Добавить в избранное
Все про лечение потенции

Классификация рака простаты по стадиям

Классификация простатита по видам и категориям

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

 

Классификация простатита занимает важное место в изучении болезни. Благодаря ей можно выделить разные формы проявления этого заболевания и провести их систематизацию. Классификация поможет разобраться с причинами возникновения недуга, а значит и в разработке стратегии по его лечению. Если, читая описание болезни, невозможно четко уяснить для себя, какие разновидности она имеет, то это означает, что она еще недостаточно изучена. Однако к простатиту это не относится. Как классифицируют эту болезнь, будет рассмотрено далее.

Типы классификаций простатита

Классификация простатита

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В описаниях простатита классификаций можно найти очень много. Это связано с тем, что изучение этой болезни имеет довольно долгую историю. Оно продолжается и в настоящее время, поэтому классификация болезни постоянно дорабатывается и совершенствуется. Какого-то единого подхода к этому вопросу в медицинской науке не существует. Поэтому в разных источниках можно найти и разные подходы к определению разновидностей данного заболевания.

На сегодняшний день наиболее популярны две классификации заболевания:

ПростатитПростатит

  1. Классификация, разработанная Олегом Леонидовичем Тиктинским — выдающимся отечественным урологом, всю свою жизнь посвятившим изучению мужских болезней. В ее основе лежит принцип определения видов простатита по причинам, которые вызывают болезнь (этиологические факторы), по стадиям развития болезни и по местам локализации ее проявлений.
  2. Классификация, авторами которой являются ученые Национального института здоровья США. Она была разработана в 1995 году и предусматривает разделение простатита на 4 основные категории, в зависимости от характера течения болезни.

Эти две классификации являются наиболее используемыми, но далеко не единственными. Например, еще в конце 70-х — первой половине 80-х годов прошлого века группой советских ученых была разработана классификация, в соответствии с которой разновидности заболевания определяются в зависимости от того, каким путем инфекция проникает в предстательную железу.

Существуют также классификации, в основу которых положены степень активности воспалительного процесса, стадии течения болезни и другие.

0 из 13 заданий окончено

Вопросы:

Время вышло

    • Да
    • Нет
    • Да
    • Нет
    • Да
    • Нет
    • Да
    • Нет
    • Да
    • Нет
    • Да
    • Нет
    • Такого не было
    • Редко
    • Иногда
    • Часто
    • Обычно
    • Сбился со счета
    • 1
    • 2
    • 3
    • 4
    • 5
    • 6
    • 7
    • 8
    • 9
    • 10
    • Не было
    • Редко
    • Иногда
    • Часто
    • Всегда
    • Ни разу
    • Редко
    • Иногда
    • Часто
    • Всегда
    • Не влияют
    • Почти не мешают
    • В некоторой степени влияют
    • Значительно нарушают привычный образ жизни
    • Совсем не думал
    • Почти не думал
    • Иногда
    • Часто
    • Не обращал бы внимания
    • Нормально бы жил
    • Удовлетворительно
    • Смешанные чувства
    • Неудовлетворительно бы себя чувствовал
    • Очень плохо
    • Ужасно
  • Классификация болезни по О. Тиктинскому

    По причинам возникновения. Эта группа, в свою очередь, включает в себя простатиты, имеющие инфекционную природу и неинфекционные простатиты.

    Причинами инфекционных разновидностей болезни могут быть:

    • бактерии;
    • вирусы;

    Неинфекционный простатит

    • грибки;
    • простейшие.

    Отдельно могут рассматриваться гонорейный, трихомонадный и туберкулезный простатит. Существуют также простатиты, возникающие сразу по нескольким из перечисленных выше причин. Их называют смешанными.

    Неинфекционный простатит, согласно классификации Тиктинского, возникает по таким причинам:

    • застойные явления в секрете простаты и в семенной жидкости;
    • застойные явления крови в области малого таза (венозный застой).

    Причиной возникновения застойных явлений выступает обычно недостаточная половая активность, или полное воздержание от половой жизни. К венозному застою приводит малоподвижный образ жизни. Общее название для этой группы — застойные простатиты.

    По патогенезу — в этой группе разновидности заболевания определяются по механизму возникновения и дальнейшему развитию болезни.

    По этому критерию выделяют такие виды заболевания:

    ПростатитПростатит

    • гематогенный — развивается параллельно с другими хроническими заболеваниями, имеющими похожую природу. Это может быть пневмония, тонзилит, инфекции в гайморовых и лобных пазухах и другие;
    • лимфогенный — возникает при занесении инфекции через лимфу, или при переходе воспалительных процессов из соседних органов (при воспалениях слизистой прямой кишки, геморрое и других);
    • простатиты, возникающие вследствие местного заражения. Оно может происходить восходящим путем (если идет от семенных протоков или от уретры), или нисходящим путем (если идет со стороны почек).

    Наиболее распространенными из этой группы являются гематогенные простатиты.

    По локализации патологических проявлений — согласно этому критерию О. Тиктинским было предложено деление простатитов на такие виды:

    • острый;
    • абсцесс предстательной железы;
    • острое покраснение предстательной железы. Происходит вследствие резкого увеличения притока крови к пораженному органу;
    • хронический;
    • гранулематозный — довольно редкая разновидность простатита, характеризующаяся значительными патологическими изменениями в тканях предстательной железы;

    Склероз простаты

    • атонический — характеризуется снижением тонуса простаты и избыточным накоплением в ней секрета, который может выбрасываться через уретру в ситуациях, не связанных с половым актом;
    • атипичный хронический — сопровождается сильными болевыми ощущениями или может протекать бессимптомно;
    • склерозный — при этой разновидности простатита ткани предстательной железы постепенно замещаются соединительной тканью.

    Классификация по категориям

    Классификация, разработанная американскими специалистами, также имеет большую популярность в медицинской среде.

    Она предусматривает разделение видов простатита на 4 большие категории:

    Хронический простатитХронический простатит

    1. Острый бактериальный. Для этой категории характерно бурное развитие болезни, в ходе которого ярко проявляется воспаление и интоксикация организма.
    2. Хронический бактериальный. Течение болезни не такое интенсивное, общей интоксикации организма не наблюдается.
    3. Хронический небактериальный. При анализах не обнаруживается инфекция, характеризуется сильными болевыми ощущениями в области таза. Подразделяется на воспалительный и невоспалительный синдромы хронической тазовой боли.
    4. Асимптомный. Протекает без каких-либо явных признаков заболевания. В большинстве случаев обнаруживается случайно.

    Изучая разновидности простатита, следует понимать, что все принятые классификации не являются какой-то незыблемой константой. Добиться абсолютно исчерпывающего описания всех форм болезни очень непросто. Поэтому процесс классификации простатита продолжается, и постоянно появляются новые варианты.

    0 из 13 заданий окончено

    Вопросы:

    Время вышло

    • Да
    • Нет
    • Да
    • Нет
    • Да
    • Нет
    • Да
    • Нет
    • Да
    • Нет
    • Да
    • Нет
    • Такого не было
    • Редко
    • Иногда
    • Часто
    • Обычно
    • Сбился со счета
    • 1
    • 2
    • 3
    • 4
    • 5
    • 6
    • 7
    • 8
    • 9
    • 10
    • Не было
    • Редко
    • Иногда
    • Часто
    • Всегда
    • Ни разу
    • Редко
    • Иногда
    • Часто
    • Всегда
    • Не влияют
    • Почти не мешают
    • В некоторой степени влияют
    • Значительно нарушают привычный образ жизни
    • Совсем не думал
    • Почти не думал
    • Иногда
    • Часто
    • Не обращал бы внимания
    • Нормально бы жил
    • Удовлетворительно
    • Смешанные чувства
    • Неудовлетворительно бы себя чувствовал
    • Очень плохо
    • Ужасно
  • Согласно данным медицинской статистики, онкологическое поражение предстательной железы находится на «почетном» третьем месте среди всех видов рака. Болеет каждый восьмой мужчина на планете. К несчастью, в последние годы заболевание приобретает тенденцию к резкому омоложению: если раньше страдали только пожилые люди, сейчас вряд ли онколог удивится, встретив развитый рак простаты у представителя сильного пола 35-40 лет. Речь идет о крайне агрессивном виде неопластического процесса. Тем не менее, на ранних стадиях он вполне успешно лечится. Прогноз, клиническая картина и метод терапии зависят от этапа формирования опухоли.

    Общепризнанной является четырехэтапная классификация рака простаты.

    Стадия I

    Чем характеризуется?

    На этом этапе раковая опухоль только-только формируется в структуре эпителиальных тканей железы. Как правило, карцинома образуется из железистых клеток органа. Неоплазма не выходит за пределы простаты и не вызывает компрессию окружающих тканей. В зависимости от гистологической структуры опухоли данная стадия подразделяется на два типа. I-1 стадия характеризуется хорошей дифференциацией клеток. Атипия выражена в минимальной степени. Для I-2 стадии типично развитие клеток с меньшей степенью дифференциации, однако цитологические единицы все еще узнаваемы.

    Как проявляется?

    Поскольку размеры объемного образования на этом этапе невелики (1.2-3 см в диаметре), симптоматика, как правило, отсутствует. При локализации вблизи уретрального канала возможны невыраженные проявления со стороны мочевыделительного тракта: незначительное ослабление струи мочи, тянущие боли при опорожнении мочевого пузыря, жжение и рези. Однако, как правило, данный этап остается незамеченным.

    Прогноз

    Максимально благоприятный. Значение 5-и летней выживаемости составляет 99-100%, 10-и летней — порядка 97-98%. Сразу нужно оговориться. 5-и летняя выживаемость не означает, что пациент проживет максимум 5 лет. Это всего лишь специализированный медицинский термин, отражающий срок безрецидивного течения болезни (то есть вероятность того, что болезнь не вернется в течение указанного срока). По истечении этого времени больной считается условно выздоровевшим.

    Тактика лечения

    Поскольку неизвестно, как поведет себя опухоль в дальнейшем, чаще всего показано динамическое наблюдение (диагностика проводится ежемесячно). Уже на этом этапе предпочтение отдается оперативному вмешательству. Поскольку нет возможности разграничить здоровые и больные ткани, проводится удаление всей простаты. Это радикальный, но высокоэффективный метод. Поскольку речь идет о травматичной операции, врач может прибегнуть к лучевой терапии.

    Стадия II

    Чем характеризуется?

    Опухоль на второй стадии отличается значительными размерами. Как правило, речь идет о 3-5 см в диаметре. Врач может без проблем пальпировать новообразование посредством ректального пальцевого исследования. Однако, несмотря на значительные размеры, онкологическое образование еще не выходит за пределы предстательной железы. Как показывает медицинская практика, возможны следующие варианты развития рака простаты 2 стадии:

    • Опухоль располагается в толще железистых клеток, имеет незначительные размеры, не пальпируется вовсе. Однако показатели простатического специфического антигена находятся за пределами нормы (чего не случается на первой стадии рака железы).
    • Новообразование локализуется в одной доле предстательной железы и хорошо пальпируется, поскольку имеет большие размеры.
    • Обе доли простаты поражены небольшими опухолями.

    Таким образом, возможны варианты. Опухоли могут быть множественными.

    Как проявляется?

    Ощущается выраженный дискомфорт в области половых органов, заднего прохода, нижней части живота. Эрекция и эякуляция болезненны, в структуре спермы и мочи возможны примеси крови. Отмечаются проблемы с потенцией, но на данном этапе незначительные. Мочеиспускание становится затрудненным: напор урины слабеет, ощущается неполное опорожнение пузыря, возможны ложные позывы помочиться (поллакиурия). Однако на втором этапе формирования онкопатологии признаки еще недостаточно специфичны, чтобы отграничить рак от аденомы простаты или простатита.

    Прогноз

    Поскольку опухоль находится в пределах железы, и отсутствуют метастазы — прогноз благоприятен. 5-и летняя выживаемость наблюдается в 85-90% случаев, 10-и летняя — в 80-85%. Это хороший показатель, учитывая, что рак предстательной железы отличается большой агрессивностью.

    Лечение

    На второй стадии ни о какой выжидательной тактике речи не идет. Нужно удалять предстательную железу. Практикуются малоинвазивные трансуретральные методики. Если по каким-либо причинам операцию провести нельзя, показан курс лучевой терапии.

    Стадия III

    Чем характеризуется?

    Да данной стадии уже возможны варианты развития опухоли. В любом случае, образование прорастает стенки предстательной железы и поражает близлежащие анатомические структуры: семенные пузырьки или уретральный канал. Речь идет о крупных опухолях более 7 см в диаметре. Зрелые раковые опухоли простаты могут давать метастазы. В зависимости от того, присутствует вторичное поражение атипичными клетками или нет, выделяют два варианта третьей стадии:

    • III-А стадия. Опухоль крупных размеров, перекрывает просвет уретры, может прорастать в семенные пузырьки. Однако метастазы отсутствуют.
    • III-B стадия. Опухоль любого размера, дает метастазы в регионарные лимфатические узлы (обычно паховые).

    Как проявляется?

    Все описанные ранее симптомы становятся в разы ярче. Нарушается отток урины из мочевого пузыря, объем остаточной мочи достигает 50-150 мл, возможно развитие острой задержки. Все симптомы вызваны компрессией мочеиспускательного канала большим образованием. Однако далеко не всегда это так. Клиническая картина способна оставаться скудной вплоть до развития финального этапа неопластического процесса, поскольку даже на третьей стадии опухоль может быть небольшой.

    Прогноз

    Зависит от конкретной формы рака на третьей стадии. Если метастазы отсутствуют — 5-и летняя выживаемость наблюдается в 65-70% случаев. В присутствии метастатического процесса, речь идет об условно неблагоприятном прогнозе, поскольку выживаемость резко сокращается до 40-50% в лучшем случае.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Лечебная тактика

    Показано хирургическое вмешательство. При больших размерах опухоли (свыше 8 см) — открытая полостная операция. До начала вмешательства, дабы стабилизировать размеры опухоли, необходимо проведение лучевой и химиотерапии. Также необходимо иссечение регионарных лимфоузлов, пораженный онкогенным процессом.

    Стадия IV

    Чем характеризуется?

    Это финальная стадия развития опухолевого процесса. Чаще речь идет о новообразованиях значительного размера, свыше 8-10 см в диаметре. Атипия клеток достигает пика: дифференциация минимальна или отсутствует, определить из каких тканей происходят цитологические единицы невозможно. Новообразование прорастает ткани предстательной железы, затрагивает уретральный канал, мочевой пузырь, при особенно больших по размеру опухолях также страдает кишечник. Неоплазма дает метастазы в отдаленные органы и системы. По лимфогенному и гематогенному пути атипичные клетки оседают в легких, головном мозге, печени.

    Как проявляется?

    Помимо очаговых симптомов, характерных для предыдущих стадий отмечаются общие проявления:

    • Головная боль.
    • Резкая потеря веса.
    • Гипертермия (37.5-38 градусов).

    Нередки случаи острой задержки мочи. Наступает полная импотенция. Возможно развитие отечности наружных половых органов.

    В дальнейшем наблюдается отдаленная очаговая симптоматика со стороны структур, пораженных метастазами.

    Прогноз

    Неблагоприятен. 5-и летняя выживаемость едва достигает 10-20% при условии проведения комплексной терапии.

    Лечение

    Излечить рак на столь запущенной стадии невозможно. Речь идет лишь о паллиативных мерах для поддержания минимального качества жизни. Проводятся: операция, химиотерапия, лучевая терапия, удаление вторичных метастазов, проведение иных операций для нормализации выделительной функции организма. Обязательно осуществляется введение обезболивающих препаратов.

    Читайте далее: Питание при раке простаты разных степеней

    Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий