Добавить в избранное
Все про лечение потенции

Новое лекарство от рака простаты

Как без операции излечить рак простаты 2 степени?

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

 

Лечение рака простаты 2 степени без операции, стадии злокачественной опухоли, виды лечения, медикаментозная терапия, специальная диета, профилактика.

Рак простаты 2 степени – это характерное злокачественное образование, возникающее из клеточных элементов простаты или предстательной железы. В большинстве случаев эта болезнь встречается у мужчин преклонного возраста. К основным причинам ее появления относят: разного вида интоксикации, нарушение гормонального баланса, наследственность.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Стадии рака предстательной железы

Рак

В онкологии выделяют четыре стадии онкологического заболевания простаты, которые зависят от величины образования и числа метастаз:

  • Начальная стадия характеризуется наличием раковых клеток непосредственно в железе. Поставить правильный диагноз на этом этапе довольно тяжело.
  • Вторая стадия отличается проникновением опухоли в глубокие слоя простаты. На этой стадии рак диагностируется с помощью УЗИ или пальпации железы.
  • На третьей стадии злокачественное образование выходит за пределы предстательной железы, начинает поражать соседние органы и ткани.
  • Четвертая стадия характеризуется отдаленными метастазами, поражением жизненно важных систем организма, костей.

Лечение рака предстательной железы

Лечение рака

На данной стадии лечение рака простаты дает хорошие результаты, он излечим.

Во время определения метода лечения и восстановления учитываются индивидуальные особенности больного:

  • Возраст.
  • Общее состояние организма.
  • Наличие других болезней.
  • Образ жизни.

В современной онкологии существует 3 способа лечения злокачественной опухоли предстательной железы:

  • Проведение операции.
  • Медикаментозная терапия.
  • Лучевая терапия.

Хирургический метод

Операция

Проведение операции по удалению опухоли простаты используют при отсутствии метастаз в организме. В 90% случаев хирургическое вмешательство гарантирует полноценное вылечивание от рака простаты.

Лечение без операции

Врачи и пациент

Если пациент имеет противопоказания к проведению хирургической операции, тогда используются альтернативные методы лечения, а именно:

  • Дистанционная лучевая терапия. Этот метод характеризуется выполнением облучения места нахождения простаты при помощи специальных устройств.
  • Брахитерапия – это внутренняя лучевая терапия. Этот вид терапии проводится с помощью введения в простату радиоактивных имплантатов (зерен). Существует два типа брахитерапии: постоянная (имплантаты долгое время находятся в простате), и временная (зерна находятся в предстательной железе от 5 до 15 минут).
  • Криохирургия – замораживание простаты. Этот метод характеризуется меньшим периодом восстановления по сравнению с проведением операции, а также минимальными потерями крови и меньшими болевыми ощущениями. При лечении рака простаты 2 степени криохирургию используют редко, так как мало информации о долгосрочной эффективности этого метода.
  • Наблюдение. Иногда бывают случаи, что радикальное лечение рака предстательной железы не применяют в связи с возрастом или общим состоянием пациента потому, что риск умереть от рака меньше, чем от другой болезни. Также этот метод используют при медленном протекании болезни.

0 из 7 заданий окончено

Вопросы:

Время вышло

    • Никогда
    • Один раз в сутки
    • Реже, чем в 50% случаев
    • Примерно в 50% случаев
    • Чаще, чем в половине случаев
    • Почти всегда
    • Никогда
    • Один раз в сутки
    • Реже, чем в 50% случаев
    • Примерно в 50% случаев
    • Чаще, чем в половине случаев
    • Почти всегда
    • Никогда
    • Один раз в сутки
    • Реже, чем в 50% случаев
    • Примерно в 50% случаев
    • Чаще, чем в половине случаев
    • Почти всегда
    • Никогда
    • Один раз в сутки
    • Реже, чем в 50% случаев
    • Примерно в 50% случаев
    • Чаще, чем в половине случаев
    • Почти всегда
    • Никогда
    • Один раз в сутки
    • Реже, чем в 50% случаев
    • Примерно в 50% случаев
    • Чаще, чем в половине случаев
    • Почти всегда
    • Никогда
    • Один раз в сутки
    • Реже, чем в 50% случаев
    • Примерно в 50% случаев
    • Чаще, чем в половине случаев
    • Почти всегда
    • Никогда
    • Один раз в сутки
    • Реже, чем в 50% случаев
    • Примерно в 50% случаев
    • Чаще, чем в половине случаев
    • Почти всегда
  • Медикаментозная терапия

    ПрепаратПрепарат

    В онкологии постоянно комбинируют проведение лучевого и медикаментозного лечения. Гормональная терапия позволяет снизить темпы роста опухоли и ее метастаз.

    Во время проведения медикаментозной терапии рака простаты используют следующие средства:

    • Паклитаксел. Это лекарство уменьшает активность раковых клеток, влияя на их скелет. Они получают высокую гибкость, теряют возможность правильно делится и в скором времени отмирают.
    • Доксорубицин – один из главных препаратов для проведения химиотерапии, который используется во время лечения злокачественных опухолей разной этиологии. Доксорубицин блокирует производство белка в злокачественных клетках, являющегося основою для их жизнедеятельности.
    • Золадекс – гормональное средство, которое влияет на выработку гормона тестостерона. Благодаря уменьшению гормона наблюдается замедление роста опухоли или полная остановка развития болезни.
    • Эстрамустина фосфат – средство, которое останавливает процесс деления злокачественных клеток.

    Специальная диета

    ФруктыФрукты

    Вместе с проведением облучения и медикаментозной терапии, для большего эффекта необходимо придерживаться специальной диеты, которая включает в себя:

    • Молочные продукты (кефир, ряженка, молоко, творог).
    • Мясо курицы, рыбу, морепродукты.
    • Овощи, фрукты.
    • Гречневую крупу.
    • Шпинат, печень.

    Важно! Во время проведения лечения рекомендуется употреблять продукты питания, содержащие специальные вещества, которые положительно влияют на функцию образования крови.

    Также необходимо исключить из дневного рациона некоторые продукты и блюда, а именно:

    • Соль и искусственный сахар.
    • Копчености, острую и жирную пищу.
    • Жирные блюда из мяса или рыбы.
    • Чеснок, лук, хрен, щавель.
    • Любые алкогольные напитки.
    • Наваристые бульоны.

    Предупреждение рака предстательной железы

    ДокторДоктор

     

    Важным фактором для ранней диагностики и лечения рака простаты 2 стадии является профилактика болезни.

    Она включает в себя следующие моменты:

    • Ежегодное обследование, которое рекомендуется проводить все мужчинам после 40 лет.
    • Постоянный анализ крови на вместимость гормона и консультация у врача.
    • Запрет на употребление лекарств, которые применялись во время проведения лечения.
    • Ведение здорового образа жизни, уменьшение эмоциональных перегрузок.
    • Правильное питание, которое включает в себя: уменьшение употребления соли, исключение из рациона кофе и шоколада, ограничение приема бобовых, картофеля и орехов.

    Прогноз в лечении

    Врач и больнойВрач и больной

    Рак простаты 2 степени характеризуется благоприятным прогнозом в лечении, особенно когда проведена качественная диагностика, смертельные случаи на этой стадии фактически не фиксируются.

    Своевременное обращение к врачу, грамотное лечение и профилактика, дают возможность, полностью вылечится от рака предстательной железы 2 степени.

    0 из 13 заданий окончено

    Вопросы:

    Время вышло

    • Да
    • Нет
    • Да
    • Нет
    • Да
    • Нет
    • Да
    • Нет
    • Да
    • Нет
    • Да
    • Нет
    • Такого не было
    • Редко
    • Иногда
    • Часто
    • Обычно
    • Сбился со счета
    • 1
    • 2
    • 3
    • 4
    • 5
    • 6
    • 7
    • 8
    • 9
    • 10
    • Не было
    • Редко
    • Иногда
    • Часто
    • Всегда
    • Ни разу
    • Редко
    • Иногда
    • Часто
    • Всегда
    • Не влияют
    • Почти не мешают
    • В некоторой степени влияют
    • Значительно нарушают привычный образ жизни
    • Совсем не думал
    • Почти не думал
    • Иногда
    • Часто
    • Не обращал бы внимания
    • Нормально бы жил
    • Удовлетворительно
    • Смешанные чувства
    • Неудовлетворительно бы себя чувствовал
    • Очень плохо
    • Ужасно
  • Инструкция по применению препарата Флутамид

    Современная медицина нашла лекарства от множества болезней. Но полностью лечить рак и опухолевые заболевания мужской половой системы получается не всегда. Для терапии начальных стадий онкологических образований используют «Флутамид». Купить его можно в любой аптеке по рецепту лечащего врача. Цена доступна, поэтому его покупку может позволить себе каждый больной.

    Состав и форма выпуска

    Лекарство получило целебные свойства благодаря активному компоненту, который входит в его состав – это флутамид метил.

    Препарат производится в форме таблеток, в которых содержится по 250 мг биологически-активного веществаФлутамид – это препарат, являющийся противоопухолевым лекарственным средством с ярко выраженной антиандрогенной активностью

    В качестве дополнительных компонентов выступают:

    • манитол;
    • натрия лаурилсульфат;
    • повидон К-30;
    • целюлоза микрокристаллическая;
    • кремния диоксид;
    • натрия крохмалгликолят;
    • магния стеарат.

    Выпускают препарат в форме таблеток желтого цвета, выпуклой округлой формы без защитной оболочки, размерами 7х19 мм. На поверхности имеется насечка. Фармакологические компании выпускают медикамент в ячеистых упаковках по 10 штук в картонных коробках или по 90 штук во флаконах из темного стекла, с инструкцией к применению в комплекте.

    Дополнительные компоненты: крахмальный гликолат натрия, маннитол, МКЦ, стеарат магния, коллоидный безводный диоксид кремния, очищенная вода, лаурилсульфат натрия, повидон К30 Флутамид выпускается в таблетированном виде

    Фармакологическое действие

    «Флутамид» — андрогенное нестероидное средство. Его используют в лечении аденомы предстательной железы и при раке простаты. По своему действию медикамент притупляет выработку гормона тестостерона, чрезмерная выработка которого становится причиной развития рака простаты и аденомы. Действующие вещества быстро всасываются в желудочно-кишечный тракт. Максимальная концентрация действующего вещества в крови отмечается через 2 часа. Полностью расщепляется вещество через 6 часов и выводится естественными путями с мочой и калом. Препарат не задерживается в органах выводящей системы и не вызывает сбоя в их работе.

    Показания к применению

    «Флутамид» – новое лекарство. Его используют в терапии аденомы сравнительно недавно, но за это время, лекарство успело себя отлично проявить и устранять дисфункцию простаты в кратчайшие сроки.

    Лекарство также нередко применяется в качестве вспомогательного средства в составе комплексной терапии в сочетании с различными противоопухолевыми препаратамиВ инструкции к Флутамиду рекомендуется применять препарат для паллиативной терапии рака простаты с образованием отдаленных метастазов у больных

    Инструкция по применению твердит, что таблетки эффективны на начальной стадии рака простаты, а также в качестве начальной терапии при хирургической кастрации или орхиотомии. Иногда медикамент выступает дополнением к агонистам ГнРГ. Средство может использоваться для дифференциальной терапии гипогонадизма у мужчин. Таблетки назначаются больным после устранения яичек, если другой тип гормонотерапии по каким-то причинам противопоказан. В целях профилактики рака простаты и доброкачественной гиперплазии предстательной железы средство не используется.

    Противопоказания

    Как и любой медикамент, «Флутамид» имеет противопоказания:

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    • заболевания сердца;
    • тромбоз;
    • почечная и печеночная недостаточность;
    • гастрит и язва;
    • болезни щитовидной железы.

    Отзывы сообщают, что данный препарат обычно хорошо переносится пациентамиТаблетки Флутамид не назначаются для лечения пациентов с тяжелыми заболеваниями печени, желудка,щитовидной железы и почек

    Склонность к аллергическим реакциями и гиперчувствительность организма также являются противопоказаниями. Есть вероятность, что прием таблеток может вызвать сыпь, анафилактический шок и приступ удушья.

    Инструкция по применению

    При раке простаты инструкция по применению рекомендует употреблять «Флутамид» три раза в день по одной таблетке. Одна таблетка содержит 250 мг активного вещества. При приеме важно соблюдать 8-часовой интервал и принимать препарат в одно и то же время. Принимают таблетки под четким руководством врача. Самостоятельно покупать себе лекарство или пользоваться рецептами других людей с похожим диагнозом опасно для здоровья.

    Длительность лечения назначает лечащий врач. Нельзя прекращать прием или увеличивать дозировку. Если по каким-либо причинам вы забыли принять таблетку, то прием следует пропустить, и на следующий день начать курс в нормальном режиме.

    После приема препарата производят лабораторные исследования уровня гонадотропина в сыворотке кровиПринимать таблетки Флутамид следует три раза в сутки на протяжении трех дней

     Запивать таблетки можно водой без газа. Чаи, ягодные морсы и кофе не стоит пить, есть вероятность, что они будут замедлять процесс усвоения организмом активных компонентов. Следует также отказаться от курения, жирной, жаренной и копченой пищи.

    Передозировка и побочные действия

    Передовика может проявляться в виде:

    • тошноты;
    • рвоты;
    • головокружения;
    • скачков температуры;
    • бледности кожного покрова;
    • тремора в руках;
    • учащенного сердцебиения;
    • потери сознания.

    При длительном лечении таблетками Флутамид у пациентов наблюдается значительное увеличение метгемоглобина в кровиКлиническая картина отравления складывается из усиления выраженности побочных негативных реакций

    Если была превышена дозировка, нужно вызвать рвоту, чтобы вывести лишнюю порцию лекарства. Пациента необходимо отвезти в больницу для промывания желудка.

    Побочные действия отмечаются, если не была соблюдена дозировка средства, проигнорированы противопоказания или пациент комбинировал этот препарат с другими лекарствами, действие которых искажает влияние «Флутамида».

    Побочные явления проявляются со стороны разных органов и систем:

    • снижение либидо;
    • подавление процессов сперматогенеза;
    • боль в груди;
    • тошнота;
    • нарушение стула;
    • изжога;
    • некроз печени;
    • печеночная энцефалопатия;

    При передозировке таблетками необходимо срочно промыть желудок большим количеством водыТакже в отдельных случаях на фоне применения препарата у пациентов встречаются следующие побочные явления: расстройства работы печени, нарушения работы ЖКТ, головная боль

    • бессонница;
    • анемия;
    • подкожные кровоизлияния;
    • зуд кожных покровов;
    • эритема;
    • быстрая утомляемость;
    • головная боль;
    • беспричинная тревога;
    • нарушение остроты зрения.

    У людей, склонных к ССЗ, таблетки могут вызвать боль в грудной клетке, чувство жажды, отек голеней и стоп, а также изменение окраски мочи.

    Если появился один или несколько описанных симптомов, немедленно прекратите прием медикамента, и обратитесь к лечащему врачу. Он заменит средство и откорректирует схему лечения.

    Особые указания

    Если препарат назначается в качестве дополнения к терапии антагонистами ЛГРГ, пить лекарство пациент должен начать за три дня до приема антагонистов. На протяжении всего лечения, больной должен проходить лабораторные исследования печени и почек. При длительном использовании может развиться дисфункция печени, нарушиться потенция и наблюдаться преждевременная эякуляция во время полового акта.

    Также отменяется препарат при проявлении симптомов желтухиПри превышении дозировок препарата, указанных в инструкции, может произойти передозировка Флутамидом

    Препарат не влияет на способность человека управлять транспортными средствами, и не мешает выполнять работу, которая требует предельной внимательности, но в некоторых случаях может вызывать головокружение и снижение работоспособности.

    Препарат нужно хранить в недоступном для детей месте, защищенном от солнечных лучей. Под воздействием ультрафиолета лекарство теряет положительные свойства. Не стоит пить таблетки, если истек срок хранения (3 года). Не рекомендовано также использовать лекарство, в котором нарушена целостность упаковки.

    Взаимодействие с другими медикаментами

    При монотерапии препарат хорошо усваивается организмом, но при одновременном приеме с антикоагулянтами может наблюдаться усиление противосвертывающего эффекта. При использовании таблеток совместно с антагонистами ЛГРГ вредные эффекты не отмечались. При совместном использовании «Теофилина» и «Флутамида» возможно увеличение концентрации «Теофилина» в плазме крови. Существует возможность побочных эффектов при одновременном использовании «Флутамида» и «Парацетамола», анальгетиков и гепатотоксических средств. Средство тормозит всасывание кортикостероидов. Не стоит также смешивать таблетки и алкоголь.

    Применяют Флутафарм® для паллиативного лечения рака предстательной железы с метастазамиФлутафарм является нестероидным препаратом с антиандрогенной действием

    Аналоги

    Как и любой сильнодействующий препарат, «Флутамид» имеет ряд аналогов, купить которые можно в аптечных пунктах. Аналоги:

    • «Флутаплекс»;
    • «Флутафарм»;
    • «Флуцином»;
    • «Флутакан».

    Хоть лекарства и имеют сходное фармакологическое действие, каждый из них может негативно отобразиться на состоянии. Поэтому перед употреблением того или иного аналога следует пройти консультацию у врача и тщательно ознакомиться с инструкцией.

    Беспокойство при мысли о важном совещании, длительной поездке в транспорте, постоянные поиски ближайшего туалета в незнакомом месте. С такими проблемами сталкивается мужчина, который испытывает частые позывы к мочеиспусканию. О чем говорит этот тревожный симптом и как взять мочеиспускание под контроль, об этом в нашей статье.

    Признаки проблемы

    мужчина сидит в туалете

    Есть ситуации, когда учащенное мочеиспускание – это естественно: употребление большого количества жидкости, мочегонных препаратов. Но иногда частые позывы могут возникать и без увеличения потребляемой жидкости, независимо от приема лекарств.

    Вот некоторые признаки, которые говорят об отклонении от нормы:

    • Позывы к мочеиспусканию у мужчин возникают чаще 6 раз в день.
    • Появляется необходимость вставать ночью (никтурия).
    • Императивные позывы (нестерпимое желание сходить в туалет).
    • Недержание, ситуация, когда человек «не успевает добежать».
    • Небольшое количество выделяемой за раз мочи.
    • Мочеиспускание сопровождается болью.
    • Затрудненное мочеиспускание.

    Если у мужчины появляются эти симптомы, ему необходимо обратиться к урологу, пройти диагностику и установить причины.

    Что провоцирует недуг

    Частые, сильные позывы к мочеиспусканию говорят о наличии у мужчины серьезных заболеваний. Причины могут быть следующие:

    1. Инфекции мочевыводящих путей. Микроорганизмы вызывают воспаление и оказывают раздражающее действие на стенки уретры, мочевого пузыря, в результате возникают частые и болезненные позывы к мочеиспусканию.
    2. Простатит. Воспаление предстательной железы, как правило, инфекционной природы.
    3. Аденома простаты. В результате разрастания ткани простаты происходит обструкция, нарушение оттока мочи. Следствие – гипертрофия мышц мочевого пузыря, растяжение стенок из-за накопления остаточной мочи. Все это приводит к нарушению работы органа.
    4. Рак простаты. Злокачественная опухоль, которая также приводит к сдавливанию уретры, накоплению остаточной мочи.
    5. Гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП). Клинический синдром, для которого характерны учащенное мочеиспускание, в том числе ночью, императивные позывы и недержание. Причины – заболевания центральной нервной системы (опухоль, инсульт, болезнь Паркинсона) или изменения в гладкой мускулатуре пузыря.
    6. Мочекаменная болезнь. Отложения в мочевом пузыре также оказывают раздражающее действие на стенки органа.
    7. Воспалительные заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит). Часто сопровождаются ноющими болями в области поясницы, повышением температуры, общей слабостью.

    Как видите, причины возникновения частого мочеиспускания у мужчин самые разнообразные, и только полная диагностика организма и обследование у грамотного специалиста помогут определить, в чем проблема в каждом конкретном случае.

    Диагностика проблем с мочеиспусканием

    На сегодняшний день в распоряжении врача есть множество методов, позволяющих выявить причины нарушения мочеиспускания, среди них:

    • Компьютерная томография, УЗИ мочевого пузыря, почек, ТРУЗИ простаты. Позволяют выявить аденому, рак предстательной железы, мочекаменную болезнь.
    • Определение уровня ПСА (простатспецифического антигена). Наряду с пальцевым ректальным исследованием и УЗИ является важнейшим в диагностике рака простаты у мужчин.
    • Общий анализ крови, мочи. Позволяет выявить воспаление в мочевыводящих путях, простате.
    • Урофлуометрия. Метод для определения скорости тока, объема мочи, времени начала мочеиспускания.
    • Лабораторная диагностика инфекционных заболеваний мочеполовой системы (бактериологический посев урологического мазка).
    • Ректальное измерение температуры, осмотр лимфоузлов, бактериоскопия при подозрении на острый простатит.

    Статья по теме: Общий ПСА – норма анализа у мужчин: важно знать

    Важнейшую роль в постановке диагноза играет сбор анамнеза, изучение жалоб и дневника мочеиспускания пациента, который должен вестись в обязательном порядке, если речь идет о ГАМП.

    Особенности терапии

    В зависимости от того, что является причиной частых позывов к мочеиспусканию у мужчин, лечение бывает различным, но в любом случае назначения может делать только врач:

    1. Прописывание препаратов, замедляющих рост аденомы, уменьшающих ее размеры (ингибиторы 5-альфа-редуктазы), и препаратов, способствующих оттоку мочи за счет расслабления гладкой мускулатуры (альфа-адреноблокаторы), если речь идет об аденоме у мужчин.
    2. Химиотерапия, медикаментозное лечение или операция в случае рака простаты.
    3. Лечение антибиотиками, прием противововирусных, противопротозойных препаратов для устранения инфекционных заболеваний.
    4. Прием противовоспалительных, обезболивающих средств для избавления от отечности и болей.
    5. Назначение препаратов, способствующих растворению камней в мочевом пузыре, почках, если необходимо лечение мочекаменной болезни.
    6. Лечение синдрома ГАМП препаратами антихолинэргического действия (оксибутинин, солифенацин).
    7. Инъекции коллагена в область сфинктера уретры и околоуретральных тканей.
    8. Оперативное вмешательство (в случае ГАМП выполняется реже). К хирургическим методам относят миоэктомию, кишечную пластику мочевого пузыря.

    Медикаментозное лечение и операции – это еще не все. Реально научиться держать ситуацию с мочеиспусканием под контролем с помощью упражнения Кегеля, которое направлено на укрепление мышц тазового дна у мужчин.

    Регулярные тренировки позволят в случае внезапного и сильного желания (императивный позыв) сдержаться и дойти до туалета «без потерь».

    Как взять мочеиспускание под контроль

    Если Вас беспокоят частые позывы к мочеиспусканию, в том числе ночью, следующие советы относительно питания и образа жизни наверняка будут полезны:

    1. Ограничьте прием жидкости перед сном, важной встречей, походом в кино, одним словом, в тех ситуациях, когда отвлекаться на посещение туалета будет совсем некстати.
    2. Исключите из рациона или употребляйте с осторожностью продукты, которые могут стимулировать мочеиспускание: кофеинсодержащие продукты, алкоголь, острую пищу, арбузы.
    3. Имейте в виду, что некоторые лекарственные препараты обладают выраженным мочегонным действием, по этой причине, если Вам назначено новое лекарство, прочитайте, нет ли в побочных действиях «мочегонного».
    4. Регулярно посещайте врача. Если потребуется ведение дневника мочеиспускания, отнеситесь к этому заданию со всей серьезностью.
    5. В любой аптеке сегодня продаются прокладки против недержания специально для мужчин. Они незаметны под одеждой, впитывают влагу и запах. Использование такого изделия медицинского назначения позволит обезопасить себя и забыть о волнении.
    6. Регулярно выполняйте физические упражнения для укрепления мышц тазового дна.

    Как видите, несмотря на сложность ситуации, от частых позывов к мочеиспусканию можно избавиться. Но даже если вы только начинаете  лечение, соблюдение простых правил и современные средства позволят уже сегодня избежать неприятных ситуаций и почувствовать уверенность.

    Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий