Добавить в избранное
Все про лечение потенции

Рак простаты выживаемость от стадии

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

 

Инсульт – это очень опасное заболевание, которое часто ведет к инвалидности больного, или даже его смерти. Кома после инсульта возникает при обширном поражении мозговых клеток вследствие ишемического или геморрагического инсульта.

Разрыв стенок сосуда вследствие резкого возрастания артериального давления, ведет к кровоизлиянию в ткани мозга, и под воздействием массы крови в пораженных участках мозга возникает сдавливание, провоцирующее омертвление этих зон, повышение давления и сильный отек оболочек мозга.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При ишемическом инсульте кома наступает только при обширном поражении клеток мозга, к которым не поступает кислород, в более легких случаях этого грозного осложнения можно избежать, либо в результате комплекса реанимационных мероприятий быстро вывести пациента из опасного состояния.

Симптомы комы при инсульте

Кома в переводе с греческого означает сон, и действительно, в самой глубокой стадии комы человека невозможно разбудить или еще как-то заставить прореагировать на внешние раздражители. Больной как будто выключается из жизни — нет рефлексов, зрачки сужены и не реагируют на свет, нет даже реакции, осознанной или нет, на болевое раздражение, может наблюдаться непроизвольные дефекация и мочеиспускание.

Состояние комы обычно длится от двух часов до шести- десяти дней, реже — месяцев или даже лет, пациент может в большинстве случаев принимать пищу, так как сохраняется глотательный рефлекс, но в остальном он влачит вегетативное существование.

Кома при инсульте, как и при многих других болезнях центральной нервной системы, возникающих при осложнении основного заболевания, характеризуется не только стадийностью патологического процесса, но по ее характеру можно определить дальнейший прогноз течения болезни.

Обычно при геморрагическом инсульте проявления начальной стадии коматозного состояния могут быть диагностированы уже в первые минуты кровоизлияния. Это нарушения зрения, головокружение, тошнота и некоторая спутанность сознания, которая, впрочем, может просто подменяться необычной сонливостью.

Степени коматозного состояния

Для облегчения дифференциации, выделяют четыре степени коматозного состояния.

Первая степень

Первая степень характеризуется заторможенностью, или потерей сознания с сохранением рефлекторных функций. Это наиболее слабо выраженное поражение мозговых клеток вследствие инсульта, и незначительное угнетение функций нервной системы, мышечный тонус обычно повышен, кожные рефлексы ослаблены.

Вторая степень

  • Вторая степень комы диагностируется, когда больной впадает в глубокий сон, не реагируя на внешние раздражители, реакция на боль и кожные рефлексы отсутствует;
  • может наблюдаться судорожные или спастические сокращения мышц;
  • дыхание становится прерывистым и шумным, глоточные рефлексы хорошо определяются.

Третья степень

  • Третья степень комы чаще всего вызывается обширным кровоизлиянием, и характеризуется полным отсутствием сознания и абсолютного большинства рефлексов, включая реакцию зрачков на свет;
  • артериальное давление, а также температура падают;
  • судорожные состояния могут переходить в тотальное расслабление мышц.

Четвёртая степень

Последняя стадия комы не сопоставима с жизнью, так как при ней отсутствует спонтанное дыхание, наблюдается резкое понижение давления и гипотермия, полное отсутствие любых рефлексов.

При такой стадии комы, шансы возвратиться к нормальной жизни у пациента практически утеряны.

Прогнозы и течение комы

Кома при инсульте часто диагностируется уже по приезду бригады скорой помощи, и требует неотложных реанимационных мероприятий.

Смертность при гемморрагическом инсульте при впадении человека в коматозное состояние без адекватного лечения высока. Двадцать шесть процентов заболевших погибают в течение суток, а еще сорок процентов – в течение трех месяцев со дня начала заболевания.

Также надо учитывать тот факт, что риск повторного кровоизлияния в течение трех – пяти дней после инсульта возможен у пяти процентов больных, а через четыре месяца – у трех процентов, поэтому единственной возможностью избежать рецидива кровоизлияния является только оперативное вмешательство.

По своим последствиям оно ничем не опаснее самого инсульта, и тем более, коматозного состояния, которое довольно часто осложняет течение болезни.

Для купирования всех симптомов комы, используется целый ряд реанимационных мероприятий, включающий в себя и оперативное вмешательство, которое гораздо быстрее и эффективнее позволяет вывести пациента из этого состояния.

Во время операции нейрохирурги производят ликвидацию кровотечения и клипсируют аневризму, которая вызвала симптомы инсульта, все эти меры позволяют в достаточно короткое время снять такие симптомы, как отек мозга и избавить ткани от сдавливания.

Во многих случаях оперативное вмешательство является не только эффективным средством для спасения жизни больного, но и действительно позволяет в максимальном объеме сохранить все функции мозга.

Существует такое понятие, как смерть головного мозга, так вот, если при инсульте головного мозга кома наступает резко, то есть больной внезапно теряет сознание, и не приходит в себя дольше шести часов, симптомы комы нарастают, а зрачки не реагируют на пучок света, то это очень неблагоприятный симптом.

В современных клиниках для определения качества кровообращения в головном мозге делается компьютерная томография и ангиография. Если данные этих исследований показали неутешительные результаты, и имеются симптомы гипотермии и снижение артериального давления достигло отметки ниже восьмидесяти миллиметров то, скорее всего, мозг уже мертв.

Для уточнения диагноза можно еще сделать энцефалограмму, чтобы окончательно убедиться в этом.

Смерть мозга означает конец жизни человека, так как именно в его отделах происходит регулирование всех жизненных процессов.

Но, вопреки прогнозам врачей, некоторые пациенты являются исключением из правил, и просыпаются через несколько месяцев, а то и лет после впадения в кому.

Такое чудо случается менее чем в девяти процента случаев, и связано такое возвращение к жизни неизученными резервами мозга, и чем моложе пациент, перенесший инсульт, осложненный комой, тем больше у него шансов на последующее выздоровление.

Доподлинно известно, что человек использует не весь потенциал своего организма, а мозг может восстанавливать утраченные функции, делая операции замещения, то есть через некоторое время функцию мертвого участка мозга берет на себя какой-либо другой.

Но сам процесс этого действия до сегодняшнего дня не изучен учеными.

Выход из комы

Выход из комы после инсульта всегда постепенный, утраченные функции возвращаются в том порядке, в каком покинули организм.

  1. Сначала появляются глоточные и корнеальные рефлексы, реакции мышц и кожные рефлексы, больной может произвольно двигать пальцами рук.
  2. Затем восстанавливаются сознание и речь, но во время этого процесса могут наблюдаться помутнение и спутанность сознания, галлюцинации и бред.

Чаще всего случается так, что полностью восстановить все функции организма пациенту удается только через несколько месяцев, а в некоторых случаях память или речь оказываются утрачены навсегда.

Во время восстановительного периода и больной и его родственники должны быть максимально терпеливы и не терять надежду на полное восстановление всех функций нервной системы, потому что процесс возвращения нормального функционирования мозга очень долгий и постепенный.

Даже незначительный прогресс, такой, как умение самостоятельно завязать пояс халата, или заново научиться говорить или писать буквы алфавита должны вызывать настойчивое желание продолжать занятия.

Погибшие в результате инсульта клетки мозга не восстанавливаются, но их функцию может взять на себя другой участок, и в результате к человеку вернутся все потерянные за время болезни навыки.

Ошибочно было бы думать, что вышедший из комы человек встанет и пойдет, либо будет чувствовать себя достаточно хорошо для поездки домой, это лишь выдумка кинематографистов.

На самом деле динамика восстановительного периода всегда имеет свои спады и подъемы. Иногда разница между ними почти не заметна, а иногда возникают ухудшения, но все-таки человеческий мозг не раскрывает до конца свой потенциал, поэтому можно и нужно всегда надеяться на Чудо.

.

Рак предстательной железы 1 степени

  1. Причины возникновения опухоли Рак простаты
  2. Симптомы рака простаты и диагностика
  3. Стадии рака
  4. Уровень ПСА
  5. Система TNM
  6. Сумма Глисона
  7. Продолжительность жизни
  8. Лечение
  9. Профилактика

Среди всех опухолей у мужчин наиболее часто встречается опухоль предстательной железы. В Европе рак предстательной железы встречается у каждого пятого пациента. Рак предстательной железы 1 степени не уменьшает продолжительность жизни пациента, если его вовремя диагностировать. Диагноз можно поставить на ранней стадии, при регулярном посещении хирурга пациентов старше 40 лет. Наиболее злокачественно протекает карцинома простаты.

Причины возникновения опухоли Рак простаты

  1. Наследственность. Вероятность возникновения рака повышается при наличии опухоли у близких или отдаленных родственников. Для такой опухоли характерно начало заболевания в раннем возрасте. При изучении среднего возраста мужчин, у которых развился рак простаты, выявлено, что при наследственной предрасположенности опухоль выявляется у мужчин моложе на 5-6 лет.
  2. Гормональный фон. С возрастом меняется продукция тестостерона, что повышает риск новообразования.
  3. Вредные привычки. Установлено, что алкоголь, наркотические вещества и табак являются факторами, приводящими к мутациям клеток, и способствуют перерождению доброкачественной гиперплазии предстательной железы в рак.
  4. Питание. Существует мнение, что избыток мяса и животных жиров в пище будут мочь увеличивать вероятность развития опухоли простаты.
  5. Возраст. Вероятность выявления злокачественной опухоли растет с увеличением возраста пациента, так как снижаются защитные силы организма по распознаванию атипичных клеток и их уничтожению.

Симптомы рака простаты и диагностика

На первой стадии опухоль может никак не проявляться. Иногда больного беспокоят нарушения мочеиспускания – частые позывы или малые порции мочи, рези. Появляется нарушение потенции, часто это самый первый симптом. В редких случаях на ранней стадии могут беспокоить неприятные ощущения в паховой области и при пальцевом осмотре прямой кишки на приеме у хирурга. В моче могут появляться эритроциты.

Лечение рака простатыОпухоль растет и прогрессирует очень медленно. На первой стадии ее обнаружить нелегко, именно поэтому мужчинам в возрасте старше 40 лет рекомендуют ежегодное обследование у хирурга с осмотром предстательной железы. При малейшем подозрении на патологию врач назначит дополнительно анализ крови на специфические онкомаркеры. Для уточнения диагноза используется ультразвуковое обследование предстательной железы, которое выполняется трансректально — через прямую кишку и трансабдоминально — через переднюю брюшную стенку. Опухоль при ультразвуковом исследовании имеет нечеткие границы с окружающей здоровой тканью, высокий кровоток. При наличии подозрительного очага рекомендуют компьютерную томографию железы и пункционную биопсию с изучением кусочка ткани на онкологические клетки. В диагностике помогут общий анализ крови и биохимия. При наличии опухоли в крови повышается СОЭ, может выявляться анемия или лейкоцитоз.

Стадии рака

Для постановки правильного диагноза нужно учитывать уровень онкомаркера маркера ПСА в крови, данные ультразвукового исследования и данные биопсии.

Уровень ПСА

Исследование крови при раке простатыПростатспецифический антиген (или ПСА) – это белок, вырабатываемый клетками предстательной железы и в норме обнаруживаемый в простатическом соке. Он активно участвует в оплодотворении, разжижая сперму и улучшая движение сперматозоидов. Его небольшое количество выявляется и в крови. Повышение уровня ПСА может встречаться при доброкачественной гиперплазии простаты или при ее воспалении, однако значения не достигают очень высоких цифр. При начальной стадии рака ПСА может являться основным ранним методом выявления опухоли. В норме ПСА в крови находится на уровне 4 нг/мл, при раке первой стадии он повышается обычно не выше 10 нг/мл.

Система TNM

Классификация TNM описывает размеры опухоли и наличие метастазов в лимфатические узлы или отдаленные органы. Первая стадия рака характеризуется небольшим объемом опухоли T1, не выходящей за пределы железы. Для определения наличия метастазов проводят ультразвуковое исследование регионарных лимфоузлов, печени, рентгеноскопию легких. В первой стадии рака региональных и отдаленных метастазов нет.

Сумма Глисона

Биопсия предстательной железыЭтот показатель рассчитывается по количеству патологических клеток, найденных в простате при биопсии. Обычно для исследования берется несколько патологических участков, похожих на опухоль. Если клетки образования идентичны клеткам предстательной железы – они оцениваются в один балл. Злокачественные клетки имеют максимально 5 баллов. Как правило, берется материал из двух очагов и две оценки суммируются. Чем меньше эта сумма, тем меньшей стадии выявленный рак. Для рака простаты 1 степени эта сумма не больше 6 баллов.

Продолжительность жизни

По данным американских онкологов, пятилетняя выживаемость у пациентов с раком 1 стадии составляет 100%. В течение 15 лет выживает около 95% оперированных пациентов. Именно поэтому только ранее выявление рака и своевременное лечение позволят продлить жизнь больному.

Лечение

Терапия включает в себя операцию, лучевую терапию и гормональное лечение.
Основная операция при раке заключается в полном удалении предстательной железы с опухолью – радикальная простатэктомия. При таком лечении вероятность полного удаления злокачественных клеток и отсутствия рецидива на первой стадии рака очень высока. Единственным побочным эффектом после операции может стать нарушение либидо из-за повреждения нервов, иннервирующих предстательную железу. Такое оперативное вмешательство может проводиться при открытом доступе или при лапароскопии. Операцию проводят под общей или спинномозговой анестезией.

Радикальная простатэктомияДля устранения побочных эффектов после операции проводят нервосберегающую простатэктомию с сохранением нервов, иннервирующих простату, чтобы избежать эректильной дисфункции после вмешательства. Однако такую операцию можно проводить только при отсутствии раковых клеток в области нервного пучка. Предстательную железу можно также удалить не через брюшную стенку, а через разрез в промежности. Такой метод доступа используется для больных ожирением. К недостаткам лечения можно отнести трудность в сохранении нервного пучка и появление возможных осложнений, а также в сложности удаления близлежащих лимфатических узлов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лучевая терапия может назначаться до операции, чтобы уменьшить размер опухоли, или как дополнительный метод. При раке простаты 1 степени лучевая терапия может быть основным методом лечения без операции.

Высокий уровень андрогенов может способствовать прогрессированию опухоли, поэтому часто таким пациентам назначают гормональные препараты, чтобы подавить активность гормонального фона. В терапии рака простаты гормонотерапия выступает в качестве дополнения к другим методам лечения и никогда не является основным средством терапии. У пожилых мужчин в случае неэффективности гормональной терапии проводится хирургическая кастрация – удаление яичек. Однако к такому методу лечения прибегают в настоящее время достаточно редко, так как при этом концентрация андрогенов в крови уменьшается лишь наполовину из-за сохраняющейся продукции тестостерона надпочечниками.

Профилактика

Основная профилактика заключается в регулярном посещении хирурга или уролога для осмотра простаты через прямую кишку путем пальцевого исследования. Это немного неприятная процедура позволит выявить или заподозрить любые изменения в предстательной железе и своевременно направить на дополнительное обследование. Проходить такой осмотр необходимо ежегодно. При осмотре врач может выявить признак воспаления или доброкачественную опухоль, которые при отсутствии лечения могут стать предшественниками рака. Раннее выявление опухоли позволит вовремя провести операцию и удалить злокачественные клетки навсегда, предотвратив возможность прогрессирования болезни или развития метастазов.

Так как на первой стадии рака диагноз поставить очень сложно, врачу поможет анализ крови на ПСА, который повышен уже на ранней стадии. Рекомендуется в ежегодный перечень анализов крови у мужчин включить этот анализ для исследования.

Поможет в диагностике опухоли также проведение рутинного ультразвукового обследования простаты всем мужчинам старше 40 лет. Необязательно проводить неприятное исследование через прямую кишку. Для начала может быть достаточно исследования через переднюю брюшную стенку с предварительно наполненным мочевым пузырем.

Особенности протекания аденокарциномы предстательной железы

Аденокарцинома простаты – опухоль злокачественного характера, возникающая из клеток железистого эпителия. В отличие от других урологических патологий данное заболевание развивается очень быстрыми темпами, и при отсутствии адекватного лечения приводит к летальному исходу пациента. Урологическая патология часто называется онкологами предраковым состоянием, которое формируется из доброкачественной аденомы предстательной железы.

Причины возникновения аденокарцинома простатыПричины возникновения

Онкологи утверждают, что в основе диагноза аденокарцинома простаты, как и ее доброкачественной гиперплазии, лежит нарушение равномерного распределения гормонов в крови мужчины. В ходе клинических исследований было выявлено, что данный дисбаланс развивается в период мужского климакса при естественном старении.

До недавнего времени считалось, что андропауза, сопровождающаяся снижением уровня тестостерона, и является первопричиной развития аденокарциномы предстательной железы. Но помимо значимости этого гормона, урологическая патология, по мнению специалистов, возникает из-за активного биологического деления простатических клеток, вызванного андрогеном дигидротестостероном (активная форма тестостерона).

Как известно, в мужском организме существуют и женские гормоны: эстроген и прогестерон. На данный момент современная онкология заявляет о том, что усиленный рост эстрогена во время возрастного старения пациента осуществляет канцерогенное воздействие на простатические ткани. Исходя из этого, чаще всего заболевание аденокарцинома железы поражает мужчин в возрасте старше 60 лет.

Факторы, провоцирующие заболевание

Но как свидетельствует медицинская практика, онкологические заболевания имеют тенденцию формироваться и в более молодом возрасте. Врачи выделяют следующие факторы, провоцирующие данную патологию предстательной железы:

  1. В жировой ткани синтезируется гормон эстроген, который оказывает непосредственное негативное влияние на работу простаты. По этой причине мужчины с ожирением находятся в группе риска заболевания.
  2. Нарушение баланса гормонов щитовидной железы.
  3. Сбой работы печени, которая имеет огромное значение для синтеза и секреции половых гормонов.
  4. Наличие вредных привычек у мужчины: злоупотребление алкогольными напитками, курение.
  5. Неправильное питание: преобладание в пищевом рационе жирных, острых, жареных продуктов, газированных напитков, недостаток клетчатки и витаминов.
  6. Генетическая предрасположенность – родственники первой линии передают друг другу мутационный ген, отвечающий за развитие злокачественной опухоли в предстательной железе.

Независимо от причины, спровоцировавшей заболевание, лечение аденокарциномы предстательной железы наиболее результативно на начальных стадиях протекания, при этом прогноз выживаемости достаточно благоприятный.

Разновидности аденокарциномы простатыРазновидности аденокарциномы

Данные многочисленных гистологических анализов показали, что железистая злокачественная опухоль может быть разной формы проявления и с характерными свойствами протекания. Исходя из этого, существует ацинарная аденокарцинома предстательной железы (мелкая, крупная) и дифференцированная (высокая, умеренная, низкая).

По месту локации злокачественной опухоли различают также такие формы недуга:

  • образование располагается в аденоме и не разрастается за ее пределы;
  • опухоль контактирует лишь с границами простаты и доброкачественными узлами;
  • патологический процесс происходит только в области узлов гиперплазии.

Характерные различия видов злокачественной аденокарциномы простаты:

Специфическая симптоматика

Аденокарцинома может возникать на базе уже имеющихся изменений воспалительного характера в предстательной железе. При этом врачи утверждают, что если предшественниками данного заболевания выступал простатит или аденома, то основные симптомы будут иметь размытый характер. По этой причине для своевременного диагностирования истинной причины урологической патологии следует незамедлительно обращаться к специалистам при первых характерных проявлениях ухудшения самочувствия.

Признаки злокачественной опухоли простаты

Онкологи выделяют следующие признаки протекания злокачественной опухоли, которые должны насторожить мужчину:

  • увеличение частоты позывов к мочеиспусканию;
  • слабая прерывистая струя;
  • чувство жжения, рези в уретре;
  • ощущение не полностью опорожненного мочевого пузыря;
  • случаи недержания урины;
  • спазматические боли в области лобка, промежности, ануса;
  • гематурия и гемоспермия (кровяные выделения в моче и сперме);
  • эректильные дисфункции;
  • отечность полового органа вследствие сдавливающего воздействия опухоли;
  • снижение веса;
  • потеря аппетита;
  • слабость, утомляемость;
  • ноющие боли, ощущения давления в позвоночнике свидетельствуют о наличии метастаз в костях (признак последней стадии аденокарциномы).

Методики лечения

Эффективность терапии аденокарциномы зависит от своевременности начала. Радикальная простатэктомия рекомендуется пациентам, у которых опухоль не разрослась за пределы простатической капсулы и ее размеры не препятствуют удалению. Данную методику лечения злокачественной опухоли врачи онкологи сочетают с лучевой и гормональной терапией для повышения результативности хирургического вмешательства.

Прием гормональных препаратов позволяет скорректировать уровень гормонов в крови мужчины. В аналогичных целях проводят операцию орхиэктомии, которая подразумевает удаление одного или двух яичек, но по причине высокого риска осложнений данную методику редко используют хирурги онкологи. Эффективность лучевой терапии заключается разрушительном для железистой злокачественной опухоли влиянии радиационных волн. Такая форма лечения проводится: наружно (облучение гама-аппаратами) и внешне (брахитерапия).

Прогнозы выживаемости

На общий прогноз выживаемости мужчин с диагнозом аденокарцинома влияет большое количество факторов: стадия протекания заболевания, размер опухоли, места локации, наличие метастаз, сопутствующие заболевания, возраст, выполнение рекомендаций врача после курса терапии, риск развития рецидива. При успешно проведенной операции или лучевого облучения в комплексе с гормональной терапией пятилетняя выживаемость урологических пациентов наблюдается в 85% случаев I и II стадии урологической патологии. Последующие фазы протекания данного недуга имеют менее благоприятный прогноз: 5-летний срок жизни при опухоли простаты III степени наблюдается у 50% пациентов, IV стадии – 20%.

Не во всех клинических ситуациях врачи приступают к лечению аденокарциномы. В случае когда заболевание было выявлено на поздней, неоперабельной, стадии протекания у мужчины преклонного возраста (старше 80 лет), при наличии сопутствующих заболеваний в стадии обострения, при ожидаемом сроке жизни меньше 5 лет проведение терапевтического курса считается нецелесообразным. В большей степени это связано с необратимостью патологических процессов и риском того, что пациент не перенесет возможные осложнения.

В таких ситуациях врачи продолжают наблюдение и оказывают паллиативную помощь, направленную не на борьбу с прогрессированием злокачественной опухоли и метастазированием, а на защиту больного от характерных проявлений аденокарциномы простаты, предоставляя возможность облегчить жизнь.

Заключение

Пациенты, ведущие малоподвижный образ жизни, злоупотребляющие жирными продуктами, алкогольными напитками находятся в группе риска заболевания. Не стоит забывать о том, что намеренное игнорирование симптомов болезни, оттягивание момента обращения к специалисту, самостоятельное лечение усугубляет протекание патологических процессов до третьей и четвертой стадии злокачественной опухоли. Каждый мужчина старше 50 лет должен раз в полгода проходить профилактические осмотры у врача с целью своевременного выявления злокачественной опухоли и предупреждения ее разрастания.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий