Добавить в избранное
Все про лечение потенции

Лучевая терапия рака предстательной железы

Лучевая терапия простаты: показания, противопоказания и виды лечения

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

 

Лучевая терапия простатыЛучевая терапия используется в основном для лечения и непрерывного управления состоянием онкологических больных со злокачественными опухолями.

Она имеет меньше системных побочных эффектов, чем химиотерапия.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

По этой причине пациент может вести относительно нормальную жизнь во время лечения.

Лучевая терапия простаты может быть использована:

  • Для избавления от локализованной в предстательной железе раковой опухоли.
  • В рамках первой помощи (наряду с гормональной терапией) при лечении рака, который распространился за пределы предстательной железы и в близлежащие ткани.
  • Если рак не удается полностью излечить или анализы показали, что он возвратился (рецидивировал) в область простаты после операции.
  • Если рак растет, в этом случае лучевая терапия помогает держать рак под контролем как можно дольше и предотвратить или облегчить его симптомы.

Противопоказания к лучевой терапии простаты

Нельзя делать лучевую терапию простаты, если у пациента установлен дренаж для отвода мочи и (или) существуют воспалительные процессы различной этиологии. Также противопоказаниями к процедуре являются цистит и ректит и ранее проведенное облучение в области таза.

Принцип действия лучевой терапии

Большинство клеток в теле человека содержат ДНК (дезоксирибонуклеиновую кислоту). ДНК является мишенью для ионизирующего излучения. Излучение либо непосредственно разрушает активность ДНК или же создает быстро движущиеся заряженные частицы, называемые радикалами, которые затем препятствуют активности ДНК. Излучение имеет тенденцию к повреждению большого количества раковых клеток по сравнению со здоровыми клетками. Дело в том, что раковые клетки быстро синтезируют ДНК и, следовательно, имеют больше целей для излучения. Однако некоторые нормальные клетки также будут уничтожены при лучевой терапии простаты.

Способы применения лучевой терапии

Для лучевой терапии обычно используются машины — линейные ускорители, которые способны производить рентгеновское или электронное излучение. После того как машина выключается, излучение прекращается. Поэтому больные раком не являются радиоактивными, когда они покидают медучреждение и не существует никакого риска для людей, которые вступают с ними в контакт.

Однако есть и радиоактивные методы лечения (например, брахитерапия), при которых используются радиоактивные изотопы, имплантированные непосредственно в опухоль или в полость тела. Если радиоактивные изотопы остаются внутри тела человека, они, конечно, продолжают излучать радиацию. Поэтому существуют строгие правила, которые должны соблюдаться во время контакта больного с семьей и пребывания в больничной палате.

Дистанционный метод

При дистанционном методе пучки излучения из машины (с модуляцией интенсивности) фокусируются на предстательной железе. При этом физического контакта устройства-излучателя с телом нет. Этот тип излучения может быть использован, чтобы попытаться вылечить ранние стадии раковых заболеваний или чтобы помочь облегчить такие симптомы, как боль в костях, если рак распространился на определенную область кости.

Контактный метод

Прием у урологаЭта техника выполняется редко. Она позволяет доставить в организм более высокие дозы радиации. Полые иглы размещают в области между мошонкой и анусом и проводят в простату. В этих иглах размещаются мягкие трубки из нейлона (катетеры). Иглы затем удаляют, но катетеры остаются на месте. Радиоактивный иридий-192 или цезий-137 помещают в катетеры, как правило, на срок от 5 до 15 минут.

Обычно делают около 3 коротких процедур в течение 2-х дней. После последней обработки катетеры удаляются.

Преимущество такого подхода состоит в том, что большая часть излучения сосредоточена в самой железе, избавляя от облучения окружающие простату здоровые ткани.

Протонный метод облучения

Протонная лучевая терапия простаты действует с помощью единого узкого пучка протонов (который может быть менее миллиметра в диаметре) вместо рентгеновских лучей. Если рентгеновские лучи высвобождают энергию до и после того, как они попали в цель, то протоны не оказывают сильного влияния на ткани, через которые проходят и высвобождают свою энергию только после прохождения определенного расстояния.

Преимущества метода:

  • Протонное излучение обеспечивает более точное лечение раковых опухолей с необычной формой или различной глубиной.
  • Протонное излучение может быть направлено на заданную глубину в ткани в предстательной железе, что сводит к минимуму повреждение здоровых окружающих тканей, таких как мочевой пузырь и прямая кишка.
  • Протонное излучение позволяет лечить опухоль простаты без ущерба для качества жизни.
  • Процедура полностью безболезненная.

Интерстициальный (внутритканевой) или брахитерапия

Этот метод включает в себя имплантацию твердых радиоактивных изотопов в пораженные болезнью ткани. В простату имплантируются «семена», содержащие йод-125. Эти радиоактивные имплантаты в основном излучают бета-частицы (электроны). При данном способе лечения меньше страдают здоровые ткани, что уменьшает вероятность побочных эффектов.

Брахитерапия может проводиться бесплатно, если пациент участвует в программе по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи. Стоимость платной брахитерапии варьируется в пределах 15-20 тысяч долларов.

Последствия лучевой терапии при раке простаты, реабилитация и диета

Лучевая терапия не проходит бесследно для человеческого организма. Это лечение — меньшее из зол, по сравнению с раком простаты, но больному следует быть готовым к различным осложнениям, которые могут возникнуть во время терапии.

Последствия лучевой терапии при онкологии простаты:

  • Радиация часто вызывает раздражение прямой кишки и провоцирует так называемый лучевой проктит. Он сопровождается диареей, иногда с кровью в стуле.
  • Радиация может вызвать раздражение мочевого пузыря и привести к состоянию под названием лучевой цистит. Его симптомы: частое мочеиспускание с жжением в процессе и (или) кровью в моче. Это состояние обычно проходит с течением времени, но у некоторых мужчин оно остается на всю жизнь.
  • У некоторых мужчин развивается недержание мочи после лечения, а это означает, что они не могут контролировать свое мочеиспускание. В целом, этот побочный эффект возникает реже, чем после операции.
  • Редко труба, которая несет мочу из мочевого пузыря, выводя из организма, (уретра) может стать очень узкой или даже закрыться полностью, такая патология известна как стриктура уретры.
  • Проблемы с эрекцией, в том числе импотенция. Пожалуй, это самое страшное для мужчин последствие лучевой терапии при раке простаты. Спустя несколько лет после облучения проблемы с эрекцией становятся примерно такими же сильными, как и после операции. Эректильная дисфункция, как правило, не наступает сразу после лучевой терапии, а медленно развивается с течением времени. Это отличается от хирургического удаления простаты, после которого импотенция происходит немедленно и может уменьшиться спустя долгое время. Чем старше пациент, тем больше вероятность, что у него начнутся трудности с эрекцией.
  • Еще одно частое последствие лучевой терапии при раке простаты — сильная усталость, которая не исчезает до нескольких недель или месяцев после прекращения лечения.
  • Если лимфатические узлы вокруг простаты повреждены излучением, может начаться накопление жидкости в ногах или половых органах, что вызывает отек и боль.

Питание при лучевой терапии простаты

Исследование рака простатыЧтобы свести к минимуму риск негативных последствий лучевой терапии при раке простаты, нужно соблюдать здоровую диету. Тело больного человека нуждается в белке, чтобы исцелить себя, и ему нужно много калорий.

Во время лучевой терапии важно не терять вес. План лечения является специфическим для каждого пациента, и учитывает параметры тела. Если вес сильно изменился, врачам придется корректировать план лучевой терапии. Вот почему важно есть высокоэнергетические и белковые продукты.

К ним относятся:

  • мясные блюда;
  • рыбные блюда;
  • яйца;
  • сыр;
  • обезжиренное молоко;
  • бобовые (горох и фасоль).

Если нет аппетита, можно пить молочные коктейли или добавить в рацион больше супов. Лучше есть небольшими порциями и соблюдать жидкую диету, если глотание затруднено.

Что касается алкоголя, то допустимы небольшие или умеренные дозы спиртного во время лечения. Но большие дозы могут вызвать сильное жжение и боль во рту или горле. Лучевая терапия может заставить пациента чувствовать себя усталым, а алкоголь может усугубить это ощущение.

Реабилитационный период

Общая цель реабилитации всех видов рака заключается в преодолении симптомов, вызывающих трудности у пациента, и повышении качества его жизни.

Реабилитация после лечения рака простаты включает в себя нижеописанные методы, которые помогут увеличить силу и выносливость, а также уменьшить стресс.

О реабилитации после рака простаты расскажет врачФизическая терапия. Терапевт поможет разработать индивидуальную программу упражнений, которая направлена на снижение усталости и улучшение эффективности работы организма. Было обнаружено, что аэробные упражнения не только справлялись с чувством усталости, но и положительно влияли на психологическое состояние больного, улучшали его физическую работоспособность и помогали контролировать вес. Их результат ощутим, если заниматься от 15 до 30 минут в день 3-5 раза в неделю со средней интенсивностью.

Мануальная терапия. Массаж эффективно снимает боль и улучшает качество жизни во время лечения рака. Он также может существенно уменьшить проявление многих последствий лучевой терапии при раке простаты.

Аурикулотерапия. Это безболезненная неинвазивная процедура направлена на стимуляцию внешнего уха, чтобы помочь облегчить побочные эффекты лечения рака, такие как боль, тошнота или усталость.

Когнитивная терапия и изменение образа жизни при помощи когнитивно-поведенческой терапии — очень действенный способ улучшения психологического состояния для пациентов с раком предстательной железы.

Для человека с раком простаты и опасной для жизни привычкой (курение, пьянство и т.д.), программа реабилитации должна также включать план по изменению образа жизни. Курения и других злоупотреблений психоактивными веществами следует избегать, и таким пациентам может быть рекомендована психотерапия или когнитивно-поведенческая терапия.

Пациенты с раком простаты могут столкнуться с проблемами, которые могут ограничить возможность выполнять те или иные обязанности и негативно влияют на сексуальную жизнь. Однако квалифицированные мероприятия по реабилитации могут помочь мужчинам восстановить работоспособность и поддерживать высокое качество жизни.

Диагноз «рак предстательной железы» для многих мужчин звучит как приговор. Известно, что процент выживаемости при злокачественных опухолях различного генеза, особенно у пожилых людей, очень небольшой. Некоторым утешением может быть то, что рак предстательной железы растет медленными темпами и при удачном стечении обстоятельств мужчина сможет успеть уйти из жизни по естественным причинам, так и не почувствовав на себе разрушительные симптомы злокачественного новообразования простаты.

раковая опухоль

Степени новообразования

Для рака предстательной железы существуют характерные черты: постоянный рост и склонность образовывать метастазы в прилегающих органах и тканях, а также на отдаленных участках организма мужчины. К сожалению, рак предстательной железы занимает во всем мире лидирующую позицию и является одной из причин низкой продолжительности жизни.

В силу психологических особенностей мужчины не склонны посещать врача-уролога с целью профилактики. В большем проценте случаев к специалисту обращаются тогда, когда симптомы рака терпеть невмоготу, на 3–4-й стадии, когда метастазы обнаруживают в тканях и костях, лучевая терапия, гормонотерапия и иные средства оказываются бессильны, прогноз по заболеванию неутешительный и продолжительность жизни невысокая.

Стадии рака предстательной железы необходимо знать, чтобы правильно назначить лечение и дать прогноз по заболеванию. Степени устанавливают по совокупности следующих параметров:

  • Комбинация данных по системе NNM.
  • Суммы Глисона (используется шкала Глисона).
  • Определение уровня ПСА в крови.

Степени указывают римскими цифрами от I до IV, где I — это начальная степень, а IV — продвинутая. В истории болезни также можно встретить следующие категории: T, N и M:

  1. T — размеры обширной опухоли. Самая большая градация, указывает на подробный размер опухоли и ее распространенность.
  2. N — распространение на лимфоузлы (N0 — нет, N1 — в тазовых лимфоузлах).
  3. M — есть ли метастазы в прилегающих костях и органах.

Шкала от M0 (отсутствие) до M1 (abc) — распространенность отдаленная.

Gleason score

Сумма/шкала Глисона необходима для того, чтобы описать рак предстательной железы, обнаруженный при биопсии. Чем выше в итоге оказывается сумма, просчитанная по шкале Глисона, тем агрессивнее ведет себя опухоль. Сравнение ведется с нормальными клетками простаты; если раковые ненамного отличаются от них, новообразование получает 1–2 балла, при максимальном их отличии цифра по шкале Глисона варьирует от 3 до 5.

Итоговые данные:

  • Сумма до 6 баллов — менее злокачественные.
  • Результат 7–8 баллов — средние.
  • От 8 до 10 — сильно злокачественные.

Суммируются итоговые баллы по нескольким найденным объемным новообразованиям как правило, в простате не бывает единичных поражений, раковые образования находят в нескольких областях предстательной железы.

Характерные клинические проявления

Какие же симптомы характерны для рака предстательной железы и можно ли самостоятельно распознать признаки злокачественной опухоли? Эти вопросы волнуют многих пожилых мужчин и их родственников, так как в преклонном возрасте удаление новообразования (простаты полностью) несет в себе известные риски.

инфограмма предстательной железы
Ответы на эти вопросы не всегда помогают пациентам, так как симптомы появляются уже тогда, когда рак переходит на последние степени. Кроме того, бдительность мужчин притупляет тот факт, что рак и аденома простаты на некоторых стадиях имеют схожие симптомы (чем именно похожи рак и аденома, рассмотрим ниже).

Все признаки можно разделить на три основных параметра:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Симптомы, связанные с изменением оттока мочи.

Признаки наличия опухоли простаты не всегда могут проявляться, часто она «спокойно растет» на периферии и уже тогда, когда симптомы появляются, достигает значительных размеров. Но признаки рака все же можно обнаружить, в крови повышается уровень ПСА. Рак предстательной железы в 1–2-й степени выявляется случайно, при обращении мужчин по поводу симптомов, связанных с плохим оттоком мочи:

  1. Моча отходит с сильным натуживанием.
  2. Ощущение не полностью освободившегося мочевого пузыря.
  3. Наличие остаточной мочи.
  4. Частое ночное мочеиспускание.
  5. Внезапные ОЗМ, появляющиеся без каких-либо симптомов.
  6. Недержание мочи может возникнуть, если опухоль находится и на сфинктере мочеиспускательного канала.

В тех случаях, когда у мужчин имеются сопутствующие болезни мочеполовой системы и проблемы с почками, симптомы рака совершенно скрываются под ними.

  • Симптомы, начинающие проявление только при росте и распространении раковых клеток.

Часто о наличии рака у мужчин начинают говорить симптомы поражения окружающих органов, когда метастазы прорастают в костях, мочевом пузыре и т. п. Нарушение функционирования этих органов можно предположить по следующим признакам:

  1. Сексуальные дисфункции.
  2. Кровь в сперме.
  3. Болезненный дискомфорт в промежности.

Последствия сдавливания вен и лимфатических сосудов проявляются в отеках мошонки и нижних конечностей, иногда единственным симптомом, который можно обнаружить, становится увеличение паховых лимфоузлов.

  • Симптомы, указывающие на метастазы в разных органах и костях.

Продолжительность роста новообразования в предстательной железе различна, но в том случае, когда метастазы обнаруживаются в иных органах, прогноз по выживаемости пациента становится менее позитивным. Часто родственники мужчин, страдающих от рака предстательной железы, задают вопросы, на которые специалисты не могут дать исчерпывающие ответы, в частности о количестве времени, отпущенного пациенту. Злокачественные новообразования имеют интенсивное кровоснабжение, и благодаря ему патологические клетки разносятся по всему организму, поэтому метастазы могут быть обнаружены далеко от простаты: в легких, печени, позвоночнике. В этом случае на первый план выходят следующие симптомы:

  1. Боли в тазовых костях и позвоночнике, более редко в иных костных структурах.
  2. Периферические отеки.
  3. Значительная потеря веса.
  4. Трудности с передвижением.
  5. Анемия, слабость, быстрая утомляемость.

Если метастазы сильно поражают позвоночный столб, возможно развитие паралича. Очень часто на 3–4-й степени заболевания диагноз ставят случайно, особенно если метастазы проникли только в кости, без проявления каких-либо клинических симптомов. Редко бывает, что метастазирование проходит нетипично, в пенис, яички, прямую кишку и кожные покровы.

Выбор метода терапии

Возможно ли лечение рака предстательной железы народными средствами? Врачи-онкологи дают однозначный ответ: нет, мало того, те, кто пытается вылечиться сомнительными способами, лишь усугубляют свое состояние, доводя 1–2-ю степень рака до 3–4-й, когда даже традиционная медицина оказывается бессильна.

Полное излечение от рака возможно при условии своевременного обращения к врачу, возможности проведения операции (возраст, сопутствующие патологии) и отсутствия метастазирования.

До недавнего времени операция была единственным способом, при котором было возможным удаление злокачественного новообразования. В настоящее время доступны следующие методики:

  • Радикальная простатэктомия.

операция

Эта операция заключается в полном удалении предстательной железы вместе с патологическими клетками. Она возможна при обнаружении на начальных стадиях и у молодых пациентов, когда раковые клетки не вышли за пределы железы. Аденома простаты (ДГПЖ) удаляется тем же способом, однако в этом случае резекции подвергается только увеличенная часть.

  • Лучевая терапия.

Этот вид операции уничтожает лишь небольшие очаги злокачественного новообразования, но большинство мужчин выбирают именно его, так как лучевая терапия, по их мнению, более щадящая. Однако нет данных, где точно указано, что лучевая терапия более эффективна, чем радикальная простатэктомия.

Лучевая терапия, виды:

  1. Внешняя лучевая терапия проводится в течение 4–6 недель, амбулаторно или в условиях стационара. Полное лечение и послеоперационное восстановление занимает несколько месяцев. Лучевая терапия на мужчин действует более щадяще, не вызывает недержания мочи, но нарушение эрекции возможно. Иногда операция провоцирует симптомы цистита и диарею, кровь в кале и моче, но симптомы достаточно быстро уходят, как только лучевая терапия будет отменена.
  2. Конформная лучевая терапия — концентрация луча непосредственно на опухоли, что существенно снижает вероятность повреждения окружающих тканей.

В целом операция (лучевая терапия) показана в том случае, когда раковые клетки уже вышли за пределы предстательной железы. Хотя полное удаление невозможно, речь идет только о снижении вероятности роста опухоли в дальнейшем.

  • Брахитерапия рака предстательной железы.

Это альтернативный лучевому воздействию метод, и заключается он во введении в простату микрокапсул, содержащих радиоизотопы. Последствия такой операции минимальны, побочных эффектов немного, так как действие капсул строго ограничено самой железой. Брахитерапия рака предстательной железы ранее проводилась совместно с проведением хирургической операции, теперь существуют специальные иглы, которые доставляют радиоизотопы непосредственно к месту назначения. Вся процедура контролируется с помощью УЗИ. Отзывы специалистов о брахитерапии положительные, в настоящее время растет количество клиник, где проводится такая операция.

  • Гормонотерапия.

Подобное удаление раковых клеток было проведено более 50 лет назад Чарльзом Хьюггинсом, который обнаружил, что при удалении яичек опухоль подвергалась регрессии. Гормонотерапия с помощью женских половых гормонов действовала на рак таким же образом. В настоящее время подобная гормонотерапия применяется достаточно широко при запущенных формах рака, суть ее в том, что простата не может функционировать без андрогенов, и опухоль также не растет и не развивается. Используя адекватный набор препаратов, можно заставить рак перестать расти или совсем исчезнуть, при этом продолжительность жизни существенно увеличится и полное удаление простаты не потребуется. Гормонотерапия назначается только специалистом и требует тщательного соблюдения дозировки и постоянного наблюдения за результатами.

  • Химиотерапия при раке предстательной железы.

Применяется на поздних стадиях развития злокачественного новообразования, препараты «химии» очень токсичны и вредят организму человека, но в случае с запущенным раком это оправданно. Цитостатики разнообразны по механизму действия, но в конечном итоге они подавляют рост патологических клеток, увеличивая продолжительность жизни пациента. Цитостатики эффективно воздействуют на быстроделящиеся клетки (раковые на 3–4-й стадии), но, к сожалению, страдают также клетки волосяных луковиц, костного мозга и кишечника.

Способы, облегчающие состояние человека

Исследования показали, что продукты, содержащие большое количество жиров и кальция (красное мясо, сало), могут в значительной мере «питать» рак, стимулируя его клетки к делению, и повышать риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому соевая диета может в значительной мере остановить патологический процесс.

Изучение влияния на рак различных факторов позволило выявить некоторые интересные моменты:

  • Диета с большим количеством Ca способствует развитию рака. Человек, длительно потребляющий по литру молока в сутки (или Ca из иных источников), рискует больше, однако молоко усиливает образование витамина D, который защищает простату от рака.
  • Диета с оливковым маслом — прекрасный способ вывести свободные радикалы из организма. Льняное масло, наоборот, повышает количество свободных радикалов в организме.
  • Диета, изобилующая зелеными овощами, морковкой и всем, что содержит витамин C, — это прекрасная профилактика рака предстательной железы.
  • Диета, включающая в себя помидоры, также снижает вероятность формирования патологии.

Подобные закономерности были выявлены при изучении питания народов стран Востока и Италии, где овощи, зелень, томаты, масла, зеленый чай и морепродукты, а также обилие тепла и солнца (витамин D вырабатывается на свету) дают хорошую статистику по отсутствию проблем с простатой.

здоровая пища
Итак, какая же диета подойдет для мужчин, не желающих знать, что такое аденома, рак простаты, с помощью которой можно значительно увеличить продолжительность жизни:

  • Овощи свежие, ягоды, зелень, орехи и фрукты.
  • Диета с высоким содержанием клетчатки.
  • Исключить продукты с высоким содержанием простых сахаров, пользы для организма они не приносят, но повышают инсулин, главный провокатор рака.
  • Диета с низким содержанием животных жиров.
  • Рыба и кислота омега-3, омега-6 (скумбрия, лосось, тунец, форель в любом виде, кроме жареного).
  • Запеченные, отварные, тушеные блюда предпочтительнее жареных.
  • Минимум алкоголя, частое его употребление повышает риск развития рака предстательной железы. Исключение — натуральное красное вино, но также в ограниченном количестве.

Разумеется, профилактика любой болезни намного эффективнее ее лечения, поэтому в течение всей жизни нужно соблюдать нехитрые правила, которые сводятся к ведению здорового образа жизни, что в значительной степени зависит от самого человека.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий