Добавить в избранное
Все про лечение потенции

Кровотечение у мужчин из мочевого пузыря

Трансуретральная резекция аденомы простаты: проведение и последствия

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

 

В настоящее время широко распространено операционное лечение доброкачественных новообразований в предстательной железе. Одним из эффективных методов является трансуретральная резекция аденомы простаты. В ходе вмешательства врач может удалить видимую область пораженного органа, восстановить процесс мочеиспускания даже при наличии серьезных патологий мочеполовой системы.

Для того, что приступить к лечению, врач должен провести комплексное обследование. Это необходимо для исключения развития осложнения после операции.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Преимущества операции

При наличии доброкачественных новообразований в предстательной железе проводится два вида оперативного вмешательства: ТУР аденомы простаты и трансвезикальная аденомэктомия. Последняя является открытой операцией.

хирургПри аденоме простаты проводится два вида операций

По сравнению с аденомэктомией, резекция имеет ряд преимуществ. Поэтому врачи чаще назначают данный вид лечения.

  1. При резекции аденомы предстательной железы не производится наружного иссечения тканей. Поэтому разрезы полностью отсутствуют.
  2. После операции ТУР аденомы простаты послеоперационный период значительно сокращается. Поэтому больной проводит в стационарных условиях намного меньше времени.
  3. Отзывы больных свидетельствуют о том, что вмешательство сказывается на состоянии организма более положительно. В результате мужчины легче переносят трансуретральную резекцию.
  4. После удаления части органа осложнения возникают намного реже. Это позволяет говорить, что послеоперационный период протекает легче.

Показания для проведения операции

Резекция назначается пациентам при наличии определенных симптомов заболевания. К ним относят:

  • тяжесть и болевой синдром в лонной части;
  • частые позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся болевым синдромом;
  • обструкции мочевого пузыря (хроническую и острую задержку мочи);
  • рецидивирующие инфекции органов мочевыделительной системы;
  • дивертикулу псевдомочевого пузыря;
  • кровяные примеси в моче (гематурию);
  • почечную недостаточность.

Удаление части предстательной железы и полностью органа производится при наличии:

  • злокачественных опухолей простаты;
  • аденомы железы;
  • воспалительных процессов в органе.

Проведение резекции

Процедура проводится с помощью специального устройства – резектоскопа. Он вводится в мочеиспускательный канал мужчины.

резектоскопРезектоскоп — прибор, который применяется для резекции простаты

Для выполнения непосредственно удаления врач должен тщательно осмотреть область воздействия. Особое внимание уделяется:

  • мочевому пузырю;
  • мочеиспускательному каналу;
  • зонам, окружающим аденому.

Только после этого производится резекция с помощью специального приспособления в виде петли.

Для проведения трансуретральной резекции, чтобы исключить осложнения, необходимо поддерживать видимость поля воздействия. Это создается за счет поступления и оттока жидкости через каналы резектоскопа. В момент удаления тканей видимость может ограничиться при кровотечении из сосудов. Поэтому важно вовремя купировать его.

Процедура выполняется только квалифицированным специалистом. Положительные результаты и отсутствие негативных последствий может отмечаться при:

  • знании врачом анатомических ориентиров;
  • умении отличить патологические ткани от здоровых;
  • хорошей видимости в зоне проведения манипуляций.

В момент извлечения резектоскопа через мочеиспускательный канал в область мочевого пузыря проводится катетер с раздувающимся на конце баллоном. Он имеет название катетер Фолея. Он необходим для постоянного орошения данной области и предотвращения образования кровяных сгустков. Если не проводить процедуру, то каналы для оттока жидкости могут закупориться. Также катетер позволяет нормализовать функционирование мочевого пузыря.

Оценить результат промывания можно по цвету оттекающей жидкости. Если не отмечается кровяного оттенка, то после 2–4 дней промывания катетер извлекается.

Восстановление после ТУР аденомы простаты наблюдается уже после извлечения вспомогательных инструментов. Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что процесс мочеиспускания приходит в норме. Но нередко появляются рези и моча бледновато-розового оттенка.

трансуретральная резекция аденомы простатыПосле ТУР аденомы простаты часто наблюдаются рези

Возможные осложнения

При проведении трансуретральной резекции аденомы простаты, цена на которую немного ниже, чем на другие операции (малоинвазивные), положительный результат наблюдается практически у всех пациентов. При этом врачи отмечают, что вмешательство является безопасным. Поэтому осложнения в послеоперационном периоде считаются чаще исключением, чем закономерностью.

Однако на 100% дать гарантию об отсутствии последствий невозможно. Это обусловлено особенностями организма каждого пациента, а также степенью поражения предстательной железы. Выделяют наиболее распространенные осложнения, которые могут появиться при удалении простаты.

  1. Одним из встречающихся последствий является синдром водной интоксикации. При проведении оперативного вмешательства существует вероятность проникновения ирригационной жидкости в большом количестве. Это и обуславливает возникновение данного синдрома у мужчин. Вероятность образования негативной реакции составляет от 0,2 до 1%. При нормальном течении операции оросительная жидкость попадает через травмированные вены в кровеносную систему. Однако ее количество настолько мало, что синдром интоксикации исключается.
  2. Если в ходе вмешательства врач неправильно оставит кровотечение, то оно может перейти в постоперационное. Проявляется оно в большинстве случаев в первые 2–3 дня после операции. Больному потребуется внутривенное или внутримышечное введение Дицинона, Хлористого кальция. При отсутствии результата проводится эндоскопическая диатермокоагуляция, сшивание кровоточащих сосудов.
  3. После удаления аденомы простаты последствия могут проявляться в виде ретроградной эякуляции. В ходе нее в мочевой пузырь попадает сперма. Такое осложнение возникает при нарушении функционирования внутреннего сфинктера мочевого пузыря после проведения оперативного вмешательства.
  4. Некоторые больные после операции не могут сдерживать мочу в органах мочевыделительной системы. Осложнение проявляется приблизительно в 2% случаев. Оно обусловлено травмированием наружной части сфинктера при проведении ТУР.
  5. Сложным последствием является склероз шейки мочевого пузыря. Также пациенты могут отмечать сужение канала мочеиспускания. Осложнение проявляется у 2–10% мужчин.

тур операция аденомы простатыТУР является безопасной операцией, однако нет 100% гарантии отсутствия последствий

Реабилитация

После любого оперативного вмешательства больному требуется реабилитация. Для исключения развития осложнений мужчине рекомендуется в течение некоторого времени оставаться в стационарных условиях.

Не покидать больницу требуется для того, чтобы проследить за положением катетера и реакцией организма на инородный объект. Также врач должен оценить в течение некоторого времени состояние больного.

В период нахождения в стационаре мужчине прописываются антибиотики. Они необходимы при любых оперативных вмешательствах. Медикаментозные препараты важны для исключения развития воспалительного процесса.

Врачи рекомендуют после резекции предстательной железы обильное питье. Это позволит ускорить процесс выздоровления и быстрее восстановить функционирование органов мочеполовой системы.

В домашних условиях также важно соблюдать определенные правила. Отказаться необходимо от физических нагрузок, ношения тяжелых предметов. Особенно важно следовать этому принципу в первые две недели после удаления простаты.

Отказаться следует от занятий спортом. Ведь поднимать мужчине можно в период реабилитации не более 3 кг.

Для скорейшего выздоровления под запрет попадают алкоголь и половая жизнь. Отказаться от интима необходимо на шесть недель. Важно следить, чтобы организм не переохлаждался.

Нормализовать нужно опорожнение кишечника и мочевого пузыря. Для исключения натуживания необходимо ввести в рацион продукты, способствующие повышению перистальтики кишечника. К ним относят растительную пищу, обогащенную пищевыми волокнами.

Противопоказания к проведению операции

Некоторым больным трансуретральная резекция противопоказана. Это относится к мужчинам, имеющим:

  • нарушение свертываемости крови;
  • заболевания в стадии обострения;
  • некорректируемую коагулопатию.

Также вмешательство не проводится при инфицировании организма, воспалительном процессе в органах мочеполовой системы. Заменить способ удаления необходимо, если операционный инструмент не может быть введен в мочевой пузырь, наблюдается анкилоз тазобедренных суставов.

Трансуретральная резекция проводится только после комплексного обследования. Врач должен убедиться, что противопоказаний к ее проведению нет.

Операция как эффективный метод лечения опухоли предстательной железы у мужчин

Опухоль предстательной железы занимает одно из «лидирующих» положений в списке онкологических заболеванийОпухоль предстательной железы занимает одно из «лидирующих» положений в списке онкологических заболеваний у мужчин. Онкообразование в простате диагностируется в основном у возрастной группы 45-90 лет. При этом, чем старше мужчина, тем больше риск развития рака.

К сожалению, опухоль предстательной железы у мужчин диагностируется обычно случайно, в ходе обследования организма. Это происходит вследствие того, что патология на начальных стадиях редко проявляет себя. Когда же ее симптомы становятся заметны, то речь, скорее всего, идет уже о метастазах.

Причины

Рак предстательной железы, как и другие онкозаболевания, у мужчин формируется из-за врожденной предрасположенностиРак предстательной железы, как и другие онкозаболевания, у мужчин формируется из-за врожденной предрасположенности. В группе риска находятся те, у кого среди близких родственников когда-либо была обнаружена опухоль. Данная причина выявляется примерно в 8-10% случаев. Риск развития онкозаболевания увеличивается в два раза, когда у пациента от него страдали один из родителей или братьев.

Немалую роль в формировании злокачественного новообразования играет гормональный фон. Ученые доказали, что развитию этого заболевания способствует активность тестостерона и других андрогенов. Они выступают в качестве механизма, который запускает рост клеток эпителия предстательной железы, что приводит к образованию аденомы у мужчин. По мере ее развития повышается риск образования рака. Это происходит из-за мутации тканей. В них же могут происходить метаболические изменения, так же запускающие рост раковых клеток.

На состояние предстательной железы негативно влияет неправильный рацион мужчинНа состояние предстательной железы негативно влияет неправильный рацион мужчин. В нем не должна присутствовать жирная пища, так как она содержит в себе стероловые фракции. Эти вещества представляют собой своеобразный строительный материал, участвующий в синтезе половых гормонов, которые, как было указано выше, способствуют образованию опухоли.

Не меньшую опасность несет расовая принадлежность. Доказано, что у одних народностей число онкобольных меньше, чем у других. В частности, злокачественные новообразования чаще выявляются у представителей негроидной расы. Чуть ниже вероятность их возникновения у европейских жителей. Еще реже рак выявляют у народностей азиатского континента. Отчасти такие различия объясняются традиционной пищей. К примеру, рацион японцев в основном состоит морепродуктов, которые не только не содержат в себе вредные жиры, но и являются источником полезных для простаты минералов: цинка, селена и тому подобное.

Симптомы

Опухоль предстательной железы у мужчин проходит четыре стадии развитияОпухоль предстательной железы у мужчин проходит четыре стадии развития. На первой она занимает не более 5% объема простаты и протекает обычно бессимптомно. Обнаруживают такое онкообразование случайно. Вторая стадия развития характеризуется уже тем, что размеры опухоли могут достигать 50% всего объема простаты. Также сейчас она нередко покрывает обе доли органа.

На третьей стадии новообразование уже начинает проникать в соседние ткани или прорывает капсулу предстательной железы. У мужчин в этот момент выявляются первые симптомы заболевания. На последней стадии рак начинает метастазировать в другие органы и ткани. Тип операции, необходимой для удаления опухоли, выбирается исходя из текущей стадии ее развития.

Как и в случае с аденомой, по мере роста рака у мужчин наблюдается:

  • ослабление и прерывистость струи;
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • частые позывы в туалет;
  • недержание.

Указанные симптомы возникают вследствие того, что опухоль сдавливает мочеиспускательный канал.

На нижних конечностях формируются отекиТакже для этого заболевания характерно появление и других факторов, свидетельствующих о его наличии:

  • появление кровяных сгустков в моче и семенной жидкости;
  • эректильная дисфункция;
  • боли в промежности.

Кроме того, на стадии метастазирования выявляются другие симптомы. Болевой синдром распространяется на другие органы. На нижних конечностях формируются отеки. Также наблюдается потеря аппетита, и, как следствие, снижение общей массы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Диагностика

Появление боли сигнализирует о наличие воспалительного процессаВ основе любой диагностики, направленной на выявление заболеваний предстательной железы, лежит ректальный осмотр простаты. Он назначается всем пациентам, которые жалуются на проблемы с мочеполовой системой. Врач, вводят палец в задний проход, оценивает состояние простаты и реакцию мужчин на касания. Появление боли сигнализирует о наличие воспалительного процесса.

Если после ректального осмотра у врача появляются подозрения на наличие рака простаты, назначается анализ, в ходе которого определяется уровень простатспецифического антигена, или ПСА. Стоит отметить, что по мере взросления мужчин этот показатель постепенно возрастает. Норма ПСА до 60 лет составляет 4 нг/мл, у старшего поколения – 6,5 нг/мл.

Если данные исследований показывают, что маркер отклоняется от своих нормальных значений, то проводится биопсия. Однако ПСА в пределах 4-10 нг/мл свидетельствует о наличие доброкачественной опухоли в организме. Также следует отметить, что у примерно 13% пациентов с раком простаты данный маркер находится в пределах нормы.

Дополнительно в ходе диагностики проводится УЗИ и ТРУЗИ, или трансректальное ультразвуковое исследование. Иногда эти процедуры дополняются магнитно-резонансной и компьютерной томографией. Что касается биопсии, то она является основным методом, позволяющим с точностью диагностировать рак.

Методы лечения

Основным методом лечения рака является операция, или радикальная простатэктомия. Однако ее не рекомендуют проводить у пациентов с ослабленным организмом. В некоторых случаях, когда, во-первых, мужчина достиг уже преклонного возраста, и, во-вторых, операция, скорее всего, приведет к летальному исходу, назначается динамическое наблюдение за пациентом. В целом, выбор метода лечения зависит от текущего состояния пациента, стадии рака и других показателей.

Радикальная простатэктомия

Открытая операция требует определенной подготовкиТакая операция назначается мужчинам, чей возраст не достиг 70 лет. Также они не должны страдать другими заболеваниями, мешающими проведению хирургического вмешательства. Открытая операция требует определенной подготовки, в ходе которой пациент соблюдает диету и отказывается от приема некоторых лекарств. В клинике мужчина находится обычно в течение 5-10 дней. В его мочевой пузырь обязательно вставляется катетер, который удаляется спустя 10-15 суток.

К числу осложнений после радикальной простатэктомии относят:

  • внутреннее кровотечение;
  • инфицирование организма, которое обычно возникает вследствие врачебной ошибки;
  • сужение шейки мочевого пузыря;
  • недержание мочи;
  • нарушение эректильной функции.

Последние два осложнения возникают довольно часто, так как операция проводится непосредственно на предстательной железе. Постепенно они проходят самостоятельно.

Лучевая терапия

Доза облучения всегда подбирается строго индивидуально, исходя из множества параметровДанная операция предполагает проведение облучения, из-за которого происходить гибель раковых клеток. В результате опухоль предстательной железы постепенно уменьшается, пока не пропадает окончательно. Чаще всего при лучевой терапии применяют кобальт-60. Доза облучения всегда подбирается строго индивидуально, исходя из множества параметров.

Лучевая терапия проводится на удалении. При этом радиоактивный изотоп могут ввести непосредственно в простату. В данном случае речь идет уже о внутритканевой лучевой терапии, или брахитерапии. Источник излучения имплантируется в опухоль, за счет чего при распаде вещества происходит омертвение пораженных клеток. При брахитерапии применяется радиоактивный йод. Если к лечению приступить на ранних стадиях рака, то процент выживаемость после лучевой терапии довольно высокий.

Брахитерапия проводится в течение относительно короткого промежутка времени. На лучевую терапию отводят от 5 до 6 недель. Если этому методу лечения предшествовал прием гормонов, то эффективность процедуры повышается.

Лучевую терапию, помимо прочего, назначаются при метастазировании в кости. За счет этого останавливается процесс дальнейшего развития заболевания. Негативным последствием такого подхода является повышенная ломкость костей. Лучевая терапия сопряжена со множеством различных осложнений. К их числу относятся не только вышеперечисленные последствия, но и циститы, проктиты и другие заболевания.

Гормональная терапия

Гормональная терапия направлена на подавление активности мужских половых гормоновГормональная терапия направлена на подавление активности мужских половых гормонов. Она предполагает прием определенных медикаментов, действие которых приводит к указанному результату. Это так называемая медикаментозная кастрация. Кроме нее, используется еще и хирургическая кастрация. Для этого проводится операция по удалению яичек, в которых происходит синтез тестостерона. Наибольшую эффективность демонстрирует сочетание обоих методов.

Явным осложнением после такой терапии являются резкое снижение полового влечения и импотенция. Также возможно возникновение печеночной недостаточности и различных сердечно-сосудистых заболеваний. При увеличении содержания женских гормонов в мужском организме наступает рост молочных желез.

К сожалению, гормональная терапия оказывает временный эффект. Постепенно за 12-18 месяцев организм пациента привыкает к воздействию препаратов. В течение этого периода наблюдается нормализация ПСА и снижение клинической картины. Положительный результат после гормональной терапии диагностируется примерно в 20% случаев.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий