Добавить в избранное
Все про лечение потенции

Ифа на хламидии

Содержание

Анализы и диагностика хламидиоза у мужчин

  1. Возбудитель хламидиоза
  2. Клинические симптомы
  3. Кому следует сдавать анализы на хламидиоз
  4. Лабораторные методы
  5. Молекулярно-биологическое исследование
  6. Иммунофлюоресцентный метод
  7. Культуральный метод
  8. Иммуноферментный анализ
  9. Стадии заболевания и титры разных классов специфических иммуноглобулинов
  10. Экспресс-диагностика
  11. Как подготовиться к анализам

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

 

Хламидиоз является распространенной урогенитальной инфекцией, вызываемой микроорганизмами Chlamydia trachomatis. У мужчин это заболевание обычно не имеет яркой клинической симптоматики и длительное время может протекать в скрытой форме. В связи с этим диагностика хламидиоза у мужчин базируется на лабораторных методах исследования.

Возбудитель хламидиоза

Chlamydia trachomatis представляет собой кокковые микроорганизмы, которые поражают мочеполовую систему. Они живут и размножаются внутри эпителиальных клеток уретры, используя ферменты хозяина. При этом хламидии не вступают в конфликт с иммунной системой человека. Воспалительная реакция на эту инфекцию, как правило, не развивается и заболевание протекает малосимптоматично. В конце жизненного цикла паразита формируются многочисленные элементарные тельца, которые выполняют функцию спор. Они выпадают из разрушенной клетки, поражают окружающие ткани и служат источником инфекции для половых партнеров.

Клинические симптомы

Признаки заболевания появляются не сразу после заражения, так как латентный период может длиться более 10 дней. Степень выраженности клинических симптомов зависит от индивидуальной чувствительности и состояния иммунной системы. Распознать заболевание можно по следующим признакам:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • выделения из уретры: слизистые прозрачные необильные;
  • отечность и покраснение краев мочеиспускательного канала;
  • жжение и болевые ощущения после мочеиспускания и эрекции;
  • возможно небольшое повышение температуры;
  • общее недомогание.

Эти симптомы могут быть слабо выражены или вообще отсутствовать. Потому лабораторные анализы считаются главными критериями диагностики хламидиоза.

Кому следует сдавать анализы на хламидиоз

Провериться у врача и пройти лабораторное обследование рекомендуется после незащищенного полового контакта, а также мужчинам, страдающим простатитом или уретритом. Нужно учитывать, что иммунная система пациента отвечает на антиген возбудителя уже на 5–7 сутки, вырабатывая специфический иммуноглобулин. Даже при отсутствии клинических признаков в крови зараженного человека через неделю можно обнаружить IgM к хламидиям.

Лабораторные методы

Лабораторная диагностика хламидиоза включает широкий спектр анализов. Одни из них направлены на прямое обнаружение возбудителя, его фрагментов или антигенов.

К ним относятся:

  • микроскопия мазков;
  • иммунофлюоресцентный анализ (ПИФ);
  • посев на культуру клеток;
  • молекулярно-биологические методы (ПЦР).

Серологические методы основаны на выявлении специфических иммуноглобулинов к хламидиям:

  • иммуноферментный анализ (ИФА);
  • экспресс-тесты.

Материалом для анализов у мужчин могут служить соскобы и мазки со слизистой уретры, кровь, моча и сперма. Каждый из диагностических тестов обладает достоинствами и недостатками. Клинический опыт показывает, что для постановки диагноза целесообразно проводить два вида лабораторных анализов, которые будут дополнять друг друга. Определить оптимальные методы исследования поможет лечащий врач.

Молекулярно-биологическое исследование

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – самый современный метод, позволяющий выявить ДНК хламидий в биологической пробе пациента. Тест основан на многократном увеличении (полимеризации) фрагментов генома возбудителя, выделенного из организма больного. ПЦР – диагностика стремительно совершенствуется. Тесты последнего поколения с флуоресцентной детекцией обнаруживают частички РНК микроорганизмов в режиме реального времени.

Материалом для исследования служат эпителиальные мазки и соскоб уретры, осадок мочи, сперма.

Преимущества метода:

  • высокая специфичность 98–100%, обусловленная выявлением участков ДНК хламидий;
  • высокая чувствительность 80–90% обнаружение минимального количества возбудителя в пробе (отдельные клетки);
  • быстрое выполнение анализа за счет автоматизации процесса (4–5 часов).

Недостатки метода:

  • вероятность ложноположительных и ложноотрицательных результатов по следующим причинам: загрязнение (контаминация) посторонним ДНК время забора биологического материала у пациента, утрата возбудителя или искажение его ДНК после лечения антибиотиками, нарушение режима стерильности в лаборатории.

ПЦР диагностика широко используется в крупных лабораториях больших городов, где есть хорошо оснащенные молекулярно-биологические лаборатории. Стоимость анализа может варьировать от 190 рублей до 300 рублей. ПЦР анализ позволяет провести диагностику нескольких инфекций из одной пробы.

Иммунофлюоресцентный метод

Прямое иммунофлюоресцентное исследование (ПИФ) основано на микроскопии мазка из уретры после его окраски специфическими к хламидиям антителами, которые имеют флюоресцентную метку. При просмотре препарата в люминесцентном микроскопе можно увидеть светящиеся внутриклеточные формы хламидий — ретикулярные тельца и расположенные вне клеток отдельные элементарные тельца. Которые обладают вирулентными свойствами и могут проникать в эпителий уретры, не вызывая гнойно-воспалительной реакции.

Преимущества метода:

  • высокая чувствительность 90–94%;
  • высокая специфичность – 95–98% обеспечивается видо- и родоспецифическими моноклональными антителами к хламидиям;
  • быстрота исполнения анализа.

В диагностических лабораториях обычный срок выполнения ПИФ на хламидиоз занимает 5–7 дней. Однако, при необходимости, это исследование можно провести в течение 1 часа. Стоимость анализа ПИФ около 500 рублей.

Недостатком исследования считается «субъективный человеческий» фактор, включающий уровень квалификации лабораторного сотрудника.

Культуральный метод

Метод выделения возбудителя в культуре клеток специалистами ВОЗ признан «золотым стандартом» для диагностики хламидийной инфекции. Анализ основан на заражении культуры клеток патологическим материалом, полученным от пациента. Если в пробе присутствует возбудитель, то через 2–3 суток он будет воспроизводиться в живых клетках invitro, в условиях приближенных к внутренней среде организма человека. Затем из этих клеток готовят препарат и с помощью иммунофлюоресцентного метода выявляют хламидии.

Достоинствами этого метода является 100% специфичность и высокая чувствительность.

Недостатки:

  • сложность и многоступенчатость в выполнении требуют высококвалифицированных специалистов;
  • наличие специального оборудования (культуральной лаборатории);
  • длительность исполнения анализа.

Культуральный анализ эффективен в качестве контроля лечения. Однако, чтобы избежать ложноотрицательных результатов, его рекомендуют проводить через месяц после завершения терапии антибиотиками. Когда из организма будут полностью выведены остатки антимикробных препаратов, которые подавляют рост патогенных бактерий.

Иммуноферментный анализ

Серологический анализ ИФА выявляет в сыворотке крови специфические антитела IgА, IgM, IgG к хламидиям. Метод основан на формировании комплекса «антиген-антитело» с ферментной меткой. Количество (титр) антител определяют по изменению окраски субстрата и затем сравнивают с положительным и отрицательным контролем. Существует много разновидностей этого анализа, обеспечивающих ее воспроизводимость и автоматический, а не визуальный учет реакции.

Иммунная система отвечает на антиген возбудителя последовательным формированием определенных классов антител. Выявление разных классов иммуноглобулинов позволяет определить фазу заболевания и следить за его динамикой:

  • IgM можно обнаружить в крови на 5 или 7 сутки после инфицирования хламидиями. Это класс антител характеризует начальную стадию заболевания и фазу обострения;
  • IgА вырабатываются на 10 сутки заболевания являются маркером клинических проявлений;
  • IgG появляются через 2–3 недели. По мере развития заболевания их титр нарастает. После лечения количество IgG снижается не сразу, низкий титр может сохраняться до года.

Стадии заболевания и титры разных классов специфических иммуноглобулинов

 

Стадии болезни

Титры Ig M

Титры Ig G

Титры IgA

Острая

> 50–3200

>100–6400

> 50–1600

Хроническая

>50–200

> 100–1600

<50

Обострение

<50

>100–5200

>50–400

Выздоровление

<50

> 100–400

<50

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Следует отметить, что несмотря на формирование специфических иммуноглобулинов, устойчивый иммунитет к хламидийной инфекции не возникает.

Преимущества ИФА состоит в возможности:

  • выявления ранней стадии болезни;
  • наблюдение за ее динамикой;
  • проводить контроль эффективности лечения;
  • высокая специфичность и чувствительность;
  • высокая доступность и возможность применения для массовых скрининговых обследований.

Недостатком ИФА является выявление косвенных признаков, а не возбудителя инфекции. Не эффективен для лиц страдающих иммунодефицитом.

Стоимость комплексного исследования (ПИФ, ПЦР и ИФА) отделяемого уретры на хламидиоз составляет 700 рублей.

Экспресс-диагностика

В аптечной сети доступно много разновидностей экспресс-тестов систем зарубежных производителей для домашнего использования: ChlamytopAg, CitoTestChlamydia, SDBiolineChlamydia, CyclotestChlamydienSchnelltest, STDrapidtestkitChlamydia. В их основе лежит иммунохроматографический анализ, позволяющий в течение 15 минут по изменению цвета индикаторной полоски выявить хламидийный антиген в моче или в выделениях из уретры. Экспресс-тесты обладают невысокой чувствительностью (около 70%), они удобны в применении, но использовать их можно только для предварительной проверки.

Стоимость в аптеке одноразовых экспресс-тестов от 600 до 900 рублей.

Как подготовиться к анализам

Для успешной диагностики хламидиоза необходимо знать и соблюдать следующие правила:

  • воздержаться от половых контактов накануне сдачи анализов (мазка из уретры);
  • забор отделяемого производиться сразу после мочеиспускания, не рекомендуется длительная задержка мочи при наличии гнойных выделений и воспаления;
  • прекратить прием антибиотиков за 2 недели до исследования;
  • кровь из вены надо сдавать натощак;
  • накануне обследования не употреблять алкоголь.

Медицинская статистика свидетельствует, что не один из лабораторных анализов на хламидиоз у мужчин не обладает абсолютной достоверностью. Каждый тест имеет свои достоинства и недостатки. Поэтому для правильной постановки диагноза рекомендуется сочетание не менее двух разных анализов.

Хламидийная инфекция нередко протекает незамеченной из-за отсутствия острых симптомов. Заболевание может переходить в хроническую форму, которая труднее поддается лечению и приводит к ряду осложнений. Хламидиоз часто протекает как микст-инфекция в ассоциации с микоплазмозом и трихомониазом. В этом случае необходима комплексная диагностика. Выбрать оптимальный метод обследования поможет лечащий врач.

Лабораторное исследование

  • Автор записи, эксперт:
    Лушин Вадим Иванович

    Является заведующим урологическим отделением. Специализируется на диагностике и лечении заболеваний почек и мочевого пузыря, в том числе цистита, мочекаменной болезни, простатита, уретрита и пиелонефрита.
    Профиль в G+

    Перейти в профиль врача

    Хронический хламидиоз у мужчин

    Лекарства и препараты для лечения хламидиоза у мужчин

    Лечение хламидиоза у мужчин

    Что такое хламидиоз у мужчин

    Аденома простаты

    Доброкачественная гиперплазия

    Алопеция

    Облысение и потеря волос

    Бесплодие

    Нарушение репродуктивной функции

    Болезни МПС

    Распространенные мужские заболевания

    • Баланит
    • Варикоцеле
    • Везикулит
    • Гемоспермия
    • Герпес
    • Гинекомастия
    • Гонорея
    • Киста яичка
    • Молочница
    • Орхит
    • Проблемы с мочеиспусканием
    • Прыщи на половом члене
    • Трихомониаз
    • Уреаплазмоз
    • Уретрит
    • Фимоз
    • Хламидиоз
    • Цистит
    • Эпидидимит

    Потенция

    Мужская сила

    • Афродизиаки
    • Средства для потенции
    • Эрекция
    • Эякуляция

    Предстательная железа

    Мужская простата

    • Массаж простаты
    • Рак простаты

    Простатит

    Воспаление простаты

    • Лечение
    • Медикаменты

    Лечение хламидиоза у мужчин

    Лечение хламидиоза у мужчин в домашних условиях

    Симптомы хламидиоза у мужчин

    Хламидийная инфекция (хламидиоз) — одно из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем. По статистике болезнь регистрируется у 15% всех молодых и сексуально активных мужчин. Широкое распространение инфекции объясняется прежде всего бессимптомным течением, что приводит к запоздалой диагностике. Без лечения болезнь переходит в хроническую форму, сопровождается развитием тяжелых осложнений вплоть до сужения уретры. В 50% случаев урогенитальный хламидиоз приводит к бесплодию.

    Общие сведения о возбудителе

    Возбудителем инфекции является Chlamydia trachomatis. Это грамотрицательный кокковидный микроорганизм, находящийся в основном внутри клетки. Обитает преимущественно в урогенитальном тракте. С током крови и лимфы может проникать в другие органы, поражая конъюнктиву глаз, слизистую ротовой полости и суставы.

    Хламидия может длительное время существовать в организме, никак не заявляя о себе. При возникновении неблагоприятных условий (прием антибиотиков, ОРВИ, перегревание или переохлаждение) бактерии уходят в спячку, образуя L-формы. В таком состоянии хламидии могут существовать долгие годы. Наличие L-форм усложняет подбор антибиотиков, приводит к формированию персистирующей (существующей без клинических проявлений) инфекции и является основной причиной неудач при терапии.

    Пути передачи

    Основной путь инфицирования – половой. Передача возбудителя возможна при любой форме сексуального контакта (вагинальный, анальный, оральный секс). Мужчины реже заражаются хламидиозом, чем женщины, что связано с анатомическими особенностями строения уретры. Длинный мочеиспускательный канал у мужчин является своеобразным препятствием на пути бактерий.

    Хламидия зачастую попадает в организм мужчины не в одиночестве, а в хорошей компании. При обследовании нередко выявляется микст-инфекция: одновременное существование хламидий, гонококков и других патогенных микроорганизмов. Интересно, что передача хламидий происходит не при каждом половой контакте. И если вероятность заражения гонореей составляет более 75%, то для хламидий этот показатель равен 25%. Иными словами, только каждый четвертый мужчина после секса с носителем хламидиоза реально получает эту инфекцию.

    Симптомы урогенитального хламидиоза

    Инкубационный период составляет 14-28 дней. Возбудитель тропен к слизистой оболочке уретры. Это значит, что первым проявлением болезни будет уретрит – воспаление мочеиспускательного канала. У мужчин это состояние сопровождается появлением таких симптомов:

    • скудные слизистые или слизисто-гнойные выделения из мочеиспускательного канала;
    • дизурия: жжение, зуд или боль при мочеиспускании;
    • зуд и жжение на коже полового члена в области уретры;
    • боль в промежности, отдающая в задний проход.

    Во время осмотра врач может увидеть отек и покраснение кожи вокруг отверстия мочеиспускательного канала. Выделения при хламидиозе не специфичны, поэтому сходу поставить диагноз без лабораторного обследования не получится.

    При проникновении хламидий в мочевой пузырь развивается цистит. Учащается мочеиспускание, возникают ложные позывы в туалет. Все эти симптомы не сопровождаются повышением температуры тела. Болезнь может длиться годами с периодическими обострениями. Длительность периода ремиссии может быть очень разной и во много зависит от состояния иммунитета.

    У 46 % мужчин болезнь протекает бессимптомно. Мужчина чувствует себя совершенно здоровым и даже не догадывается об инфицировании. Активация инфекции и появление типичных симптомов болезни происходит при снижении иммунитета. Обострению хламидиоза способствуют следующие факторы:

    • переохлаждение;
    • ОРВИ;
    • обострение хронической патологии;
    • прием антибиотиков и других средств, влияющих на местный иммунитет;
    • стресс;
    • смена климата.

    Другие формы хламидийной инфекции

    Хламидии далеко не всегда локализуются только на органах мочеполовой системы. С током крови и лимфы бактерии проникают в другие отделы, приводя к появлению различных состояний.

    Поражение аноректальной области

    Эта форма болезни сопровождается появлением таких симптомов:

    • зуд, боль, жжение в аноректальной области;
    • скудные желтоваты выделения из заднего прохода.

    При распространении процесса выше анального сфинктера наблюдаются тенезмы – ложные позывы на опорожнение кишечника. Возникает боль при дефекации. В кале отмечаются примеси гноя или крови. В связи с выраженным дискомфортом и болью развиваются запоры, связанные со страхом вновь испытать неприятные ощущения.

    Конъюнктивит

    Поражение глаз при хламидиозе сопровождается появлением таких симптомов:

    • слабая или умеренная болезненность глаз;
    • светобоязнь;
    • выраженная сухость глаза;
    • покраснение конъюнктивы;
    • скудное слизисто-гнойное отделяемое, скапливающееся в уголках глаз.

    При появлении таких симптомов следует показаться офтальмологу. При осмотре врач обращает внимание на характер отделяемого, отмечает покраснение слизистой глаз и отек конъюнктивы.

    Фарингит

    Воспаление горла при хламидиозе редко бывает самостоятельным заболеванием и обычно возникает на фоне распространения урогенитальной инфекции. Признаки заболевания не специфичны и встречаются при многих других состояниях:

    • сухость в горле;
    • боль в горле, усиливающаяся при глотании.

    При осмотре обращает на себя внимание отек, покраснение горла и миндалин.

    Воспаление яичек и придатков

    Эпидидимит – воспаление придатка – сопровождается такими симптомами:

    • боль в области придатка (чаще с одной стороны)
    • боль в паховой области;
    • слизисто-гнойные выделения;
    • нарушение мочеиспускания;
    • боль во время секса.

    В случае поражения яичка присоединяются такие признаки:

    • боль в промежности, распространяющаяся на аноректальную область;
    • боль в мошонке и нижней части живота, проекции крестца.

    Во время осмотра врач обязательно пальпирует семенники и определяет увеличенный, плотный и достаточно болезненный придаток.

    Простатит

    Основная статья: Подробно о простатите

    Воспаление предстательной железы сопровождается появлением характерных болей в промежности, отдающих в прямую кишку. Простатит довольно часто сопровождает уретрит. При длительном течении может привести к нарушению мочеиспускания и стать причиной эректильной дисфункции.

    Реактивный артрит

    Асептическое воспаление синовиальных оболочек, фасций и связок сустава не связано напрямую с проникновением хламидий, а объясняется возникновением иммунологических реакций. Болезнь не возникает изолированно, а развивается в виде уретроокулосиновиального синдрома. Для этой патологии характерно появление трех ключевых признаков:

    • уретрит;
    • конъюнктивит;
    • артрит.

    Кроме поражения суставов, слизистой глаз и уретры, отмечаются изменения кожи и слизистых оболочек. Довольно часто наблюдается кератодермия, при которой нарушаются процессы ороговения в коже. На ладонях и подошвах возникают плотные плоские очаги желтовато-розового цвета, шершавые на ощупь. Размер очага может достигать 5 мм. При хламидиозе также появляются язвы в полости рта.

    Воспалительный процесс при реактивном артрите чаще всего локализуется в этих суставах (в порядке убывания):

    • коленные;
    • голеностопные;
    • плюснефаланговые;
    • суставы пальцев стоп;
    • тазобедренные и др.

    Обычно поражается один сустав, хотя возможны исключения. Первый эпизод болезни длится около 6 месяцев. В дальнейшем отмечается чередование эпизодов обострения и ремиссии. У 20 % мужчин развивается поражение сухожилий стопы, что ведет к нарушению походки и осанки.

    Показания к обследованию

    Обследование на хламидии показано в таких ситуациях:

    • появление характерных симптомов хламидийной инфекции;
    • наличие других ИППП;
    • незащищенный половой акт с носителем хламидиоза;
    • бесплодие;
    • обследование перед планированием ребенка;
    • донорство спермы.

    Хламидиоз нередко сочетается с другими ИППП, в том числе сифилисом, гепатитами. Инфицирование хламидией существенно повышает риск проникновения ВИЧ-инфекции. Если источник заражения не был установлен, мужчине рекомендуется пройти обследование на указанные инфекции. Не исключено, что половой партнер был носителем и этих заболеваний, а выявить их следует как можно скорее. При отрицательном результате нужно повторить обследование (на сифилис через 3 месяца, на ВИЧ и гепатиты через 6 месяцев).

    Методы диагностики

    Для выявления хламидий применяются такие методы:

    • ПЦР;
    • ИФА;
    • бактериологический посев (редко).

    Материалом для исследования служит соскоб из уретры, первая порция мочи, секрет простаты. Перед сбором мочи рекомендуется воздержаться от опорожнения мочевого пузыря в течение 3 часов. При обильных выделениях этот интервал можно не соблюдать, и тогда анализ проводится спустя 15 минут после мочеиспускания.

    Метод ПЦР обладает максимальной чувствительностью к хламидиям. В 98 % случаев это обследование позволяет выставить диагноз. Поскольку хламидии относятся к патогенным микроорганизмам, дополнительного выявления их титра на начальном этапе диагностики не требуется. Хламидий в организме быть не должно. Если они есть – это повод для назначения терапии.

    ИФА сам по себе не может быть единственным методом диагностики. Без ПЦР его результаты не имеют смысла. ИФА проводится после завершения терапии и позволяет оценить ее эффективность. Во время исследования выявляются антитела к хламидиям, и определяется их титр. Этот показатель необходим для разработки дальнейшей тактики ведения пациента.

    На основании этих данных получают результат:

    • отрицательный;
    • сомнительный;
    • положительный.

    Отрицательный результат встречается в таких ситуациях:

    • нет хламидийной инфекции;
    • заражение произошло менее 3 недель назад;
    • после излечения прошло более 9 месяцев.

    При получении сомнительного результата следует пересдать анализ через 2-4 недели. Если ответ снова будет сомнительным, его следует рассматривать как отрицательный.

    Положительный результат встречается в таких ситуациях:

    • есть хламидийная инфекция, заражение произошло более 3 недель назад;
    • после курса терапии прошло менее 9 месяцев.

    При ИФА оценивается не только титр антител, но и их класс:

    • IgM – острая или недавно перенесенная инфекция. Определяются через 5 дней после заражения. Пик – 1-2 неделя. Сохраняются в течение 3 месяцев.
    • IgA – возникают в сыворотке через 14 дней, снижаются ко 2-4 месяцу. Наличие этих антител указывает на реактивацию хламидий.
    • IgG – ранее перенесенная или хроническая инфекция. Определяются в крови через 14-21 день после заражения, сохраняются не менее 9 месяцев. При хронической инфекции выявляются в течение всей жизни.

    В клинической практике имеет значение и динамика титра антител. Увеличение их концентрации в 3-4 раза указывает на активацию инфекции.

    Принципы лечения

    В основе лечения болезни лежит антибактериальная терапия. Антибиотики подбираются с учетом чувствительности хламидий:

    • тетрациклины (доксициклин);
    • макролиды (джозамицин, азитромицин).

    Курс лечения хламидийного уретрита составляет 7 дней. Терапия при инфекции вышележащих отделов может продолжаться до 21 дня. Спустя 14-28 дней после завершения курса лечения берется повторный анализ на хламидии. При отрицательном результате дальнейшее наблюдение не показано.

    Профилактика

    Специфическая профилактика не разработана. Общие правила защиты от ИППП включают:

    1. Отказ от случайных половых связей.
    2. Барьерная контрацепция (презерватив).
    3. Личная гигиена, особенно при посещении сауны, бани, бассейна, общественного пляжа.

    Соблюдение этих простых рекомендаций существенно снижает риск развития хламидиоза.

    FAQ, или часто задаваемые вопросы

    Опасны ли хламидии для мужчин?

    Без лечения хламидиоз может привести к развитию простатита, дать осложнения на внутренние органы, в том числе сердце, печень легкие. Хламидийная инфекция также является одной из причин бесплодия у мужчин.

    Могут ли хламидии встречаться в норме?

    Нет, в норме хламидий в организме человека быть не должно.

    Нужно ли лечить хламидии, если их нашли в анализе, а меня ничего не беспокоит?

    Да, поскольку реактивация инфекции может произойти в любой момент.

    Можно ли заразиться хламидиями одновременно с другими инфекциями (трихомонадами, микоплазмами, гонореей и т.д.?)

    Довольно часто хламидии приходят в компании других инфекционных агентов. Известно также, что наличие хламидий повышает риск заражения ВИЧ.

    Можно ли предупредить болезнь после незащищенного контакта (существует ли экстренная профилактика)?

    В течение 2 часов после незащищенного полового акта следует обработать половые органы любым из доступных антисептиков: «Хлоргексидин», «Мирамистин» и пр. Это не дает 100 % защиты, но все-таки снижает риск инфицирования. Через 2 недели следует пройти обследование, чтобы исключить вероятность заражения хламидиями.

    Что такое титр антител против хламидий и о чем он говорит?

    Титр антител указывает, есть ли динамика процесса. Если титр растет, значит, инфекция находится в активной стадии.

    ПЦР дал положительный результат, тест на антитела отрицательный. Чему верить?

    Антитела в крови появляются только спустя 5-7 дней после заражения. В это время ПЦР уже может дать положительный результат, и этому анализу можно верить. Кроме того, иммунная система не всегда корректно распознает хламидии, и антитела в этом случае не образуются.

    Может ли инфекция «пройти» сама по себе?

    Самоизлечение от хламидиоза – это миф. Хламидии переходят в спящее состояние и могут существовать в организме человека долгие годы. При снижении иммунитета болезнь снова даст о себе знать. Избавиться от хламидий можно только с помощью антибиотиков.

    Нужно ли лечиться половому партнеру?

    Обязательно, в противном случае произойдет повторное заражение.

    Можно ли заразиться хламидиозом в сауне, бассейне?

    Да, но инфицирование идет не через воду, а при пользовании общими средствами гигиены, полотенцами. Если соблюдать осторожность, риск заражения практически равен нулю.

    Хламидия трахоматис: признаки и диагностика у мужчин

    В Приказе №286 Министерства здравоохранения «О совершенствовании контроля за заболеваниями, передающимися половым путем (ЗППП)» одной из приоритетных проблем названа хламидийная инфекция. Официальная статистика с 1994 г. показывает ежегодное удвоение числа лиц, заразившихся этой болезнью впервые. У пациентов клиник дерматовенерологии в России хламидиоз регистрируется в 2-3 раза чаще, чем гонорея.

    Хламидиоз урогенитальный

    Коварство заболевания состоит в том, что при стертых признаках его или при бессимптомно протекающем процессе больной способен заражать партнера. Осложнения, вызванные инфекцией, могут пагубно влиять на самые разные органы и системы мужского организма. Существует мнение, что хламидиоз способен передаваться даже бытовым путем: через рукопожатие, общие предметы гигиены и пр.

    Но самым эффективным путем заражения является незащищенный секс с больным партнером.

    При этом от типа контакта (оральный, анальный или обычный) опасность заражения не снижается.

    Хламидийная инфекция, ее симптомы и последствия

    Инфекционное заболевание, передающееся половым путем, называют урогенитальным хламидиозом по наименованию его возбудителя — Chlamydia trachomatis (хламидия трахоматис). Особенность этих микробов состоит в том, что они могут развиваться внутри клеток эпителия только определенного типа (цилиндрический, или плазматический эпителий). Хламидии могут поражать дыхательные пути, лимфоузлы, суставы и даже сердечно-сосудистую и нервную системы, но наиболее часто встречаются патологии мочеполовой сферы.

    Боль в пахуОсобенностями жизнедеятельности этих микроорганизмов являются:

    • паразитирование внутри клетки, что затрудняет распознавание инфекции;
    • неспособность синтезировать АТФ, при распаде которой любые клетки получают энергию для жизни;
    • использование вследствие этого жизненных ресурсов клетки хозяина и разрушение ее;
    • присущий только хламидиям жизненный цикл.

    После заражения клетки одной из форм существования этих микроорганизмов (элементарными тельцами, ЭТ) проходит всего 6-8 часов до превращения их в ретикулярные тельца (РТ). Последние начинают бурно размножаться в течение суток, используя ресурсы клетки, и образуют промежуточные тельца, которые снова превращаются в ЭТ через 2 дня от момента заражения. После этого они разрушают клеточную стенку, полностью уничтожая клетку, и распространяются, заражая следующие (рис. 1). Цикл длится всего около 3 суток, при этом единовременно появляется до 1000 ЭТ.

    Инкубационный период болезни составляет 2-4 недели, в некоторых случаях он может быть значительно короче — до 10 дней, обычно его продолжительность зависит от количества попавших в организм возбудителей и состояния иммунной системы.

    Первичные признаки заболевания

    Первые симптомы хламидиоза появляются после окончания скрытого периода заболевания. Основная локализация микроорганизмов у мужчин чаще встречается на слизистой следующих органов:

    • уретра;
    • задняя стенка глотки;
    • прямая кишка;
    • конъюнктива.

    Болезнь проходит обычно 3 стадии:

    Хронический простатитПри первичном инфицировании бактериями рода хламидия клиническая картина болезни у мужчин напоминает таковую при неспецифическом уретрите. Больной жалуется на зуд и жжение в мочеиспускательном канале при опорожнении мочевого пузыря. Изредка возникают слабовыраженные боли в мошонке или по ходу уретры. Позже появляются характерные стекловидные выделения по утрам из уретры. Иногда болезненные проявления сопровождаются повышением температуры (37,5°), общей слабостью и разбитостью.

    При других локализациях возбудителя характерных проявлений может не возникнуть (хламидийный проктит), и диагноз устанавливается только при бактериологических исследованиях, либо они могут напоминать простудное заболевание (хламидийный фарингит) или конъюнктивит.

    Чаще всего на этом этапе больной предпочитает перетерпеть, но не обращаться к врачу. Через 2-3 недели неприятные симптомы у мужчин исчезают, болезнь переходит в следующую стадию.

    Персистенция характеризуется уменьшением на клеточной мембране бактерий антигена, что делает их малозаметными для специфических антител. Организм неадекватно реагирует на инфекцию, в результате этого выраженные признаки болезни отсутствуют, но возможность заражения партнера сохраняется на обычном уровне.

    В большинстве случаев под влиянием провоцирующих факторов, которые приводят к ослаблению иммунной системы, через некоторое время хламидиоз проявляет себя снова. Возникающие при рецидивирующем течении болезни признаки напоминают симптомы первичного инфицирования, но проявляются слабее и быстро проходят.

    Следующая стадия — возникновение различных осложнений. Среди них опасным для мужского здоровья можно назвать орхоэпидидимит — сужение семявыводящих путей. При этом погибают и специфические клетки Лейдига, отчего возникает бесплодие у мужчин.

    Лечение хламидиозаДругим вероятным осложнением может быть хронический простатит. Он не всегда вызывается хламидиями, но в ряде случаев именно они вызывают гибель железистых тканей предстательной железы. Это влечет за собой уменьшение ее секрета, а результатом является малая подвижность сперматозоидов и их гибель.

    Из-за возникших рубцовых изменений на слизистой мочеиспускательного канала возникает его сужение. Лечение при этом только оперативное, исход его нередко бывает неудачен.

    Еще одно осложнение общего характера — синдром Рейтера. Эта болезнь может приводить к инвалидности из-за деформации суставов. При синдроме обычно поражаются мочеполовая сфера, конъюнктива глаз и опорно-двигательный аппарат, образуя характерную триаду симптомов, которые лечатся сложно и долго.

    Диагностика и лечение хламидиоза

    Подозрение на хламидийную инфекцию может возникнуть при исследовании общего мазка. Из-за нормального или незначительно повышенного числа лейкоцитов в нем такая диагностика недостоверна.

    Сегодня с почти полной вероятностью (95%) выявить начало заболевания можно только при помощи ПЦР (полимеразная цепная реакция), но для высокой точности определения необходимо наличие ДНК возбудителей в материале для исследований. Если болезнь перешла во 2-ю или 3-ю стадии, то результат может быть отрицательным.

    Иммуноферментный анализ (ИФА) довольно неточен (50-75%), хотя и применяется широко. По некоторым его показателям можно установить лишь то, что специфические вещества в организме присутствуют. Это может свидетельствовать и о том, что болезнь была, но вылечена, и о том, что она уже продолжается некоторое время. В развитых странах мира такой анализ не применяется.

    Самостоятельная диагностика хламидиоза невозможна, поэтому при любых симптомах, напоминающих описанные выше, лучше обратиться к врачу. Особенно актуально это в тех случаях, когда имел место незащищенный половой контакт с малознакомым лицом.

    Лечение хламидийной инфекции обязательно должно происходить под наблюдением врача. Самолечение при помощи сильных антибиотиков может привести к стертости симптоматики и возникновению осложнений. Схемы лечения хламидиоза используют сочетание антибактериальных средств (азитромицин и цифран, доксицилин и цефаспорин и др.). Каждая схема имеет свои побочные действия и требует проведения комплексного обследования перед началом лечения.

    Избегание случайных половых связей, защищенный секс и соблюдение личной гигиены помогут избежать многих проблем со здоровьем. Банальная фраза врачей о том, что любое заболевание проще предупредить, чем лечить, не так уж далека от истины.

  • Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий