Добавить в избранное
Все про лечение потенции

Показания пса после удаления простаты

Содержание

Удаление простаты: показания, противопоказания и методы проведения операции

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

 

Когда показано удаление простаты?Предстательная железа выполняет важную функцию в репродуктивной системе мужчины.

Негативные факторы окружающей среды, инфекции и малоактивный образ жизни могут нанести вред предстательной железе и стать причиной возникновения простатита и аденомы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если есть подозрение на онкологический процесс в железе или диагностирована карцинома, то врач назначает ее частичное или полное удаление.

Многие пациенты ищут ответ на вопрос, как изменится их жизнь после операции и не повлияет ли она на потенцию. Дело в том, что лечение органа не нужно откладывать, чтобы ситуация не усугубилась.

Удаление простаты выполняется в крайних случаях, когда медикаментозное лечение бессмысленно, и пациент может столкнуться не только с импотенцией, но и с угрозой для собственной жизни.

Важным условием получения хорошего результата после операции является правильная реабилитация. К восстановлению организма нужно подойти со всей ответственностью и четко выполнять все рекомендации врача.

Показания к удалению предстательной железы

При наличии заболевания простаты, прежде чем назначить ее радикальную резекцию, врач обязан убедиться, что другие методы лечения не эффективны. Удаление простаты является крайней мерой.

Существуют следующие показания к проведению операции:

  • Аденома предстательной железы с подозрением на онкологический процесс.
  • Хронический простатит, не поддающийся лечению или осложненный воспалительный процесс в острой форме.
  • Хронический простатит с образованием камней в органе.
  • Нарушение нормального мочеиспускания, имеющего постоянный характер с тенденцией к усугублению симптома.
  • Появившаяся в моче кровь и кровяные сгустки.
  • Отсутствие лечебного эффекта при лечении заболеваний предстательной железы.
  • Онкологический процесс в простате, о котором говорят повышенные онкомаркеры ПСА.

При принятии решения о проведении операции, доктор будет учитывать не только показания, но и противопоказания к хирургическому вмешательству у пациента.

Удаление простаты не делается при следующих условиях:

  • Наличие инфекций в организме в острой стадии, в том числе и ЗППП.
  • Воспаление органов малого таза или мочеполовой системы.
  • Наличие болезней легких и сердца в тяжелой форме.
  • При проблемах со свертываемостью крови и приеме препаратов, разжижающих кровь.
  • При осложненном течении сахарного диабета.
  • В пожилом возрасте после 70 лет.

Методы проведения оперативного вмешательства при необходимости резекции простаты

Удаление простаты может проводиться следующими методами хирургического вмешательства:

  • Трансвезикальная простатэктомия. При данном способе оперативного вмешательства делается разрез немного ниже пупка по передней брюшной стенке до лобковой кости. Врач раздвигает мягкие ткани, чтобы добраться до простаты. При помощи скальпеля он отсекает кровеносные сосуды, питающие орган, затем удаляется сама железа. Нервные волокна при этом старается максимально сохранить, так как они отвечают за процесс мочеиспускания и эрекцию пациента.
  • Промежностная простатэктомия. При данном методе оперативного вмешательства разрез делается от ануса до мошонки. Несмотря на то, что он проводится в непосредственной близости от органа, недостатком является то, что сложно сохранить нервные окончания неповрежденными и удалить лимфоузлы. Из преимуществ этого вида операции можно выделить высокие косметические показатели, так как шрам для окружающих людей практически незаметен.
  • Лапароскопическая простатэктомия. Является самым щадящим способом, так как на передней брюшной стенке делаются всего несколько проколов, через которые вводится инструмент, осветительный прибор и камера. Врач видит картинку на мониторе и с его помощью без проблем удаляет лимфатические узлы, стараясь не задеть нервные окончания.
  • Альтернативой хирургической операции открытым способом является ТУР (трансуретральная резекция). Она проводится с помощью эндоскопического оборудования, которое вводится через мочеиспускательный канал. Инструмент помогает провести резекцию тканей в необходимом объеме.

Какой из методов проведения операции по удалению предстательной железы предпочтительней зависит от многих факторов. С его выбором поможет определиться врач, внимательно изучив картину болезни и результаты анализов.

Последствия хирургического лечения для пациента

Удаление простаты не проходит для организма пациента бесследно. Кроме кровотечения и отека сразу после операции, мужчины часто сталкиваются с эректильной дисфункцией и недержанием мочи. У большинства пациентов проблемы с мочеиспусканием и эрекцией имеют временный характер и проходят в течение года.

Возможно сужение мочевого канала и укорочение полового члена. При промежностном удалении простаты есть вероятность повреждениям прямой кишки и недержание кала. Бывают случаи появления нейропраксии у пациентов.

Простатэктомия: последствия, восстановление пациентов, которым проведена резекции простаты

Удаление простатыВ тяжелых случаях, когда присутствуют явные нарушения в работе органа и его строении пациенту назначается простатэктомия.

Последствия операции не так пугают пациентов и врачей, как перспектива умереть от рака простаты или стать импотентом.

К сожалению, она не во всех случаях способствует улучшению самочувствия больного и полному его выздоровлению. Существует вероятность того, что ситуация только усугубится.

К счастью, такие случаи в практике бывают крайне редко. Пациенту следует помнить о том, что не все зависит от врача, ему важно соблюдать рекомендации доктора и помочь организму восстановиться.

Ранний послеоперационный период и его особенности

После проведения радикальной простатэктомии послеоперационный период составляет около недели. При условии проведения операции с помощью лапароскопа даже меньше. После оперативного вмешательства пациенту обязательно назначается обезболивающее, и регулярное промывание мочевого канала антисептическим раствором. Прием препаратов и проведение процедуры направлено на то, чтобы рана зажила быстрее, и не было закупорки тромбами катетера.

Восстановительный период может пройти легко у пациентов, которым проведена простатэктомия, последствия ее в большинстве случаев быстро исчезают и организм приходит в нормальное состояние.

У некоторых больных могут наблюдаться следующие осложнения:

  • Кровотечение из раны. Даже при тщательном проведении приема по остановке кровотечения с помощью катетера Фолея, который вводится в мочевой пузырь, заполняется жидкостью и прижимается к ране, кровотечение может еще некоторое время продолжаться.
  • Инфекционный процесс может начаться из-за занесения инфекции в рану, чтобы не развился воспалительный процесс.

Восстановительный период после операции

Чтобы восстановительный период после резекции простаты прошел максимально легко и без осложнений, пациенту нужно соблюдать следующие условия:

  • Нельзя подвергать организм перегрузкам и не поднимать тяжести, чтобы не повредить рубец.
  • Не следует принимать препараты, разжижающие кровь, пока не разрешит лечащий врач.
  • Необходимо пройти курс антибактериальной терапии, чтобы избежать развития инфекции.
  • Нужно придерживаться диеты, исключающей употребление соленой, острой или жареной еды. Она должна быть сбалансированной, чтобы организм получал все необходимые вещества для быстрого восстановления.
  • Следует отказаться от курения и алкоголя, вести здоровый образ жизни и достаточно гулять на свежем воздухе.
  • Показано соблюдение гигиенических процедур под душем. Прием ванны и поход в сауну нужно исключить минимум на месяц.
  • Половые контакты нужно исключить минимум на 1,5 месяца.
  • Восстановительный период должен проходить под контролем врача, поэтому обязательно нужно приходить на консультацию в назначенное время.

Восстановление мочеиспускания после простатэктомии

Восстановление после простатэктомииПо наблюдениям врачей, восстановление мочеиспускания после простатэктомии, последствия которой проявляются со временем, происходит постепенно.

После выписки у пациента могут наблюдаться проблемы при мочеиспускании. Он может чувствовать боль и ургентные позывы. Это объясняется тем, что после удаления катетера, моча течет по травмированным тканям.

Через несколько месяцев указанные симптомы уменьшаются.

В некоторых случаях больной сталкивается с недержанием мочи, особенно если оно имело место до оперативного вмешательства. Нормальное функционирование мочевого пузыря со временем восстанавливается. Несколько недель после трансуретральной операции в моче может присутствовать кровь. Если ее слишком много и есть сгустки, то нужно срочно обратиться к специалисту.

Сексуальная жизнь после операции

Сразу после удаления простаты нужно сделать перерыв в сексуальной жизни. Вернуться к половой активности можно уже через несколько месяцев. Если до операции потенция была в норме, то и после нее не должно быть негативных изменений. Даже если возникают проблемы в интимной сфере у пациентов, которым была сделана простатэктомия, последствия оперативного вмешательства быстро проходят, и мужская сила возвращается в норму.

Восстановительный период может длиться до года. Удаление простаты эрекцию нарушить не должно, но и восстановить ее не в силах, если она отсутствовала. С эякуляцией после операции часто возникают проблемы, так как развивается осложнение, заключающееся в появлении ретроградного семяизвержения, приводящего к бесплодию.

Это происходит потому, что при проведении операции страдает мышца мочевого пузыря, которая препятствует оттоку спермы в него и заставляет ее двигаться по половому члену. После хирургического вмешательства, эякулят выбирает самый короткий путь, попадает в мочевой пузырь и выводится с мочой. С физиологической точки зрения это не страшно, если не планировать зачатие ребенка. В некоторых случаях проблема решается медикаментозными средствами.

Допустимый уровень ПСА при простатите

Простатический специфический антиген или белок ПСА вырабатывается тканями предстательной железы и необходим для разжижения спермы. Поскольку злокачественные клетки производят большее количество данного белка, то его называют онкомаркером рака простаты. Однако любые патологические процессы в предстательной железе способны повлиять на количество белка, попадающего  в кровь. Потому анализ крови выявляет повышенную концентрацию ПСА при простате или аденоме.

Простатит

Почему повышается уровень антигена?

В норме секреторный эпителий простаты выделяет столько белка, что его уровень в крови не превышает 4 нг/мл. Однако только при злокачественном перерождении клеток продукция ПСА возрастает. В остальных случаях рост показателя происходит под влиянием других факторов:

  1. При доброкачественной гиперплазии простаты разросшиеся ткани давят на нормальные ткани органа, в результате чего белок активнее попадает в кровоток.
  2. Уровень ПСА в крови возрастает, поскольку инфекции и следующее за ними воспаление нарушают барьерные функции тканей и вещество поступает в сосуды.

Уровень ПСА предназначен для выявления любых нарушений в функции предстательной железы. Большинство мужчин, имеющих повышенный уровень белка, не страдают раком. Концентрация ПСА возрастает при длительных физических нагрузках, после эякуляции, недавно перенесенной биопсии простаты или операции на мочевом пузыре.

О чем говорят результаты анализа?

АнализыРезультаты теста ПСА предстательной железы интерпретируются различными способами. Концентрация белка измеряется в нанограммах на миллилитр крови. Некоторые ученые полагают, что минимальный порог необходимо снизить до 2,5 нг/мл, чтобы обнаружить больше случаев простатита и других болезней. Однако это может привести к лечению раковых заболеваний, которые не являются клинически значимыми.

При диагностике простатите смотрят на три различных разновидности ПСА:

  1. Свободный простатический специфический антиген составляет всего 20% от всего ПСА, который находится в крови.
  2. ПСА, связанный с а1-антихимотрипсином (АХТ) или с а2-макроглобулином. Но только связанный с АХТ белок может быть определен в лаборатории.
  3. Уровень общего ПСА представляет собой совокупное количество белка, попадающего в кровь.

Какой уровень указывает на простатит?

Боли при простатитеПростатит не является злокачественным заболеванием и не увеличивает вероятность возникновения рака простаты. Но отслеживание результатов ПСА помогает врачу корректировать процесс лечения воспалительного процесса.

Общий простатспецифический антиген на уровне 4-10 нг/мл может указывать на следующие болезни:

  • рак предстательной железы (риск его диагностики повышается на 25%);
  • доброкачественную гиперплазию простаты;
  • простатит.

Данное количество ПСА диагносты часто называют «серой зоной», поскольку значения, превосходящие 10,0 нг/мл, означают увеличенную на 67% вероятность онкологического процесса.

Уровень свободного ПСА напрямую зависит от вида заболевания простаты и применяется для дифференциальной диагностики. Когда общий уровень ПСА превышает 4 нг/мл, но меньше 10 нг/мл, врачи смотрят на следующее соотношение фракций белка:

  • снижение уровня свободного ПСА повышает риск рака простаты, так как злокачественные клетки вырабатывают больше а1-антихимотрипсина, что повышает концентрацию белка в связанной форме;
  • повышение уровня свободного ПСА снижает риск рака, но может указывать на хронический простатит.

Дополнительные показатели для анализа ПСА при воспалении простаты

Мужчинам старше 50 лет рекомендовано ежегодно сдавать кровь на ПСА. Однако для улучшения точности теста эксперты ввели показатели, анализирующие простато-специфический антиген по различным параметрам.

Плотность ПСА предполагает расчет уровня антигена в отношении к размеру железы, определяемому во время трансректального ультразвукового исследования. Низкая плотность белка указывает на то, что причиной роста его концентрации стал простатит.

Скорость повышения ПСА — это сопоставление уровней белка за определенный период времени, например за год. Считается, что быстрое увеличение концентрации ПСА свидетельствует о развитии простатита в острой форме или указывает на рак.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Следим за уровнем белка-онкомаркера

Последние исследования показали, что простатит может привести к скачку сывороточного уровня ПСА. Мужчины, у которых пальцевое ректальное исследование не выявило признаков аномалии, но у которых большая концентрация и высокая скорость прироста уровня ПСА, должны пройти повторный анализ, несмотря на отсутствие симптомов воспалительного процесса.

Повышение уровня ПСА всегда означает, что работа главного органа мужской половой системы нарушается. Фиксируя резкие скачки значений показателя, врачи советуют:

  • при существенном повышении уровня белка необходимо провериться на наличие мочеполовой инфекции или симптомов простатита;
  • при выявлении инфекции или простатита следует провести повторный анализ ПСА после лечения.

Даже если простатит не был диагностирован, целесообразно сдать кровь на специфический антиген простаты второй раз. При повышенном уровне назначается биопсия простаты для того, чтобы исключить или подтвердить рак.

Связь с онкологическими заболеваниями

Рак простатыНе существует прямых доказательств того, что простатит может привести к раку простаты. Однако гистологические его признаки часто обнаруживаются при изучении злокачественных тканей простаты. Удаленная из-за рака железа может иметь следы очагового воспаления у пациентов, которые не жаловались на симптомы простатита, такие как тазовая боль и болезненное мочеиспускание.

Воспаление присутствует при доброкачественной гиперплазии простаты, поскольку в результате разрастания железы происходят небольшие разрывы в канальцах, которые позволяют секрету просачиваться в ткани и вызывать простатит. Таким образом, выявление уровня ПСА служит первым шагом в профилактике и диагностике более серьезных заболеваний.

Доказано, что высокий уровень ПСА при раке простаты тормозит развитие опухоли. Также выявлена отрицательная зависимость между хроническим простатитом и вероятностью развития рака. Концентрация ПСА, как правило, повышена у больных хронических простатитом.

Данный воспалительный процесс стимулирует приток крови, насыщенной иммуноглобулинами (иммунными клетками), к предстательной железе. Именно эти антитела способны уничтожать первые злокачественные клетки в простате и тормозить разрастание опухоли.

Эффективная профилактика

После 40 лет любые симптомы простатита, такие как боли в пояснице, паху, крестце, болезненное мочеиспускание и эякуляция, выделение крови из уретры со спермой и мочой, — основание для обследования на инфекции и рак. Хронический простатит способен развиваться на фоне доброкачественных и злокачественных новообразований.

Острое воспаление простаты и рак обычно обуславливают значительное превышение нормы показателя. Хроническое воспаление характеризуется легким повышением уровня ПСА. В таком случае прием антибиотиков снижает концентрацию белка. Однако его падение до 5 нл/мл не всегда свидетельствует о раке, и врачи рекомендуют пройти тест спустя полгода.

Значительно уменьшается уровень ПСА после простатэктомии до 0,2-0,3 нл/мл, и его последующее повышение указывает на биохимический рецидив рака простаты, требующий дальнейшего обследования и лечения.

Орхоэпидидимит – этот термин объединяет названия нескольких заболеваний: орхита (воспаление яичка) и эпидидимита (воспаление придатка).

В связи с тем, что эти органы располагаются близко друг к другу, воспалительные процессы образуются и в яичке и в его придатке.

Орхоэпидидимит может быть:

  • специфическим (вызывают возбудители бруцеллёза, туберкулёза, сифилиса, и Т.Д.);
  • и не специфическим (бактериями, простейшими и вирусами, которые при уретрите и простатите попадают в придаток яичка).

Диагностика

Для диагностики орхоэпидидимит на сегодняшний день широко используются следующие способы:

  • клинический осмотр врачом-урологом;
  • ультразвуковое исследование мошонки;
  • уретроскопия – специальным прибором исследуется мочеиспускательный канал;
  • анализ мочи;
  • исследование секрета предстательной железы и мазка из уретры;
  • исследование секрета на половые инфекции (ПЦР);
  • ПСА – анализы на простатический антиген;
  • определение чувствительности возбудителя к антибиотикам с помощью посева на условно патогенную флору.

Лечение

Лечение орхоэпидидимита в первую очередь зависит от степени заболевания, его формы, запущенности, и от общего самочувствия пациента.

Как и при других воспалительных заболеваниях, лечение орхоэпидидимита должно быть комплексным и прежде всего, содержать антибактериальную терапию.

Выбор антибиотика, а так же сроки его употребления доктор для каждого пациента определяет индивидуально, отталкиваясь от результатов исследований и тяжести заболевания.

Медикаментозное лечение

Как правило, часто используются следующие антибиотики:

  • ампициллин (доциллин, семициллин, ампик, росциллин, дедомпил);
  • препараты пенициллиновой группы (оспамокс, амин, амоксиклав);
  • аминогликозиды (гентосеп, гарамицин);
  • средства тетрациклиновой группы (доксибене, доксинат, медомицин);
  • антибиотики-макролиды (клабакс, клацид);
  • фторхинолы (таривид, офлоксин, офлоцид);
  • антибиотики-азалиды (сумамед).

Так же для уменьшения болевых ощущений, ускорения восстановления клеток, снятия отечности и воспаления больному назначаются противовоспалительные нестероидные средства, такие как наклофен, диклофенак, олфен, дикломакс, кетонал кетопрофен, напроксен, кетанов.

Блокада семенного канатика

В случае жалоб пациента на сильные боли, проводится блокада семенного канатика под местной анестезией. Доктор вручную зажимает семенной канатик и с раствором лидокаина или новокаина вводит иглу, после чего на область мошонки надевается суспензорий — специальный бандаж.

В период лечения орхоэпидидимита больному необходим полный покой, обильное питье, соблюдение постельного режима и применение холодного компресса, который помогает снизить боль, а так же полный отказ от употребления спиртных напитков.

Хирургическое вмешательство

Если же орхоэпидидимит переходит в хронический и не поддается консервативным методам лечения или заболевание сопровождается осложнениями (абсцессы в яичке и придатках или туберкулез яичка) прибегают к хирургическому вмешательству.

Проводится вскрытие и дренирование абсцессов, а иногда частичное или полное удаление яичка и придатков.

Для улучшения в мошонке кровотока, всем пациентам на период лечения рекомендуется носить обтягивающее нижнее белье, которое подтягивает мошонку.

Профилактика

Во избежание воспаления яичников и придатков необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • защищаться от заражения заболеваниями, которые могут передаться половым путем;
  • избегать травм половых органов;
  • не подвергаться переохлаждениям;
  • вовремя лечить воспалительные и инфекционные болезни;
  • не вступать в случайные половые связи.

.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий