Добавить в избранное
Все про лечение потенции

Диета после операции аденома простаты

Содержание

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

 

Любая операция по удалению аденомы простаты восстанавливает нормальное мочеиспускание. Она препятствует задержке мочи и неполному опорожнению мочевого пузыря. Иссекаются при этом только те участки, которые непосредственно сужают просвет в мочеиспускательном канале.

Общие сведения

Поскольку очень сложно полноценно жить с аденомой простаты, операция преследует цель удалить неконтролируемо разросшиеся ткани ПЖ, сужающие мочевой канал и мешающие физиологическому процессу мочеиспускания, то имеется в виду, что удалять следует не всю простату, а лишь ту часть, которая производит давление на уретру.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Есть два вида основных операций по удалению аденомы ПЖ:

  • трансуретральная резекция простаты, сокращенно ТУР;
  • трансвезикальная, или чреспузырная, аденомэктомия.

И особенным успехом пользуется лазерная вапоризация аденомы ПЖ, при которой разрезов на теле не производится. Какой вид лечения будет назначен, зависит от самочувствия пациента, наличия у него иных заболеваний, размера и объема простаты. Лишь взвесив все факторы, врач примет решение о лечении.

При аденоме простаты операция требуется в тех случаях, когда четко выражены нарушения в уродинамике, как-то: увеличен объем остаточной порции мочи в полости мочевого пузыря, бывают эпизоды с острой задержкой мочи, возможно, присоединение почечных осложнений, таких, как пиелонефрит, уролитиаз, инфекция, гидронефроз. Может развиться почечная недостаточность.

Трансуретральная резекция

Основной операцией удаления аденомы простаты считается ТУР (трансуретральная резекция), ее еще называют эндоскопической резекцией ПЖ. Это вмешательство из разряда высокотехнологичных. При проведении этой операции пациента кладут на стол на спину, его ноги согнуты в коленях и разведены в стороны.

  1. Резектоскоп, специальный инструмент, вводится врачом в наружное отверстие в мочеиспускательном канале и продвигается далее до мочевого пузыря. Контроль над всеми действиями врача зрительный.
  2. Резектоскоп работает как бритва, удаляя («сбривая») кусочки ткани ПЖ и после этого проводит коагуляцию кровоточащих сосудов, то есть прижигание.
  3. Ткань, удаленная резектоскопом, отправляется на исследование врачу-морфологу на выявление злокачественных клеток.
  4. Когда операция заканчивается, по мочеиспускательному каналу в мочевой пузырь устанавливается катетер, это трубка из силикона или латекса, по ней будет стекать моча в мочеприемник.

При этой операции разрезов тканей нет и время, проводимое в стационаре, сокращается.

Полостная операция

Удаление аденомы простаты трансвезикальной аденомэктомией производится через разрез брюшины и мочевого пузыря между лобком и пупком. Это открытый полостной метод, при котором рассекаются все ткани и органы, закрывающие доступ к аденоме.

Врач доходит до ПЖ и пальцем снимает узлы аденомы. По мочеиспускательному каналу в мочевой пузырь вставляется катетер, при необходимости может быть вставлена и дренажная трубочка в дополнение к катетеру, она выводится через операционный разрез наружу.

При проведении такого лечения пациент находится на больничной койке дольше.

В настоящее время появилась альтернатива открытому хирургическому способу лечения аденомы ПЖ. Даже в сравнении с традиционной щадящей методикой ТУР лазерная вапоризация имеет серьезные преимущества.

Огромное достоинство этого метода в том, что проводится он не под общим наркозом, достаточно местной анестезии. Реабилитационный период короткий, процент рецидивов намного ниже, чем при других способах лечения.

Мужская потенция практически не страдает, и ретроградной эякуляции не бывает. Из всех технологий это самая малоинвазивная и малотравматичная, у которой есть единственный, пожалуй, недостаток, отсутствие удаленного материала и невозможность его исследования на гистологию.

Лазерная вапоризация

Лазер в урологии используют более чем пятьдесят лет, первые его применения были не совсем удачны, сопровождались сильным отеком тканей и необходимостью применять катетер продолжительное время.

Разработки сегодняшнего дня позволяют удалять аденому по принципиально новому методу – вапоризации, иными словами, выпариванию тканей.

Оперативное лечение аденомы простаты по методу лазерной вапоризации является эндоскопическим методом, поскольку в процессе удаления разрезы не выполняются, вся процедура проводится через просвет мочеиспускательного канала.

Лазерное излучение фокусируется в какой-то точке гиперплазированной ткани и удаляется направленным пучком лазера. Коагуляция сосудов происходит в процессе удаления. Поскольку глубина проникновения луча всего 1 мм, ткани удаляются выпариванием послойно. Хирург контролирует процесс удаления визуально.

Операция длится около часа. Если размеры ПЖ средние, функция мочевого пузыря сильно не пострадала, необходимости в установке катетера может не быть.

Прооперировать пациента можно в амбулаторных условиях. Если же оперировать в стационарных, то в течение одного дня. После этого он наблюдается у своего врача в поликлинике.

Послеоперационный период

Для послеоперационного периода после удаления аденомы простаты характерно установление системы для орошения полости мочевого пузыря дезинфицирующими растворами типа фурацилина.

Жидкость для промывания поступает в мочевой пузырь по одному катетеру, вытекает по другому катетеру или через цистомическую трубку в мочеприемник. При этом вымываются мелкие сгустки крови. Такая система может быть установлена врачом на срок 2-3 суток, но минимум на несколько часов.

Возможно ощущение сильных позывов на мочеиспускание, но это спровоцировано наличием катетера.

Спустя несколько часов (1,5-2) после оперативного лечения аденомы простаты, при отсутствии рвоты и тошноты, можно пить воду без газа, до вечера операционного дня разрешается выпить примерно полтора литра. Кушать можно начать только на следующие сутки после операции, иногда вечером того же дня. Острые, соленые и тому подобные блюда употреблять нельзя, пить надо до трех литров жидкости в течение суток.

Терапия антибиотиками длится 10 дней как минимум, на срок влияют наличие осложнений и характер общих заболеваний.

После ТУР катетер извлекают через двое — четверо суток. Если была проведена аденомэктомия, через неделю-полторы, при условии, что мочевой пузырь «наглухо» зашит.

Сильные позывы помочиться пройдут к 7-9 неделе. Примеси крови до трех недель могут присутствовать в моче. В этом случае физических нагрузок надо избегать и употреблять больше жидкости без газа.

.

Частое мочеиспускание у мужчин: симптомы и причины частого мочеиспускания без боли

Дискомфорт при мочеиспускании

Практически каждый мужчина хоть раз в своей жизни сталкивался с проблемой дисфункции нижних мочевыводящих путей.

В одних случаях, симптом не представляет никакой угрозы для больного и легко корректируется, в других — свидетельствует о развитии серьезного заболевания.

Причины частого мочеиспускания у мужчин без боли

В первую очередь, необходимо определить являются ли частые позывы к мочеиспусканию следствием какого-либо патологического процесса или же возникают в результате приема большого количества жидкости, алкогольных напитков, лекарственных средств, относящихся к группе мочегонных препаратов (Фуросемид, Торасемид, Верошпирон, Гидрохлотиазид, Хлорталидон), ингибиторов антихолинэстеразных (Неостигмин, Пиридостигмин, Амбеноний).

Кроме того, некоторые продукты способны выводить лишнюю жидкость из организма (например, арбуз, сельдерей, корень имбиря, клюква). В случае переохлаждения мужчину могут беспокоить частые мочеиспускания. Однако, в данных ситуациях симптомы носят временный характер и при устранении причины также исчезают. Если же повышенное количество мочеиспусканий сохраняется без видимых причин, то это повод задуматься над своим состоянием и посетить врача.

Безболевое частое мочеиспускание у мужчин может быть обусловлено целым рядом причин. В большинстве случаев это начальные стадии заболеваний нижних мочевых путей или же одно из проявлений общих заболеваний. К первым относят цистит, уретрит, везикулит, орхит, эпидидимит. Увеличение объема предстательной железы может вызывать так называемую инфравезикальную обструкцию уретры (мочеиспускательного канала).

Обструкция путей также иногда вызывается сужением просвета канала, как врожденного (очень редко), так и после оперативных (например, удаление камней, простаты) и диагностических вмешательств (цистоскопия, катетеризация мочевого пузыря), травм, химического ожога. Повышение активности мочевого пузыря вследствие нарушения его регуляции со стороны нервной системы. Такое случается при опухолях головного мозга, черепно-мозговых травмах, болезни Паркинсона. Еще одна причина представлена сахарным диабетом.

Здесь принципиальным отличием будет служить большой объем мочи (полиурия) за одно мочеиспускание, и сочетание с другими классическими признаками диабета: жажда, сухость во рту, ощущение голода.

Симптомы учащенного мочеиспускания

Количество мочеиспусканий за сутки у здорового мужчины составляет примерно 4-7 раз и 1 раз ночью. Если этот показатель достигает 10-15 раз, и более 1 по ночам, то этот факт расценивается, как частое мочеиспускание у мужчин. Как правило, данный симптом сопровождается другими клиническими проявлениями. Ими служат уменьшение напряжения струи мочи, разбрызгивание и прерывание струи, чувство недостаточного опорожнения мочевого пузыря, подкапывание мочи после мочеиспускания, ложные и трудно сдерживаемые позывы в туалет, необходимость вставать по ночам.

В утренние часы пациенту может быть трудно в начале акта мочеиспускания, что требует определенного натуживания со стороны мужчины.

Причины частого мочеиспускания у мужчин и методы диагностики

Частое мочеиспускание у мужчинДиагностические мероприятия всегда начинаются с тщательного анализа жалоб, анамнеза, результатов объективного обследования. При этом врач старается максимально сузить круг предполагаемых диагнозов, представляющих причины частого мочеиспускания у мужчин. Иногда может потребоваться, чтобы больной вел дневник, в котором должен отмечать количество мочеиспусканий и время дня.

Это поможет отличить никтурию (выделение большего объема мочи в ночное время, чем в дневное) от никтурии (учащение позывов ночью).

Для окончательного подтверждения требуются лабораторные и инструментальные виды обследования.

Обязательным является сдача общего анализа мочи, определение уровней креатинина и мочевой кислоты в плазме крови. Не следует забывать и про уровень глюкозы в крови натощак и в моче. При подозрении на патологию простаты назначается анализ на простатический специфический антиген (ПСА) — единственный онкомаркер с доказанной достоверностью. При нарушениях эндокринного характера потребуется оценка концентрации гликозилированного гемоглобина, уровня вазопрессина, тест на толерантность к глюкозе.

Среди инструментальных методов наиболее широкое применение получило ультразвуковое исследование органов малого таза, которое включает визуализацию мочевого пузыря, предстательной железы, почек, мочеточников, начала мочеиспускательного канала с определением остаточной мочи при помощи абдоминального датчика. Простату желательно обследовать трансректально, когда специальный эндоскопический датчик вводят в прямую кишку. Для дифференциальной диагностики урологических заболеваний возможно проведение следующих манипуляций: урофлоуметрии (измерение скорости потока струи), цистометрии наполнения, исследования соотношения давление-поток, электромиографии тазового дна.

Рентгенографические методы с введением в систему мочевых путей контрастного вещества, а именно обзорная и экскреторная урография, применяются не у всех пациентов. Они показаны при подозрении на опухолевый процесс, наличие оперативных вмешательств в анамнезе, наличии крови в моче. Диагностический поиск причин гематурии требует выполнение уретроцистоскопии (при помощи оптического прибора специалист видит слизистую оболочку и просвет мочевого пузыря и канала изнутри).

В сложных и сомнительных ситуациях прибегают к высокоточным и наиболее информативным методам: компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ), позволяющим детально увидеть анатомические особенности мочевыводящих путей. Они могут применяться с контрастированием и без него.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Основные причины

Подытоживая все вышеописанное, можно представить главные причины частого мочеиспускания у мужчин:

  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома);
  • неспецифические или специфические инфекции мочеполовой системы (трихомониаз, хламидиоз, гонорея, микоплазмоз, уреаплазмоз, кандидоз);
  • гематурия;
  • расстройства мочеиспускания нейрогенной природы;
  • стриктура мочеиспускательного канала;
  • рак мочевого пузыря;
  • рак предстательной железы;
  • сахарный диабет;
  • несахарный диабет.

Ночное мочеиспускание у мужчин: лечение народными методами

Ночное мочеиспускание доставляет много проблемЛечебные мероприятия зависят от причины, вызвавшей данное расстройство. С этой целью используют как медикаментозные, так и оперативные способы.

В лечении инфекционных заболеваний нижних мочевых путей большое значение имеют антибактериальные препараты. Эту группу болезней вызывают микроорганизмы, против которых может быть применен антибиотик. Адекватно подобрать какое именно средство использовать, представляется возможным только после получения результата бактериологического анализа мочи с определением типа возбудителя и его чувствительности к лекарствам. Но данное исследование занимает от 5 до 7 дней, поэтому зачастую антибиотик подбирается эмпирическим путем, исходя из предполагаемого возбудителя.

Группы антибиотиков, используемые для лечения:

  • защищенные аминопенициллины;
  • цефалоспорины 3-го поколения;
  • фторхинолоны.

Антибактериальные средства должны назначаться в оптимальных дозах, не менее 5-7 дней. После курса лечения определенное время используют фитотерапию с отварами трав или готовыми препаратами (Уролесан, Канефрон, Цистон). Особое внимание обращают на восстановление пассажа мочи, чтобы в будущем избежать рецидивов инфекции.

Лечение аденомы предстательной железы отличается большим разнообразием методов.

Среди них выделяют следующие:

  • немедикаментозные — уменьшение приема жидкости перед сном, обязательно совершать акт мочеиспускания перед сном, избегать применения диуретиков и ингибиторов антихолинэстеразных вечером;
  • альфа-адреноблокаторы (Теразозин, Альфузозин, Доксазозин, Тамсулозин, Силодозин);
  • антагонисты мускариновых рецепторов, с осторожностью применяются при инфравезикальной обструкции (Толтеродин, Фезотеродин);
  • аналоги вазопрессина (Десмопрессин) — снижают объем выделяемой мочи, поэтому эффективны в устранении такого нежелательного симптома, как ночное мочеиспускание у мужчин;
  • хирургическое вмешательство — наиболее радикальный метод, приводящий к выздоровлению (открытая аденомэктомия, трансуретральная резекция, трансуретральная инцизия, игольчатая абляция, лазерная коагуляция, микроволновая термотерапия).

Выбор методики терапии осуществляется согласно индивидуальным особенностям пациента, стадии болезни, степени функциональных расстройств и, самого главного, уровня ПСА.

Стриктура мочеиспускательного канала устраняется хирургическим путем, который полностью восстанавливает просвет канала и мочевого пузыря. Щадящими процедурами являются бужирование канала, установка стента в пораженное место. И наконец, радикальная мера — удаление части мочеиспускательного канала, и его пластическая реконструкция.

Злокачественная опухоль подразумевает комплексное воздействие нескольких методов с целью разрушения онкологических клеток, а именно:

  • хирургического;
  • гормонотерапии;
  • лучевой терапии;
  • химиотерапии.

Частое мочеиспусканиеЛечение проводится только в специализированных центрах и отделениях.

Пациент должен быть ознакомлен со всеми побочными эффектами, вариантами терапии.

Лечением сахарного диабета занимается врач-эндокринолог. Адекватное ведение такого пациента (диета, гипогликемические средства) позволяет облегчить клиническую симптоматику, устранить ночное мочеиспускание у мужчин.

Терапией нейрогенного мочевого пузыря занимаются совместно уролог и невропатолог. Назначают симптоматические средства с целью снизить напряжение мышечного тонуса при выраженной гипертонии стенки: антидепрессивные препараты (трициклические), блокаторы кальциевых каналов, альфа-адреноблокаторы, блокаторы антихолинэстеразные. Лечение гипотонического мочевого пузыря в большом проценте случаев хирургическое и представляет собой пластику его стенок.

Общие рекомендации:

  • лечебная гимнастика, методика Кегеля, йога, массаж для укрепления мышц тазового дна, улучшения пассажа мочи;
  • физиотерапевтические процедуры для нормализации микроциркуляции (с большой осторожностью при онкологии, аденоме больших размеров, острой стадии воспалительно-инфекционного процесса).

Народная медицина

Помимо лечебных методов, предложенных традиционной наукой, существуют некоторые рекомендации из народной медицины. Они могут принести пользу вне периода обострения, после длительных курсов лекарственных препаратов.

Их основная задача не сводится только лишь к облегчению симптомов нарушения нижних мочевых путей, а направлена и на восстановление общих сил организма, укрепление иммунной системы, повышения тонуса организма, его стрессоустойчивости.

Фитотерапия противопоказана при онкологических процессах, быстро растущей аденоме простаты.

Растительные компоненты, наиболее часто входящие в состав отваров и напитков:

  • плоды шиповника;
  • зеленый чай;
  • семена укропа;
  • кукурузные рыльца;
  • зверобой;
  • золототысячник;
  • девясил;
  • ветки вишни;
  • листья петрушки;
  • листья черной смородины;
  • листья подорожника;
  • брусника;
  • земляника;
  • алтей лекарственный;
  • листья толокнянки;
  • шишки хмеля;
  • крапива;
  • медуница лекарственная;
  • ягоды можжевельника.

Готовые к употреблению сборы трав и ягод продаются в аптеках. Приготовить отвар также можно самостоятельно.

Все растения обладают спазмолитическими эффектами, расслабляют мускулатуру мочевого пузыря, оказывают антисептические, противовоспалительные свойства. Их можно применять по отдельности или в комбинации вместе с медом.

Частое мочеиспускание у мужчин днем и способы профилактики болезни

Как предотвратить проблемы с мочеиспусканиемПрофилактические меры касаются ведения здорового образа жизни, общего укрепления организма, отказа от вредных привычек — курения, употребления алкоголя, соблюдения режима сна и отдыха.

Немаловажной считается лечебная гимнастика, регулярные занятия которой достоверно снижают риск осложнений, помогают устранить частое мочеиспускание у мужчины днем и ночью.

Также необходимо контролировать прием жидкости и уменьшить ее объем.

Среди диетических мер — избегать соленого, копченого, жареного, острого, всего, что задерживает жидкость и раздражает слизистые оболочки.

Соблюдение гигиенических правил, регулярная смена нательного белья, принятие душа — ежедневные обязательные процедуры. Не переохлаждаться и, наоборот, не увлекаться длительным загоранием на солнце. При малейшем дискомфорте, эпизоде мочеполовой инфекции, даже клинически не значимом, следует обязательно посетить уролога.

Это объясняется тем, что вовремя не пролеченная инфекция практически всегда рецидивирует. В случае выявления другой причины, начинать лечение, как можно раньше, чтобы не достигнуть поздней стадии заболевания, при которой терапевтические методы ограничены. Своевременно выполнять все рекомендации лечащего доктора.

Отзывы

Алексей, 46 лет: «Беспокоило частое мочеиспускание, ночью приходилось вставать 3-4 раза. Причем объем мочи не соответствовал количеству позывов. В больнице сдал анализы, в моче нашли кишечную палочку. Пропил выписанные лекарства. Боясь рецидива, ежедневно употребляю 2 чашки зеленого чая, завариваю семена укропа и крапивы. Принимаю по 2 раза в день регулярно на протяжении 3-х недель».

Дмитрий, 56 лет: «Относительно недавно заметил, что чаще хожу мочиться в туалет. Думаю, что все согласны с тем, что частое мочеиспускание у мужчин днем создает ощутимые неудобства на работе. В диагностическом центре выставили диагноз — аденома простаты. Медикаменты не принимаю, рекомендовали приходить на регулярные осмотры, чтобы контролировать рост опухоли. Самостоятельно применяю гимнастику по Кегелю, посещаю массаж. Чувствую себя лучше».

Валентин, 60 лет: «Страдаю хроническим простатитом довольно длительно. Беспокоили частые обострения со всеми симптомами. Каждый раз — интенсивное лечение. Посоветовали пить настои трав, чтобы уменьшить частоту обострений. Использую плоды шиповника, земляники, девясила и тысячелистника. Завариваю в термосе, пью вместо обычной воды или чая».

Как лечить ДГПЖ 2 степени

Одним из самых распространенных урологических заболеваний половой системы среди сильной половины человечества считается так называемая аденома простаты, или, как ее официально именуют медики, доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Обычно этот недуг проявляет себя среди мужчин старше 45 лет, но исследования последнего периода показывают, что в последнее время доброкачественная гиперплазия все чаще диагностируется и у мужчин 33-42 лет, и есть тенденции к еще большему «омоложению» заболевания. С увеличением возраста пациентов возрастает и частота появления ДГПЖ:

Аденома простаты у мужчины

  • число пораженных болезнью 50-летних мужчин составляет 48-52% от их общего количества;
  • люди, подошедшие к 60-летнему рубежу, поражены этим недугом на 63% от общего числа мужчин;
  • при возрасте за 70-ти лет количество заболевших превышает 74% от всего мужского населения.

В здоровом состоянии предстательная железа имеет размер в 26 куб. сантиметров. Врачи определяют его по данным ультразвукового обследования (УЗИ) простаты, при котором вычисляются длина и ширина простаты. Полученные цифры умножают на эмпирический коэффициент 0,54 и получают размер органа в кубических сантиметрах.

Клинические симптомы доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Частые позывы к мочеиспусканиюС возрастом у мужчины простата начинает изменять свои размеры в сторону увеличения. При этом она сдавливает мочеиспускательный проток (уретру), который она окружает. Это ведет к уменьшению диаметра канала, по которому происходит вывод мочи из организма мужчины, что резко уменьшает количество уходящей из организма жидкости. В мочевом пузыре появляется большое количество остаточной мочи, которая может послужить питательной средой для развития различных инфекционных заболеваний.

Симптомы ДГПЖ делятся на две большие группы:

  • появляется раздражение мочеполовых каналов;
  • обструкция мочевыводящего органа.

Эти проявления, в свою очередь, сведены в следующий список нарушений работы нижних мочевых протоков:

  • неполное опорожнение мочевого пузыря — затруднен вывод мочи (обструкция мочевыводящих каналов);
  • уменьшение диаметра выходящей струи — она становится вялой;
  • затруднено мочеиспускание или оно носит прерывистый характер;
  • резко увеличивается время вывода мочи из организма;
  • мужчине приходится прилагать дополнительные усилия в процессе мочеиспускания;
  • в конце этого действия моча выходит по каплям;
  • появляется чувство неполного опорожнения пузыря;
  • появляется желание часто мочиться в дневное время;
  • учащение ночного мочеиспускания;
  • развивается недержание мочи.

Признаки болезни, приведенные выше, дают основание врачам ставить диагноз аденомы простаты.

Стадии развития доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Различные осложнения при ДГПЖ возникают из-за увеличения размеров простаты и сдавливания ее тканью мочеиспускательных протоков. Как уже говорилось выше, все это приводит к затруднению вывода мочи через мочеточники из почек, что ведет к неполному опорожнению мочевого пузыря и повреждению мочеточников. Полностью нарушается вся система организма по выводу мочи, что ведет к ее застою и приводит к появлению следующих осложнений:

  1. Аденома предстательной железыНа первой стадии развития аденомы простаты у больного развивается так называемая поллакиурия (учащенное мочеиспускание днем) и ноктурия (тот же процесс ночью), при этом проявляется задержка начала вывода мочи из организма мужчины. Изменения распространяются и на мышечный слой мочевого пузыря: его стенки начинают утолщаться, чтобы протолкнуть в уменьшившийся просвет мочевыводящего протока всю мочу. Больному приходится напрягаться для производства нормального вывода жидкости из организма. При этом происходит напряжение мышц брюшины, что резко увеличивает давление на верхнюю часть мочевого пузыря. В первое время это удается сравнительно легко, но по мере гипертрофирования стенок пузыря эти действия выполняются с большим трудом.
  2. На второй стадии все вышеперечисленные симптомы усугубляются тем, что в мочевом пузыре появляется остаточная моча. Он уже не в состоянии полностью справиться со своей работой, поэтому у мужчины появляется ощущение неполного опорожнения этого органа. При диагностике с помощью ультразвука (УЗИ) четко выявляется наличие остаточной жидкости в пузыре.
  3. На третьей стадии развития доброкачественной гиперплазии предстательной железы происходит нарушение работы верхних отделов мочевого пузыря, мочеточников и почек. Это проявляется в их расширении. Развивается так называемая парадоксальная ишурия, когда происходит постоянное выделение мочи по каплям. При этом позывы к мочеиспусканию пропадают, хотя мочевой пузырь может быть переполнен. В этих условиях начинает проявляться почечная недостаточность.

При второй и третьей стадии аденомы простаты могут проявиться следующие осложнения:

  • происходит воспаление мочеполовых путей;
  • появляются симптомы мочекаменной болезни;
  • в моче фиксируются капли крови — развивается гематурия.

Еще одной опасностью при второй степени развития доброкачественной гиперплазии предстательной железы может быть острая задержка мочи, которая требует немедленного вмешательства врачей для восстановления вывода жидкости из организма мужчины. Это достигается путем катетеризации мочевого пузыря пациента. При первой стадии аденомы простаты такие проявления редки.

Диагностика болезни

Для этого существует определенная методика, которая заключается в проведении следующих действий:

  1. Обследование пациента у врачаОбследование пациента у врача и проведение мануального исследования предстательной железы.
  2. Тщательная запись всех жалоб больного.
  3. Анкетирование нарушений мочеиспускания при помощи теста IPSS.
  4. У мужчин старше 45 лет проводится определение уровня простатического антигена (ПСА).
  5. Пациент посылается на обследование с помощью ультразвуковой аппаратуры (УЗИ). При этом происходит установление объема остаточной мочи и определение размеров предстательной железы. Если они превышают 28 куб. сантиметров, то диагностируется аденома простаты, и назначается соответствующее лечение. Ультразвуком можно удостовериться в наличии в мочевом пузыре остатков мочи при помощи двух методов: через стенку брюшной полости при наполненном жидкостью мочевом пузыре или через прямую кишку.
  6. Затем проводится исследование с помощью средств урофлоуметрии для установления скорости мочеиспускания (как средней, так и максимальной), времени истечения мочи из организма больного и объема выведенной жидкости.

Все эти данные суммируются, и устанавливается степень доброкачественной гиперплазии предстательной железы пациента. Врачи проводят консилиум и определяют пути борьбы с заболеванием.

Методы лечения аденомы простаты

В современной медицине существуют три тактики излечения больных с ДГПЖ:

  • Лечение аденомы простаты семенами тыквы постоянное динамическое наблюдение, которое применяется в основном на начальном периоде заболевания и переходе его на первую стадию развития;
  • медикаментозный метод лечения (в том числе и средствами народной медицины), он используется при ярко выраженных первой и второй стадиях заболевания;
  • хирургическое вмешательство, оно необходимо, если у пациента на 2 этапе болезни проявилась острая задержка мочеиспускания и на третьей стадии развития аденомы простаты, когда консервативные методы теряют свою эффективность.

Выбор средств борьбы с болезнью зависит от степени ее тяжести и согласуется врачами с пациентом. Для выбора оптимальной стратегии лечения надо учитывать индивидуальные особенности организма больного и наличие сопутствующих заболеваний.

При лечении первой и второй степени доброкачественной гиперплазии предстательной железы применяются следующие медикаментозные средства:

  • препараты растительного происхождения: экстракт плодов пальмы, семена тыквы, кора осины, крапива и многие другие;
  • синтетические ингибиторы (альфа-блокаторы);
  • адреноблокаторы.

Растительные препараты препятствуют росту предстательной железы, снимают воспалительные процессы, отеки. Они эффективно воздействуют на болезнь не только при самостоятельном применении, но могут применяться в сочетании с другими лекарствами.

Растительные препараты при второй стадии болезни оказывают мягкое воздействие на проявления заболевания, и поэтому желательно их применять в комплексе с другими медикаментозными средствами лечения ДГПЖ.

К ингибиторам относятся следующие препараты:

  • дутастерид;
  • финастерид.

Они наиболее эффективны при 2 стадии аденомы простаты, когда объем ее не превышает 38-42 куб. сантиметра.

Медикаментозный метод лечения простатыИх применяют за несколько месяцев до проведения хирургического вмешательства при 2 и 3 этапе заболевания, так как исследования показали уменьшение кровотечения из предстательной железы при операции, после того как больной прошел курс терапии при помощи ингибиторов. Их использование рекомендуется врачами и после хирургического вмешательства. Недостатки подобных препаратов:

  1. Медленное воздействие на болезнь. Положительный эффект проявляется через полгода после начала лечения.
  2. Возможно возникновение побочных явлений. Снижение полового желания, увеличение у мужчины желез грудной клетки, может временно исчезнуть эрекция, иногда у пациента развивается олигозооспермия.

Адреноблокаторы применяются в основном при явных симптомах второй стадии аденомы простаты. В их список входят следующие лекарства:

  • доксазозин;
  • альфузозин;
  • тамсулозин;
  • теразозин.

Эти препараты хорошо борются с симптомами раздражения. Их использование характеризуется быстрым клиническим эффектом, который проявляется в течение нескольких дней после начала курса терапии. Их недостатками являются:

  • не влияют на рост простаты;
  • могут вызвать головокружения у больного;
  • возможно появление гипотонии и резкой головной боли у пациента;
  • еще одним побочным явлением их применения может стать и ретроградный вариант эякуляции.

Хирургические методы лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы 2 степени

Как уже отмечалось выше, эти методы борьбы с заболеванием применяются при возникновении острой задержки мочеиспускания или при следующих показаниях:

  • возникновение симптомов гематурии (кровь в моче), которая связана с признаками ДГПЖ;
  • развитие воспалительных процессов в мочеполовых органах;
  • наличие камней в мочевом пузыре;
  • признаки появления почечной недостаточности, обусловленной ДГПЖ;
  • выявление остаточной мочи в пузыре при ультразвуковом обследовании.

При этом применяются такие методы хирургии, как:

  • установка катетеров для устранения задержек выхода мочи;
  • удаление части предстательной железы путем резекции, которая производится через разрез на брюшине пациента;
  • аденому вынимают из тела пациента специальными инструментами через мочеиспускательный канал;
  • использование лазеров для этих же целей: производится выпаривание лишних тканей простаты и уменьшается давление на мочеиспускательный канал.

Хирургическое вмешательство характеризуется возможными осложнениями после операции:

  • у некоторых пациентов затрудняется выход спермы при оргазме и ее локализация в моче;
  • возможно сужение канала вывода мочи;
  • кровотечение после операции (отсутствует при применении лазера);
  • появление симптомов орхоэпидидимита.

Больному не рекомендуется в течение месяца после операции заниматься сексом или переносить большие стрессовые и физические нагрузки.

Профилактические меры

Целью таких действий является выявления доброкачественной гиперплазии предстательной железы на ранних стадиях развития болезни. Для этого надо раз в полгода навещать врача-уролога и проходить обследование в клинике. Уже на второй стадии аденомы простаты появляются осложнения, которые потом надо будет долго лечить. Поэтому чем раньше мужчина позаботится о своем здоровье, тем лучше будут результаты лечения при возникновении этой болезни.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий