Добавить в избранное
Все про лечение потенции

Таргетные препараты при раке простаты

Содержание

Заболевания почек: особенности патологий у мужчин

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

 

Вопрос:

Представители сильного пола менее подвержены заболеваниям органов мочевыделительной сферы, чем женщины. При этом симптомы болезни почек у мужчин носят более выраженный характер. Но в силу активной физической деятельности их часто диагностируют как проявления остеохондроза, что приводит к потере времени и переходу почечных болезней в хроническую форму. Поэтому каждому мужчине нелишним будет знать симптомы патологий почек, чтобы своевременно обратиться к врачу.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Виды заболеваний почек у мужчин

    Из-за анатомических особенностей мочевыделительной системы почечные заболевания у мужчин встречаются реже, чем у женщин. Длинный и узкий мочевой канал препятствует проникновению инфекции.

    ‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1546, count: 4});

    Наиболее распространённые заболевания почек у мужчин:

    • Пиелонефрит — воспалительное заболевание почек, при котором страдают лоханки, чашечки и оболочка этого органа.
    • Гломерулонефрит — воспалительный процесс, затрагивающий только почечные клубочки (гломерулы).
    • Нефролитиаз (мочекаменная болезнь) — отложение в почках камней. Это могут быть:
      • соли кальция (фосфаты, оксалаты, карбонаты);
      • фосфатно-аммониево-магниевые конкременты;
      • ураты (соли мочевой кислоты);
      • цистиновые и ксантиновые камни (соли цистеиновой и ксантиновой кислот).
    • Гидронефроз — патологическое расширение чашечно-лоханочной системы. Встречается при нарушениях оттока мочи и повышении давления в почках.
    • Нефроптоз — опущение почки. Она перемещается ниже относительно своей обычной локализации.
    • Новообразования — кисты или опухоли (доброкачественные или злокачественные).
    • ОПН (острая почечная недостаточность) — нарушение мочеобразования или оттока мочи (встречается чаще у пожилых мужчин).

    Мужчины меньше прислушиваются к своему организму, чем женщины. Они не спешат к врачу, как только началось недомогание. Поэтому к первому посещению доктора заболевание часто успевает перейти в хроническую форму. Это приводит к снижению эффективности лечения и периодическим рецидивам болезни.

    Фотогалерея: как выглядят почки при различных заболеваниях

    Причины почечных патологий

    Факторы, способствующие развитию почечных заболеваний у мужчин, условно делят на 2 группы:

    • экзогенные (внешние);
    • эндогенные (внутренние).

    К экзогенным факторам относятся:

    • переохлаждение;
    • частые стрессы;
    • малоподвижный образ жизни;
    • несоблюдение правил личной гигиены;
    • плохая экологическая обстановка;
    • употребление некачественной воды (грязной, с высоким содержанием солей);
    • употребление сильно приправленной и/или испорченной пищи;
    • злоупотребление лекарственными препаратами;
    • отравление (алкогольное, химическое);
    • большое количество половых партнёров;
    • пренебрежение средствами барьерной контрацепции (совершение полового акта без использования презерватива).

    Группу эндогенных факторов представляют:

    • пониженный иммунитет;
    • хронические заболевания и инфекции;
    • наследственная предрасположенность к почечным патологиям.

    Главная причина почечных заболеваний у мужчин — это инфекция. Обычно она попадает в организм через мочевые пути. А её распространению способствуют экзогенные факторы.

    Симптомы

    Все заболевания почек имеют схожие симптомы. А у мужчин они выражаются особенно ярко. Рассмотрим основные признаки почечных патологий.

    Гипертермия (повышенная температура тела)

    Температура тела растёт в ответ на попадание в организм инфекции. При остром воспалении почек она достигает 39–40оС. При гломерулонефрите эти значения ниже (около 38оС). Гипертермия часто сопровождается ломотой в суставах и интоксикацией организма.

    Боль

    Каждая почка располагается внутри своей оболочки — паренхимы, которая снабжена болевыми рецепторами. Воспалительные заболевания, рост новообразований и нарушение оттока мочи приводят к увеличению почек в объёме. Поэтому они начинают давить на паренхиму, что воспринимается пациентом как болевой синдром в пояснице.

    Боль может быть ноющей, тупой или стреляющей. Она может быть постоянной или проявляющейся только во время движения, поколачивания по пояснице.

    Почечная колика — один из вариантов проявления болевого синдрома. Так называют острый приступ боли в пояснице, вызванный нарушением оттока мочи. Это бывает при закупорке мочеточника камнем, вышедшим из почки. Болезненность возникает от перерастяжения почечной лоханки, на которую давит избыток мочи.

    Интоксикация

    Интоксикацией называют отравление организма вредными веществами. При заболеваниях почек токсинами могут служить:

    • Продукты жизнедеятельности микробов, вызвавших воспаление. Они попадают в кровоток и влияют на работу всех органов и их систем.
    • Конечные продукты обмена веществ. Это токсические вещества в крови, вырабатывающиеся у каждого человека в результате жизнедеятельности. Но у здоровых людей они выводятся через мочевыделительную систему. Патологии почек приводят к ухудшению фильтрации, что и становится причиной самоотравления.

    Интоксикация проявляется:

    • слабостью;
    • раздражительностью;
    • общим недомоганием;
    • болью в голове;
    • потерей аппетита, тошнотой и рвотой.

    Дизурия (нарушение мочеиспускания)

    Заболевания почек у мужчин часто сопровождаются дизурией. Возможные виды её проявлений:

    • Болезненное мочеиспускание. При почечных патологиях этот симптом появляется на продвинутых стадиях.
    • Прерывистое мочеиспускание и задержка мочи. Если струя мочи не идёт сразу или прерывается, то на пути у неё есть преграды. Это могут быть опухоли, кисты или камни.
    • Поллакиурия (учащённое мочеиспускание). Большинство болезней мочевыделительной системы заставляют пациента часто мочиться. Объём урины при этом может быть незначительным.

    Больного могут беспокоить императивные позывы. Так называют внезапно возникающее желание помочиться. Пациенту кажется, что мочеиспускание произойдёт немедленно и он не успеет посетить туалет.

    Нарушения мочеотделения

    При заболеваниях почек у мужчин изменяется суточный диурез (это количество урины, вырабатываемое почками человека за 24 часа). Возможны следующие нарушения мочеотделения:

    • Полиурия. Суточный диурез превышает норму (более 2 литров).
    • Олигурия. Суточный объём выделяемой мочи ниже нормы (менее 500 мл).
    • Никтурия. Ночной диурез больше дневного. Пациент часто встаёт ночью, чтобы помочиться. При этом суточный объём мочи может не отличаться от нормы.
    • Анурия. Отсутствие поступления урины в мочевой пузырь. Диурез составляет не более 50 мл в сутки.

    В норме у взрослого человека выделяется 1–1,5 литра мочи в сутки. Если нет заболеваний почек или сердца, то дневной диурез всегда превышает ночной.

    Изменения мочи

    Во время лабораторного исследования в моче могут быть выявлены:

    • кровь (гематурия);
    • лейкоциты (лейкоцитурия);
    • белок (протеинурия).

    В норме белка и крови в моче быть не должно. А содержание лейкоцитов не должно превышать 5–7 единиц в поле зрения микроскопа.

    Пациенты замечают, что моча начинает дурно пахнуть и менять цвет до коричневого, розового или даже красного (при выраженной гематурии). Она становится мутной, в ней могут плавать белые хлопья.

    Отёчность

    При нарушении мочеобразования, которое часто связано с заболеваниями почек, развивается отёчность. Обычно она сопровождается олигурией. Лишняя жидкость скапливается в тканях, поэтому кажется, что ноги и руки припухают, особенно к вечеру. А утром можно заметить мешки под глазами. Внутренние отёки выявить трудно, но они тоже бывают.

    Артериальная гипертензия

    Артериальное давление (АД) повышается от увеличения объёма циркулирующей крови. Это бывает при нарушении мочеобразования. Поэтому гипертензия сопутствует отёчности. При пиелонефрите и гломерулонефрите АД превышает верхнюю границу нормы в 140/90 мм рт. ст.

    Таблица: признаки заболеваний почек у мужчин

    Диагностика проблем с почками у мужчин

    При подозрении на заболевания почек мужчине нужно обратиться к нефрологу или урологу. Для точной постановки диагноза врач может назначить:

    • Анализ мочи по Зимницкому. Пациент в течение суток собирает мочу в 8 отдельных баночек, в каждую из которых он мочится в течение 3 часов. Этот анализ помогает объективно оценить суточный диурез. В результате доктор может выявить полиурию, олигурию или никтурию.
    • Общие анализы мочи и крови. Повышенное содержание лейкоцитов указывает на воспалительный процесс (выше 4–9×109 в крови или больше 5–6 в моче). О воспалении также говорит повышенная СОЭ (скорость оседания эритроцитов) — от 20 мм/час.
    • Клинические анализы мочи и крови. Они покажут точный состав биологических жидкостей. При большом содержании определённых солей можно заподозрить мочекаменную болезнь.
    • Бактериологический посев мочи. Собранную урину исследуют на наличие микробов. Этот метод назначают при подозрении на бактериальную инфекцию. Он помогает выявить, какие именно микроорганизмы вызвали воспаление почек.
    • УЗИ почек и органов малого таза. Ультразвуковое исследование помогает визуализировать кисты, камни, новообразования, аномальные расширения лоханок и воспалённые участки почек.
    • Урография методом КТ (компьютерной томографии) или МРТ (магнитно-резонансной томографии). Эти диагностические процедуры назначают, если описанные выше методы исследования не помогли поставить точный диагноз. Для повышения информативности их проводят с контрастированием (введением красящего вещества в вену).

    Заболевания почек имеют схожие симптомы с простатитом или аденомой предстательной железы. Для исключения или подтверждения «мужских» заболеваний необходима консультация и обследование у андролога.

    Методы лечения

    ‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1668, count: 4, title: true});

    Болезни почек у мужчин лечат так же, как и у женщин. Для этого прибегают к следующим методам лечения:

    • медикаментозной терапии;
    • хирургическому лечению;
    • средствам народной медицины.

    Пациенту также важно соблюдать диету. Она не относится к методам лечения, но назначается врачом в комплексе с медикаментозной терапией. Правильное питание ускоряет выздоровление и является хорошей профилактикой рецидивов болезни.

    Медикаментозная терапия

    При заболеваниях почек назначают следующие группы лекарств:

    • Спазмолитики (Но-Шпа, Дротаверин). Эти препараты расслабляют гладкие мышцы и снимают спазмы. Поэтому они справляются с приступами боли, которые часто беспокоят пациентов при патологиях почек.
    • Анальгетики (Ибупрофен, Анальгин, Кеторол). Эти средства показаны, если боль вызвана не спазмом. Они блокируют болевые рецепторы, и их сигнал не посылается в головной мозг. Часто назначают обезболивающие из группы НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов). Они не только устраняют боль, но и снимают симптомы воспаления.
    • Антибиотики (Цефтриаксон, Ципрофлоксацин, Гентамицин). Их назначают при инфекционных заболеваниях почек (подтверждается анализами). Иногда врач рекомендует их для профилактики инфекций при нефроптозе.
    • Диуретики (Фуросемид, Верошпирон, Альдактон). Это группа мочегонных препаратов. Они показаны, если у пациента олигурия или анурия, сопровождающиеся отёчностью.
    • Препараты для растворения камней в почках (Цистон, Фитолизин, Роватинекс). Выбор средства зависит от химического состава конкрементов. При мочекаменной болезни существует специфическая схема терапии, которую индивидуально разрабатывает врач для конкретного пациента.
    • Жаропонижающие (Парацетамол, Нурофен). Назначаются для снижения температуры тела при гипертермии.
    • Таргетные препараты (Сорафениб, Иматиниб, Ритуксимаб). Эти средства назначают при новообразованиях в почках. Они останавливают рост опухоли и разрушают её клетки, не оказывая воздействия на здоровые. Эти препараты увеличивают продолжительность жизни пациентов с раком почки даже при метастазах и препятствуют перерождению клеток доброкачественных новообразований.
    • Препараты для уменьшения АД (Каптоприл, Лозартан, Доксазонин). Их назначают при развитии артериальной гипертензии.

    При интоксикации врач назначает препараты из группы адсорбенотов (активированный уголь, Полисорб) для быстрого выведения токсинов из организма. В этих же целях могут поставить капельницу с раствором глюкозы. При развитии гипокалиемии необходимо восполнение запасов калия, а при понижении гемоглобина от обильной гематурии — железа.

    Фотогалерея: лекарства при болезнях почек

    Хирургическое лечение

    Если медикаментозная терапия не даёт положительной динамики, то пациенту предлагают хирургическое вмешательство:

    • Лапароскопию. Это малоинвазивный метод. Все манипуляции с почкой производятся через небольшой разрез (10–15 мм). Операция отличается низкой травматичностью и относительно быстрым периодом восстановления (около 1 месяца).
    • Открытую операцию. Её выполняют, если методом лапароскопии нельзя произвести необходимые манипуляции. Операцию делают через большие разрезы, поэтому сильно травмируют ткани. После неё начинается длительный период реабилитации (от 2 до 6 месяцев).
    • Нефрэктомию. Это операция по удалению почки. Она показана в тяжёлых случаях, когда орган уже не может спасти ни один из методов терапии.

    Цели и суть операции зависят от вида заболевания. При пиелонефритах и гломерулонефритах делают лапароскопию для удаления гноя и очагов инфекции. При гидронефрозе устраняют причину нарушения оттока мочи или устанавливают стент в мочеточник, чтобы его закупорки больше не происходило. При нефроптозе почку возвращают в нормальное положение, фиксируя её с помощью импланта. При нефролитиазе удаляют каменные отложения.

    Все манипуляции с почкой хирург делает под наркозом. Исключение составляют некоторые виды литотрипсии (процедуры по дроблению и удалению камней).

    Народная медицина

    К средствам народной медицины можно прибегать только после одобрения врача. Самостоятельное применение травяных сборов или домашних способов лечения может ухудшить ситуацию и привести к осложнениям.

    Таблица: рецепты народной медицины при заболеваниях почек
    Видео: 5 способов лечения почек народными методами

    Диета

    При заболеваниях почек нужно соблюдать диету. Она исключает потребление продуктов, раздражающих этот орган и задерживающих в организме жидкость. К таким относят:

    • солёные и сильно приправленные блюда;
    • жареные и копчёные продукты;
    • бобовые;
    • грибы;
    • шоколад;
    • наваристые бульоны.

    При почечных патологиях полезно включать в рацион:

    • крупы и макаронные изделия;
    • фрукты и ягоды;
    • овощи, приготовленные на пару (или тушёные);
    • растительное масло;
    • чаи, соки, компоты, морсы;
    • творог и кефир.

    У дедушки автора этих строк были обнаружены камни в почках. Он очень любил яблочный сок и пил его каждый день не менее литра. Несмотря на медикаментозное лечение, камни растворяться не хотели. Выяснилось, что этому мешает яблочный сок. Да, он полезный. Но именно от его избыточного употребления в почках сформировались оксалаты. Поэтому диету вам может назначить только врач, который будет опираться на результаты обследования.

    Прогноз и осложнения

    При своевременной диагностике и лечении заболеваний почек прогноз благоприятный. Почки восстанавливают способность фильтровать кровь и образовывать мочу. Но пренебрежение назначениями врача может грозить переходом болезни в хроническую форму. Это может привести к ХПН (хронической почечной недостаточности). Тогда почки не смогут в полной мере выводить из организма токсины, что неизбежно приводит к самоотравлению.

    Профилактика почечных заболеваний

    Чтобы почки были здоровыми, нужно:

    • правильно питаться;
    • вести активный образ жизни;
    • соблюдать личную гигиену;
    • пользоваться барьерными контрацептивами;
    • своевременно лечить хронические заболевания;
    • избегать переохлаждений;
    • отказаться от вредных привычек.

    Особенно важно применять профилактические меры, если ваши родственники страдают болезнями почек. Это говорит о генетической предрасположенности к подобным патологиям.

    Заболевания почек у мужчин отличаются ярко выраженной симптоматикой. Поэтому пропустить начало болезни трудно. При появлении первых признаков следует как можно быстрее отправиться к врачу. Он поставит диагноз и назначит эффективное лечение. Не пренебрегайте советами доктора по поводу диеты и народных средств. В комплексе с методами традиционной медицины они помогут быстрее поправить здоровье почек.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Поделитесь с друзьями!

    подробнее

    Бывает ли рак молочной железы у мужчин? Каждый год в России раком молочной железы заболевает около 50 тысяч человек. Примерно 1-1,5% из этих случаев приходится на онкопатологию у представителей сильного пола. Рак у мужчин мало отличается от «женского» по агрессивности, но чаще обнаруживается на 3 и 4 стадии. Мужчины обычно заболевают в среднем и пожилом возрасте.

    Причины развития рака груди

    Грудь у мужчин представлена небольшим объемом неразвитой железистой ткани, жировой клетчаткой и соединительными волокнами. Под действием неблагоприятных внутренних и внешних факторов в молочных железах могут появляться атипичные клетки. Их строение и физиология сильно отличаются от нормы. Со временем такие клетки проходят путь прогрессии и становятся все более злокачественными.

    Причины появления рака молочной железы у мужчин:

    • неблагоприятная генетика;
    • гиперэстрогения любой этиологии;
    • пожилой возраст;
    • ожирение;
    • вредные привычки (курение, пристрастие к алкоголю);
    • повторные травмы грудной клетки;
    • лучевая нагрузка;
    • работа на вредных производствах и т. д.

    Генетика

    Важный фактор возникновения рака груди у мужчин — наследственность. Каждый пятый пациент с эти диагнозом имеет родственника с аналогичной патологией. Ученые доказали, что в заболевании злокачественной опухолью молочной железы большая роль принадлежит мутациям гена BRCA2.

    Кроме того, к онкологии с высокой вероятностью приводит одна из генетических болезней — синдром Клайнфельтера. У пациентов с такой патологией в классическом варианте имеется одна дополнительная Х хромосома (47, XXY). Такой набор генов ассоциируется с низким уровнем андрогенов, недоразвитием яичек, гинекомастией. У мужчин с лишней Х хромосомой имеется относительная гиперэстрогения. Вероятно, именно из-за нее и развивается рак груди.

    Гиперэстрогения

    Избыток женских половых стероидов у мужчин неблагоприятно действует на железистую ткань. Гиперэстрогения появляется из-за:

    • гипогонадизма (недостатка тестостерона);
    • заболеваний печени;
    • приема некоторых медикаментов и т. д.

    Из-за женских гормонов грудь гипертрофируется с развитием истиной гинекомастии. Со временем в появившейся железистой ткани может возникнуть атипия.

    Фактор возраста

    Чем старше мужчина, тем выше у него риск рака молочной железы. Большинство больных сталкиваются с патологией в пожилом возрасте.

    Причины высокого риска заболевания у этой группы пациентов:

    • возрастной дефицит тестостерона из-за андропаузы;
    • большая распространенность нарушений метаболизма (сахарного диабета и т. д.);
    • накопление действия неблагоприятных факторов.

    Ожирение

    Лишний вес у мужчин ассоциируется с гиперэстрогенией. Большая часть андрогенов трансформируется в жировой клетчатке в женские половые гормоны. Чем выше индекс массы тела и объем талии, тем чаще развивается онкология.

    Вредные привычки

    Спиртное оказывает сильное негативное воздействие на печеночную ткань. Алкоголизм закономерно приводит к циррозу. Нарушения в печени проявляются и активацией превращения андрогенов в эстрогены в гепатоцитах. Кроме того, некоторые спиртные напитки (пиво) содержат аналоги женских половых стероидов, которые оказывают непосредственное влияние на железистую ткань.

    Нарушают нормальный гормональный баланс и наркотические вещества. Например, опиоиды, гашиш, марихуана вызывают стойкую гиперэстрогению.

    Другие факторы

    Травмы грудной клетки в области желез приводят к воспалению. Этот процесс характеризуется гиперемией, местным скоплением иммунных клеток и изменением состава тканевой жидкости. Хроническое воспаление является фактором риска для возникновения онкологии.

    Облучение и воздействие вредных условий труда влияет на геном клеток. В тканях происходят мутации. Если такие атипичные клетки сохраняются, а не разрушаются иммунитетом, то возникает онкологическая опухоль.

    Симптомы рака груди у мужчин

    Признаки рака груди у мужчин

    Рис. 1 — Симптомы рака молочной железы у мужчин.

    Признаки заболевания у мужчин могут быть обнаружены очень рано. В области груди у представителей сильного пола нет большого объема мягких тканей. Опухоль может быть заметна на глаз или прощупываться даже при малых размерах. Но, к сожалению, ни мужчины, ни врачи обычно не имеют настороженности относительно этой формы рака. Поэтому при всех возможностях ранней диагностики, онкология чаще обнаруживается на поздней стадии.

    Признаки болезни у мужчин:

    • новообразование в области груди (чаще под ареолой);
    • втянутость соска;
    • сморщенность кожи ареолы;
    • изъязвление кожи;
    • шелушение;
    • покраснение кожи;
    • выделения из сосков;
    • увеличение подмышечных лимфоузлов.

    Опухоль на ощупь может быть неоднородной, спаянной с окружающими тканями. Обычно само новообразование при пальпации безболезненное.

    Диагностика заболевания

    Выявить рак может врач любой специальности. В большинстве случаев с симптомами заболевания пациенты приходят к терапевту или хирургу. Для уточнения диагноза необходимо обследование у маммолога-онколога.

    Комплексное обследование включает:

    • осмотр;
    • прощупывание грудных желез и местных лимфоузлов;
    • рентгенография (маммограмма);
    • УЗИ грудных желез;
    • томография (КТ, МРТ);
    • аспирационная биопсия;
    • исследование выделений из соска на атипию;
    • исследование отделяемого из язвы на атипию;
    • гормональный профиль;
    • онкомаркеры (Са-15-3, BRCA, РЭА).

    Формы и стадии рака груди

    По результатам диагностики устанавливают точный диагноз, включая форму и стадию онкологии.

    Основные типы рака у мужчин:

    • протоковый рак неинвазивный;
    • протоковый рак инфильтративный;
    • дольковый рак инфильтративный;
    • рак Педжета;
    • отечно-инфильтративное новообразование.

    Таблица 1 — Стадии рака молочной железы.

    Лечение рака молочной железы у мужчин

    Пациентам с раком груди проводится радикальное и консервативное лечение. Чаще всего мужчине требуется комплексное воздействие на онкологический процесс.

    Применяются следующие методы:

    • хирургическая операция;
    • лучевая терапия;
    • химиотерапевтическое лечение;
    • гормонотерапия.

    Если рак обнаружен на ранней стадии (0 или 1), то необходимо хирургическое лечение. Если удается удалить всю железистую ткань, то далее никакого лечения в большинстве случаев не рекомендуется. По результатам гистологии иногда назначают химиотерапию (если опухоль отличается высокой агрессивностью). Если часть молочной железы сохраняется, то пациенту дополнительно проводят лучевую терапию.

    Лечение 2 и 3 стадии рака груди у мужчин сочетает операцию, облучение, гормонотерапию и химиотерапию (если есть метастазы в лимфоузлах).

    Если у пациента диагностирована 4 стадия, то на первое место в схеме лечения выходит комбинация химиотерапии и гормональных препаратов.

    Хирургическое лечение

    У мужчин предпочтительней радикальное удаление всей ткани железы (мастэктомия).

    Удаление грудных желез у мужчин

    Рис. 2 — Радикальное удаление молочной железы у мужчин.

    Методы мастэктомии:

    • простая (удаление железистой ткани, соска);
    • радикальная модификация (удаление железистой ткани, соска, региональных лимфоузлов);
    • радикальная (удаление железистой ткани, соска, региональных лимфоузлов, большая и/или малая грудные мышцы).

    Органосохраняющие операции рекомендуются крайне редко и только на самых ранних стадиях процесса.

    Лучевая терапия

    Лучевая терапия обычно назначается после органосохраняющей операции или радикального лечения опухоли 2-4 стадии.

    Методы терапии:

    • дистанционная;
    • внутренняя;
    • комбинированная.

    Основной способ лечения — дистанционный. Он предполагает облучение снаружи. Воздействие оказывается на область молочной железы и другие зоны грудной клетки.

    Химиотерапия

    Химиотерапевтические средства назначаются пациентам с агрессивными опухолями любых стадий. В ряде случаев от этого воздействия приходится отказываться (при тяжелом состоянии пациента). Химиопрепараты блокируют рост и размножение раковых клеток внутри самого новообразования и в метастазах.

    Варианты лечения:

    • химиотерапия как основной метод (при стадии 3-4);
    • неоадъювантная (при подготовке к радикальному лечению);
    • адъювантная (для уничтожения метастазов).

    Прогрессивные химиопрепараты — это средства таргетной (прицельной) терапии. У них меньше побочных эффектов и лучше профиль безопасности. Успешными примерами таких медикаментов являются Трастузумаб, Пертузумаб, Лапатиниб.

    Гормональное лечение

    Около 90% опухолей молочной железы у мужчин чувствительны к эстрогенам и/или прогестерону. Такие новообразования реагируют на применение гормональных средств.

    Применяют следующие препараты:

    • антиэстрогены (блокируют рецепторы к эстрогенам), пример — Тамоксифен;
    • ингибиторы ароматазы (снижают уровень эстрогенов, тормозят превращение андрогенов в эстрогены), пример — Аримидекс;
    • рилизинг-факторы ЛГ (ингибиторы лютеинизирующего гормона, снижают уровень андрогенов), пример — Золадекс;
    • синтетические производные прогестерона (конкурируют за рецепторы на уровне опухолевых клеток), пример — Мегестрол.

    Врач-эндокринолог Цветкова И. Г.

    Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий