы. В случае хронического простатита орган будет несколько увеличен в размерах. Процедура сочетается с взятием секрета простаты для микробиологического исследования.

Четырехстаканная проба

Основной метод, позволяющий выявить воспалительный процесс в простате и отличить его от других заболеваний. Забор материала проходит в несколько этапов. Утром, после 5-6 часового воздержания от посещения туалета, мужчина мочится в две баночки – для первой (начальной) и для второй (средней) порции мочи. В первой порции смывается содержимое уретры, во второй – мочевого пузыря. Третья порция мочи собирается после массажа простаты и позволяет оценить состояние предстательной железы. Отдельно собирается секрет предстательной железы для бактериологического посева.

В анализе мочи оцениваются два параметра: количество лейкоцитов и эритроцитов. При заболеваниях простаты уровень лейкоцитов повышается в третьей порции мочи. В норме их количество не превышает 10 в поле зрения.

Микробиологическое исследование

При проведении трехстаканной пробы не только оценивается количество лейкоцитов, но и берется материал для бактериологического посева. При подозрении на хронический простатит врача особенно интересует третья порция мочи. По результатам обследования доктор может выявить возбудителя болезни и подобрать оптимальную антибактериальную терапию.

Бактериологический посев секрета простаты

Перед забором третьей порции мочи во время массажа простаты доктор берет выделенный секрет для бактериологического исследования. Полученный результат также позволяет определиться с диагнозом и тактикой лечения.

Диагностические критерии хронического бактериального простатита:

  • Выявление в третьей порции мочи или секрете простаты условно-патогенных микроорганизмов в титре выше 103 КОЕ/мл.
  • Обнаружение в третьей порции мочи или секрете простаты условно-патогенных бактерий, количество которых значительно (в 10 раз) выше, чем во второй порции мочи.
  • Выявление в третьей порции мочи или секрете простаты патогенных микроорганизмов.

УЗИ

Основная статья: ТРУЗИ предстательной железы

Ультразвуковое исследование позволяет оценить размеры органа и выявить сопутствующую патологию. Нередко хронический простатит сочетается с аденомой простаты – доброкачественной опухолью.

Принципы лечения

Цель терапии при хроническом простатите – устранить воспалительный процесс, активизировать кровоток и улучшить питание органа. При выявлении патогенных или условно-патогенных микроорганизмов в высоком титре проводится их элиминация. Особое внимание уделяется коррекции образа жизни и стимуляции защитных сил организма.

Медикаментозное лечение

Для лечения хронического простатита применяются следующие лекарственные средства:

  • Антибактериальные препараты подбираются с учетом выявленного возбудителя.
  • Противовоспалительные средства для уменьшения воспаления и купирования болевого синдрома.
  • Средства, облегчающие мочеиспускание (альфа-адреноблокаторы, расслабляющие мышцы уретры и стимулирующие отток мочи.).
  • Средства, усиливающие кровоток в органах таза.

Выбор антибиотика будет зависеть от выявленного возбудителя болезни. При выборе лекарства следует учитывать его способность проникать через гематопростатический барьер и накапливаться в тканях предстательной железы. Этим условиям соответствуют средства из группы фторхинолонов. Для лечения хронического простатита также используются макролиды и тетрациклины.

При получении результатов бактериологического исследования и подтверждения бактериальной природы заболевания лечение продолжается до 4-6 недель. Такой подход позволяет не только избавиться от возбудителя болезни, но и предотвратить рецидив простатита.

К сожалению, далеко не всегда антибактериальная терапия бывает эффективна. Многие микроорганизмы благополучно существуют в секрете простаты длительное время и приобретают устойчивость к антибиотикам. Бактерии образуют особые биопленки и формируют колонии микроорганизмов, покрытые сложной полисахаридной структурой. Антибактериальные препараты в большинстве своем не способны проникать через этот биологический барьер, что существенно снижает эффективность проводимой терапии. Избежать подобной проблемы позволяет применение современных антибиотиков, способных не только проникать в ткань предстательной железы и накаливаться в ней, но также проходить через биопленки и поражать бактерии, находящиеся под столь серьезной защитой.

Немедикаментозная терапия

Среди немедикаментозных методов лечения особое внимание уделяется массажу простаты. Процедура стимулирует кровоснабжение предстательной железы, устраняет застойные явления и облегчает выведение секрета. Комбинация массажа и длительного приема антибактериальных препаратов является основным способом избавить мужчину от неприятных симптомов хронического простатита.

Физиотерапевтические методы воздействия применяются в лечении хронического простатита наряду с лекарственным воздействием. Хороший эффект замечен от применения ультразвука, лазерного луча, радиоволн, при электромиостимуляции. Большой популярностью пользуется ударно-волновой массаж простаты (УВМ). Физиопроцедуры особо показаны при наличии эректильной дисфункции как одного из осложнений простатита.

Особое внимание в лечении простатита уделяется диете. Из рациона следует исключить такие продукты:

  • алкоголь;
  • острая, пряная пища;
  • жареные и жирные блюда (в том числе блюда из мяса и рыбы жирных сортов).

Употребление соли ограничивается до 5 г в сутки. Приоритет отдается свежим овощам и фруктам, зелени. Рекомендуется готовить блюда на пару.

Народная медицина

Далеко не все мужчины обращаются к врачу при появлении симптомов простатита. Нередко мужчины предпочитают лечиться народными методиками, используя базу знаний с многочисленных форумов, опираясь на советы друзей, родственников и соседей. Пренебрежение собственным здоровьем, отказ от рациональной антибактериальной терапии и иных традиционных методов воздействия грозит развитием осложнений и ухудшением общего состояния. Не вылеченный вовремя простатит может стать причиной эректильной дисфункции. Стоит ли рисковать, если можно вовремя обратиться к врачу и решить проблему с минимальными потерями?

Безусловно, среди методик народной медицины есть некоторые аспекты, заслуживающие особого внимания. Современная урология признает эффективность многих трав в лечении хронического простатита. Специалисты рекомендуют растительные препараты на основе таких ингредиентов:

  • масло семян тыквы;
  • грушанка круглолистная;
  • огородная петрушка;
  • зверобой продырявленный;
  • золотарник канадский;
  • корень солодки;
  • эхинацея.

По-отдельности или в комплексе эти компоненты стимулируют кровоток в органах таза, устраняют застойные явления и стимулируют иммунитет.

В комплексе с антибактериальными препаратами и массажем простаты растительные средства значительно улучшают общее состояние и ускоряют выздоровление.

Профилактика

Снизить риск развития хронического простатита помогут следующие рекомендации:

  1. Не следует допускать переохлаждения всего организма и зоны половых органов, таза и нижних конечностей. В холодное время года стоит носить термобелье.
  2. Необходимо соблюдать правила интимной гигиены и использовать презервативы для защиты от ИППП. Лучшей профилактикой инфицирования станет отказ от случайных половых связей.
  3. Следует внимательно относиться к своему здоровью и вовремя лечить любые заболевания половой сферы.
  4. Не лишним будет соблюдать диету (отказаться от острой, жареной и жирной пищи), а также поддерживать свой организм в тонусе (занятия спортом, фитнес, прогулки).

FAQ

Можно ли вылечить хронический простатит?

Вопреки распространенному мнению хронический простатит успешно поддается лечению. При соблюдении всех рекомендаций врача можно избавиться от неприятных  симптомов простатита и значительно повысить качество жизни.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Может ли хронический простатит протекать бессимптомно?

Да, такой вариант болезни выявляется только после обследования у уролога.

Опасен ли хронический простатит у партнера для женщины?

Причиной хронического простатита нередко становятся инфекции, передаваемые половым путем. При выявлении болезнетворного агента лечение должны пройти оба партнера. В противном случае возникает риск заражения, а также снижается эффективность проводимой терапии из-за рецидивов болезни.

Можно ли заниматься сексом при хроническом простатите?

Да, если позволяет общее состояние и нет проблем в сексуальной сфере (эректильной дисфункции).

Можно ли зачать ребенка, имея хронический простатит?

Да, если функция простаты сохранена и ее секрет вырабатывается в полной мере. Перед зачатием ребенка рекомендуется пройти обследование и лечение у уролога. Инфекция, ставшая причиной развития простатита, легко передается женщине. Внутриутробное инфицирование плода может стать причиной аномалий развития и прерывания беременности.

Читайте подробнее: Влияние простатита на зачатие ребенка

Как хронический простатит отражается на потенции?

Хроническое воспаление предстательной железы грозит развитием эректильной дисфункции. При такой патологии отмечается снижение полового влечения, уменьшается частота и сила эрекции, оргазмы становятся болезненными. В запущенных случаях половая жизнь становится невозможной.

Можно ли вылечить хронический простатит без антибиотиков?

Антибактериальная терапия считается одним из ключевых методов лечения хронического простатита. В большинстве случаев справиться с болезнью без антибиотиков невозможно.

Можно ли вылечить хронический простатит народными средствами?

Избавиться от хронического простатита одними лишь методиками народной медицины не получится. Для достижения оптимального эффекта проводится комплексное лечение с использованием антибиотиков, растительные препаратов, противовоспалительных средств и методов физиотерапии.

Хронический цистит

Хронический цистит – это длительный воспалительный процесс, приводит к изменению слизистой оболочке в мочевом пузыре. Если болезнь обостряется чаще трех раз в год, это является хронической формой. Эта болезнь самая распространенная среди всех урологических воспалений.

Хронический цистит у девушек проявляется чаще, чем у представителей сильной половины. Это связано с анатомией мочеиспускательного канала, у женщин он короче, поэтому инфекции легче попасть в мочевую систему.

Причины, что вызывают заболевание

Девушка сидит на кровати и держится за низ живота

Такое воспаление может возникать на фоне следующих факторов:

  • гормональный дисбаланс в организме;
  • травмирование мочевого пузыря;
  • застойные процессы в органах;
  • несоблюдение личной гигиены;

Девушка за компьютеромДевушка за компьютером

  • малоподвижная жизнь;
  • регулярные запоры;
  • предпочтение сильно облегающего нижнего белья;
  • переохлаждение половых органов;
  • сниженный иммунитет;
  • другие воспалительные процессы в малом тазу.

Хронический цистит может развиваться из-за чрезмерного употребления в рационе соленых продуктов, острых приправ, длительная задержка мочи при позывах в туалет.

Чаще заболевание проявляется при наличии нескольких факторов, вирусы и патологические отклонения в слизистой мочевого пузыря. Иногда, болезнь прогрессирует на фоне ослабленной иммунной системы, от простуды, нарушений эндокринной системы, стрессовых ситуаций.

Хронический цистит у женщин наблюдается намного чаще.

ЦиститЦистит

Это вызвано не только анатомическим строением мочевой системы. Юные девочки, не думая о своем здоровье, часто носят короткие юбки в мороз, тем самым повергают на переохлаждение органы малого таза.

Наличие воспалительных процессов во влагалище, быстро распространяются на мочеиспускательную систему. Поэтому такое заболевание встречается у молодых девушек.

Мужчины страдают от болезни в пожилом возрасте. Инфекция распространяется на мочеиспускательную систему, из-за воспаления предстательной железы, при сужении уретры.

Хронический цистит у мужского пола, свидетельствует о патологическом отклонении простаты, опухоли в мочевой системе.

Какими симптомами проявляется болезнь?

У каждого человека заболевание протекает по-разному, но существует общая клиническая картина недомогания. Иногда болезнь проходит без выраженных признаков, но обостряется несколько раз в году.

Пациент жалуется на такие недомогания:

  • болевые ощущения в области мочевого пузыря;
  • частые походы в туалет, но облегчение не наблюдается;
  • чувствуются рези внизу живота, постоянный дискомфорт в лобковом участке.

Девушка измеряет температуруДевушка измеряет температуру

В период ремиссии, чувствуется только легкое недомогание и учащенное мочеиспускание. Во время обострения, все симптомы ярко выражены, может подняться температура тела, слабость, наблюдается помутнение мочи. При язвенном поражении слизистой оболочки в мочеиспускательной системе, может появиться кровь в моче.

Острый цистит имеет более выраженную симптоматику:

  • проблемы с мочеиспусканием, что сопровождаются жжением и резями;
  • учащенный вывод мочи, позывы могут повторяться, до сорока раз вдень;
  • изменяется цвет и запах мочи. Она становится темной и мутной, при запущенной стадии наблюдаются примеси, иногда гной;
  • если появляется кровь в моче, необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение, чтобы избежать серьезных последствий. Женщинам не нужно такое явление путать с менструальными выделениями;
  • болевые ощущения, у больного циститом, приносят постоянный дискомфорт и раздражение;
  • температура тела может подниматься до тридцати девяти градусов. Человек чувствует постоянную слабость и усталость.

При хроническом заболевании высокой температуры не наблюдается, но 37,5 может держаться около месяца. Симптомы хронического цистита у женщин проявляются более выражено и могут свидетельствовать о наличии другого заболевания, связанного с гинекологией.

Методы лечения

Хронический цистит нужно обязательно лечить. Своевременная медикаментозная терапия поможет добиться полного выздоровления. Препараты назначаются в зависимости от характера заболевания. Средства для бактериологического и воспалительного цистита, подбираются разные, чтобы добиться эффективного результата. Поэтому лечение хронического цистита требует консультации нескольких специалистов – уролога, гинеколога, аллерголога.

Таблетки от циститаТаблетки от цистита

Только правильно подобранные препараты устранят недомогание и будут способствовать быстрому выздоровлению. Неверное лечение только снимает симптомы, но не устраняет причину болезни. Самолечение также не принесет результата, лечить нужно комплексно и под наблюдением врачей.

Хронический цистит специалисты рекомендуют лечить по следующему принципу:

  • Нормализовать микрофлору мочевой системы. Фармакологические средства уничтожат патогенную среду микрофлоры, что вызывает воспалительный процесс. Антибиотики доктор назначает индивидуально каждому пациенту, также определяет дозировку и длительность употребления.
  • Блокировать воспалительный процесс. Лечить воспаление нужно противовоспалительными препаратами, что назначает врач. В современной медицине существуют эффективные уросептики, они нормализуют микрофлору и избавляют от воспаления в мочевом пузыре.
  • Лечить хронический цистит нужно комплексно, пациенту важно находиться под наблюдением докторов и соблюдать все рекомендации. Лечить болезнь нужно со всей ответственностью, нельзя пропускать употребление таблеток или уколов.
  • Ускорить выздоровление могут физиотерапевтические процедуры.
  • Также лечить заболевание можно растворами, например, вводить фурацилин, он способен блокировать размножение микроорганизмов.
  • Лечение хронического цистита требует правильного питания и употребление много жидкости. За день нужно выпивать более трех литров воды. Также можно пить лекарственные чаи на основе ромашки, зверобоя, отвары с шиповника. Часто друзья советуют пить пиво, утверждая, что оно имеет мочегонное действие. Но лечение антибиотиками не допускает употребление спиртных напитков, это мешает выздоровлению и негативно влияет на другие органы.

Отвар шиповника

Во время обострения, можно применять народную медицину, чтобы снять симптомы болезни. Но для этого важно получить консультацию у лечащего доктора.

Лечение травами поможет:

  • нейтрализовать инфекцию, пить настои из растения с антибактериальным свойством;
  • снять воспаление;
  • снизить резкую боль, помогут обезболивающие средства;
  • для полного опорожнения мочевого пузыря, принимают мочегонные травы;
  • следить за иммунитетом в период ремиссии.

Важно, соблюдать рекомендации докторов, это поможет избавиться от неприятной болезни, предупредит серьезные осложнения в организме.

Режим питания при цистите

Во время лечения важно придерживаться правильного питания. Мочевая система связана с функциональностью почек, поэтому употребляя неправильную пищу, можно ухудшить свое состояние. Необходимо придерживаться режима питания. Более калорийную еду употреблять до обеда, на ужин готовить легко усвояемые блюда. При воспалении мочевого пузыря, нельзя нагружать желудок на ночь.

КофеКофе

Из рациона лучше исключить:

  • жирные и калорийные продукты;
  • алкогольные напитки;
  • соленую пищу, солить еду можно в малом количестве;
  • острые приправы;
  • копчение;
  • не злоупотреблять кофе.

Если соблюдать эти правила, моча не будет раздражать слизистую оболочку мочевого пузыря. Есть много продуктов, которые рекомендуют при таком заболевании. Нужно обогатить свой рацион овощами и фруктами, молоком. Эта еда активирует работу почек, будет способствовать быстрому восстановлению организма. Для вывода вредных бактерий, важно пить много жидкости. Продукты пчеловодства помогаю снять воспаление, болевые ощущения.

Правила профилактики

Циститом болеют очень многие, чтобы не допустить заболевание, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

Гигиена половых органовГигиена половых органов

  • Половые органы, поясница, должны находиться в тепле. Не нужно носить в мороз короткие юбки, джинсы с низкой талией.
  • Соблюдать личную гигиену. Женщинам необходимо, в период менструации, менять прокладки каждые три часа. Ежедневно принимать душ, утром и вечером. Желательно подмываться после дефекации.
  • Отказаться от беспорядочных сексуальных контактов. Жить половой жизнью с одним партнером, не использовать анальный секс в отношениях. После акта необходимо мыться.
  • Не допускать проникновение инфекции в организм, следить за состоянием зубов, лечить мочеполовые болезни.
  • Не допускать дисбактериоза. Нормальная микрофлора способна защитить организм от проникновения вредных бактерий.
  • Следить за иммунной системой, частые простуды свидетельствуют о сниженной защите организма от патогенных микроорганизмов.
  • Вовремя опорожнять мочевой пузырь, длительное воздержание вызывает заболевание.
  • При малоподвижной жизни, совершать пешие прогулки на свежем воздухе.
  • При различных болезнях, обращаться к врачам. Венерические и гинекологические отклонения могут спровоцировать цистит.
  • Слишком узкая одежда, вызывает застой крови, что является причиной недуга.
  • Следить за полноценным питанием, пить много воды.

Соблюдение этих простых рекомендаций, поможет избежать отклонений в организме. При возникновении заболевания обращаться к опытным специалистам, которые проведут диагностическое обследование, назначат эффективное лечение.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий